Pochopení embolizace děložních myomů a jejích vedlejších účinků

O embolizaci děložního myomu

UFE je jednou z možností léčby děložních myomů. Nejčastěji se doporučuje lidem, kteří:

• mají symptomatické fibroidy
• chcete se vyhnout operaci k léčbě fibroidů
• v budoucnu neplánují otěhotnět
• už prošly menopauzou

Hormony a stálý přísun krve „živí“ fibroidy a způsobují jejich růst. UFE působí tak, že blokuje přívod krve do fibroidů, což způsobuje jejich zmenšení.

Při tomto postupu budete pod nějakou sedací nebo anestezií. Před provedením malého řezu, obvykle v tříslech, dostanete také lokální anestetikum. Do tohoto řezu jde katétr a je nasměrován do krevních cév, které jsou spojeny s fibroidy.

Odtud se kontrastní látka (barvivo) vtlačí do katétru jako součást skiaskopického postupu.

Fluoroskopie je podobná rentgenu, ale spíše než jeden snímek ukazuje lékaři, co se děje v reálném čase. Lékař se bude celým postupem řídit tím, co je vidět na obrazovce.

Dále je katetrem dodávána sloučenina vyrobená z plastu nebo gelu. Ten se umístí do krevních cév, aby zabránil krvi dostat se k fibroidům.

Bez prokrvení by se myomy měly zmenšit. Může trvat až 6 měsíců, než se fibroidy zmenšují, ale příznaky mají tendenci se do té doby zlepšit.

Dlouhodobé vedlejší účinky

Mnoho lidí má dobré výsledky s UFE. Je normální, že po proceduře budete mít nějakou bolest a křeče. Po UFE se většina lidí vrátí do normální rutiny během několika týdnů.

Stejně jako u každého jiného postupu mohou existovat dlouhodobé vedlejší účinky. Promluvte si se svým lékařem, pokud máte obavy z některého z těchto možných nežádoucích účinků.

Změny s plodností

V některých případech může být těžší otěhotnět po absolvování UFE. Existuje možnost poškození dělohy nebo vaječníků.

Přehled studií publikovaných v roce 2018 ukázal nižší míru těhotenství po UFE než myomektomie (operace k odstranění fibroidů). Celkově neexistuje mnoho existujících výzkumů o výsledcích těhotenství po UFE.

UFE se často nedoporučuje lidem, kteří chtějí v budoucnu otěhotnět.

Pokud doufáte, že v budoucnu otěhotníte, ujistěte se, že váš lékař zná vaše plány. Mohou existovat další možnosti léčby myomů, které můžete vyzkoušet.

Účinky na těhotenství

Některé výzkumy naznačují a vyšší riziko potratu a těhotenských komplikací po UFE. Jiné studie jsou neprůkazné. Existuje mnoho proměnných, které mohou ovlivnit míru a výsledky těhotenství.

Změny vašeho menstruačního cyklu

Je možné, že vaše menstruace může být několik měsíců po UFE silnější. Na druhou stranu mnoho lidí, kteří podstoupí UFE, zjistí, že jejich menstruace je nakonec slabší, pokud fibroidy způsobovaly silné menstruační krvácení.

Časná menopauza

Většina případů fibroidů se vyskytuje před menopauzou. Je těžké přesně vědět, jak často léčba UFE způsobuje časnou menopauzu.

Podle a Přehled literatury za rok 2016V důsledku UFE může dojít ke změnám ve funkci vaječníků a kvalitě vajíček. K tomu pravděpodobně dochází v důsledku změn průtoku krve do vaječníků, což způsobuje stav nazývaný předčasná ovariální insuficience.

Předčasná menopauza může ovlivnit zdraví srdce a kostí. Někteří lidé, kteří to zažívají, mohou potřebovat hormonální substituční terapii.

Recidiva myomů

Je možné, že po UFE mohou růst nové fibroidy. Pokud zaznamenáte návrat nebo zhoršení jakýchkoli příznaků, je nejlepší si promluvit se svým lékařem.

Vzácnější vedlejší účinky

Infekce

V méně než 1 procentu případů může dojít k infekci v děloze po UFE. Příznaky zahrnují:

• náhlá, silná bolest
• vaginální výtok a/nebo krvácení

Pokud se po UFE objeví některý z těchto příznaků, je důležité rychle vyhledat léčbu.

Neschopnost diagnostikovat vzácnou rakovinu

Ve velmi vzácných případech může u fibroidů růst typ rakoviny nazývaný leiomyosarkom. UFE léčí myomy, ale neléčí tento typ rakoviny. Je možné, že UFE může způsobit zpoždění v diagnostice a léčbě této rakoviny.

Neexistuje žádný snadný způsob, jak rozlišit mezi rakovinou a myomem pouze na základě zobrazení.

Možnosti léčby běžných nežádoucích účinků

Po jakékoli proceduře je důležité dopřát si čas na odpočinek, protože se vaše tělo uzdravuje. Vyhněte se na několik týdnů těžkému zvedání. Jemný pohyb, jako je chůze, je v pořádku v závislosti na tom, jak se cítíte.

Existují některé krátkodobé vedlejší účinky, které můžete pociťovat po proceduře UFE. U mnohých se vyřeší za týden nebo dva. Existují věci, které můžete udělat pro to, abyste se během léčení cítili lépe.

Níže jsou uvedeny některé věci, na které byste si měli dát pozor, pokud podstoupíte UFE.

Bolest

Je normální pociťovat po UFE nějakou bolest nebo křeče.

V nemocnici můžete dostat léky proti bolesti intravenózní (IV) linkou.

Po návratu domů vám může být předepsán lék proti bolesti nebo vám může být poskytnuta rada, jak používat volně prodejné léky proti bolesti.

Vaginální výtok

Po zákroku pravděpodobně dojde k výtoku. Můžete také projít nějakou fibroidní tkání, ale to je vzácné.

Po zákroku mějte připravené menstruační vložky a několik týdnů se vyhněte používání tamponů.

Péče o řez

Jako součást postupu se provede malý řez pro zavedení katétru. Sprchy jsou po UFE v pořádku, ale první týden byste se měli vyhnout namáčení ve vaně.

Sledujte místo řezu, abyste se ujistili, že zůstane čisté a suché, a promluvte si se svým lékařem, pokud uvidíte jakékoli známky infekce.

Zácpa

Je možné, že méně aktivní a užívání léků proti bolesti může způsobit zácpu. Pít více tekutin a jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny může pomoci. Mezi zdroje vlákniny patří:

• zelenina
• ovoce
• celá zrna
• ořechy
• semena
• fazole

Váš lékař vám může dát léky, pokud se zácpa těmito kroky nezlepšuje.

UFE se stala oblíbenou možností léčby děložních myomů.

Obecně má velmi dobré výsledky a je minimálně invazivní, s malými prostoji po jeho provedení.

Postup může ovlivnit plodnost, těhotenství a menstruaci.

Žádný postup nebude správnou volbou pro všechny. UFE není jedinou dostupnou léčbou myomů.

Promluvte si se svým lékařem o všech svých možnostech a jejich možných vedlejších účincích, abyste našli tu, která je pro vás nejlepší.