Co byste měli vědět o radiační terapii rakoviny prsu

Co je radiační terapie?

Podle National Cancer Instituteradiační terapie využívá vysokoenergetické paprsky nebo částice k zabíjení rakovinných buněk.

Radiace zabíjí nebo zpomaluje růst rakovinných buněk. I když to také ovlivňuje blízké zdravé buňky, zdravé buňky se po ukončení radiační léčby obvykle zotaví. Lékaři se snaží chránit zdravé buňky:

• za použití co nejnižší dávky záření
• rozložení léčby v čase
• zaměření záření na velmi specifickou část vašeho těla

Nejběžnějším typem radiační terapie je ozáření zevním paprskem American Cancer Society.

S vnějším zářením paprsku stroj nasměruje vysokoenergetické paprsky záření do oblasti, kde byly nalezeny rakovinné buňky.

Kdy se záření používá u rakoviny prsu?

Radiační terapie může být použita v různých případech pro léčbu rakoviny prsu. Lze jej použít:

• po operaci zachovávající prsa, abyste snížili riziko recidivy v prsu
• po mastektomii, zejména pokud:
  • nádor byl větší než 5 centimetrů
  • ve vašich lymfatických uzlinách byla rakovina
  • marže byly kladné
• ke zmírnění vedlejších účinků, pokud se rakovina rozšíří do jiných oblastí vašeho těla, jako jsou vaše kosti nebo mozek

V závislosti na typu rakoviny prsu a stádiu rakoviny může být použit s jinou léčbou rakoviny, jako je chirurgie a chemoterapie,

Jaké typy radiační terapie se používají u rakoviny prsu?

Existují dva hlavní typy radiační terapie: vnější záření a vnitřní záření. Někteří lidé mají oba typy léčby.

Vnější záření paprsku

Podle National Cancer Instituteozařování zevním paprskem je nejběžnějším typem radiační terapie rakoviny prsu.

Díky této metodě vysílá velký přístroj paprsky záření do oblasti vašeho prsu, která byla postižena rakovinou.

Paprsky míří přímo na místo vašeho nádoru. Zatímco se stroj pohybuje kolem vás, může do vašeho nádoru vysílat záření z různých směrů.

Vnitřní záření

The National Cancer Institute také sdílí, že vnitřní záření je, když je zdroj záření vložen do vašeho těla. Tento typ záření je také známý jako brachyterapie.

Při brachyterapii se zařízení s radioaktivními semeny nebo peletami dočasně vloží do vaší prsní tkáně, kde se nachází nádor. U rakoviny prsu se brachyterapie často podává prostřednictvím jedné nebo více malých hadiček nebo katétrů.

Některé faktory, jako je umístění a velikost nádoru, mohou omezit, kdo může dostat tento typ radiační terapie.

Vnitřní záření obvykle funguje dobře, když:

• rakovina prsu je v raném stádiu
• rakovina je jen na jednom místě ve vašem prsu
• podstoupila jste operaci zachovávající prsa

Co můžete očekávat, když máte radiační terapii?

Vědět, co očekávat před radiační terapií, vám může pomoci lépe se připravit na léčbu a řešit případné obavy předem.

Co lze očekávat s externím zářením

Pokud podstupujete externí záření, setkáte se před zahájením léčby se svým radiačním onkologem a sestrou. Provedou vás tím, co můžete očekávat od externího ozařování a jaká rizika a přínosy tato léčba přináší.

V této době budete pravděpodobně mít fyzickou prohlídku a projdete si svou anamnézu.

Radiační onkolog a radiační terapeut navíc provedou skenování vaší ošetřované oblasti. To pomůže definovat hranice postižené oblasti, aby věděli, kam zamířit paprsky záření.

Umístí značky (tetování nebo inkoust) na vaši kůži, aby označili oblast. Značky budete potřebovat po celou dobu léčby. Značky budou použity k seřazení vašeho těla, takže paprsky záření zacílí přesně na oblast, kterou je třeba ošetřit.

Někdy se vytvoří tělesná forma, která vás během léčby znehybní a pomůže udržet vaše tělo v klidu.

Každé ošetření bude trvat jen několik minut. Nastavení relace bude trvat déle než skutečná léčba. Po zapnutí přístroje na ošetření nic neucítíte. Je to bezbolestný postup.

Co očekávat s vnitřním zářením

Než dostanete nějaké vnitřní ozáření, setkáte se se svým radiačním onkologem. Budou:

• udělat fyzickou zkoušku
• zeptat se na vaši anamnézu
• projděte si, co bude vaše vnitřní radiační léčba obnášet

Většina vnitřního záření neboli brachyterapie se provádí katétrem. Jedná se o malou, flexibilní hadičku, která je chirurgicky umístěna do prostoru, který zůstal po operaci zachovávající prsa.

Na konci katétru je zařízení, které lze nafouknout do prsou, takže zůstane na místě po celou dobu léčby.

Během léčby se radiační pelety nebo semena vkládají do trubice a do nafukovacího zařízení. Obvykle tam zůstávají asi 10 až 20 minut nebo déle a pak jsou odstraněny. Jak dlouho radiační pelety zůstanou na místě, závisí na:

• váš typ rakoviny
• vaše celkové zdraví
• jiné léčby rakoviny, které jste podstoupil(a).

Jakmile váš průběh léčby skončí, katétr a nafukovací zařízení budou odstraněny.

Jak dlouho obvykle trvá radiační terapie?

U rakoviny prsu se radiační terapie obvykle zahajuje asi 3 až 4 týdny po léčbě zachovávající prsa nebo mastektomii, podle Národní nadace pro rakovinu prsu.

Externí záření se obvykle podává jednou denně, 5 dní v týdnu, po dobu 2 až 10 týdnů ambulantně. To znamená, že po ošetření můžete jít domů.

Někdy se rozvrh pro vnější záření může lišit od standardního rozvrhu. Některé příklady zahrnují následující:

• Zrychlená frakcionace. Léčba se podává ve větších denních nebo týdenních dávkách, čímž se zkracuje doba léčby.
• Hyperfrakcionace. Menší dávky záření se podávají více než jednou denně.
• Hypofrakcionace. Větší dávky záření se podávají jednou denně (nebo méně často), aby se snížil počet ošetření.

Pro brachyterapii (vnitřní ozařování) se ošetření obvykle podávají 2x denně po dobu 5 dnů po sobě jako ambulantní. Vaše konkrétní schéma léčby bude záviset na tom, co vám nařídil onkolog.

Méně obvyklou možností léčby je nechat záření ve vašem těle několik hodin nebo dní. S tímto typem léčby zůstanete v nemocnici, abyste chránili ostatní před zářením.

Jaké jsou vedlejší účinky?

Mezi běžné vedlejší účinky externí radiační terapie u rakoviny prsu patří:

• podráždění kůže podobné spálení sluncem v ošetřované oblasti
• suchá, svědivá, citlivá pokožka
• únava
• otok nebo tíha v prsou

Kožní změny a změny prsní tkáně obvykle odezní během několika měsíců až jednoho roku.

Vypadávání vlasů v důsledku záření se obvykle vyskytuje pouze v oblastech, které jsou ozařovány. Pokud máte vnější paprsek záření na prsa, obvykle vám vlasy na hlavě nepřijdou. V závislosti na ozařované oblasti můžete ztratit ochlupení v podpaží.

K dlouhodobým účinkům může také dojít při externím záření, které může:

• aby vaše prsa byla menší a tvrdší
• ztížit kojení
• ovlivnit možnosti rekonstrukce
• nárazové nervy v paži

Vnitřní záření má obvykle méně vedlejších účinků ve srovnání s externím zářením. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:

• zarudnutí nebo změna barvy a modřiny
• bolest prsou
• infekce
• poškození tukové tkáně
• hromadění tekutiny v prsou
• slabost a ve vzácných případech zlomeniny žeber

Řízení vedlejších účinků

Mnoho vedlejších účinků záření odezní během několika měsíců po ukončení vaší léčby. Pokud máte přetrvávající nežádoucí účinky, poraďte se se svým lékařem.

Existují kroky, které můžete podniknout, abyste minimalizovali některé vedlejší účinky radiační terapie.

Sečteno a podtrženo

Radiace pro rakovinu prsu je běžná léčba, která zabíjí nebo zpomaluje růst rakovinných buněk. I když postihuje také blízké zdravé buňky, tyto buňky se po ukončení léčby obvykle zotaví.

Radiační terapii lze použít samostatně nebo s jinou léčbou, jako je chirurgie a chemoterapie.

Dva běžné typy radiační léčby rakoviny prsu jsou vnější záření a vnitřní záření, také známé jako brachyterapie, které má obvykle méně vedlejších účinků.

Typ záření, který je pro vás nejvhodnější, závisí na:

• typ a stádium vaší rakoviny prsu
• vaše celkové zdraví
• jiné léčby rakoviny, které jste podstoupil(a).

Promluvte si se svým lékařem o možnostech léčby. Společně můžete učinit rozhodnutí o léčbě, která jsou pro vás správná.