Existuje mnoho různých způsobů léčby rakoviny plic. Jednou z těchto léčebných metod je chemoterapie. Chemoterapie může být použita samostatně nebo s jinými formami léčby.
Konkrétní druh použité chemoterapie se může lišit v závislosti na řadě faktorů. Používá se jak u nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC), tak u malobuněčného karcinomu plic (SCLC).
Vědět více o chemoterapii a o tom, jak se používá k léčbě rakoviny plic, vám může pomoci činit informovaná rozhodnutí s vaším léčebným týmem. Pokračujte ve čtení a dozvíte se více.
Kdy se chemoterapie používá u rakoviny plic?
U rakoviny plic lze použít různé způsoby léčby v závislosti na typu rakoviny a na tom, jak daleko se rozšířila. Chemoterapie může být podávána, protože je to systémová léčba. To znamená, že lék může projít celým tělem, dosáhnout a zabít rakovinné buňky, které se mohly rozšířit.
U pacientů s diagnózou SCLC je primární léčbou chemoterapie. Je to proto, že rakovina se obvykle rozšířila v době, kdy je diagnostikována, takže chemoterapie je nejúčinnější léčbou.
U pacientů s diagnózou NSCLC lze chemoterapii použít spolu s chirurgickým zákrokem, cílenou terapií a radiační terapií.
Jaké chemoterapeutické léky se používají u rakoviny plic?
Existuje mnoho různých chemoterapeutických léků dostupných pro rakovinu plic. Podávané léky závisí na:
- typ rakoviny plic, který máte
- fázi vaší rakoviny
- zda jste již vyzkoušeli jiné chemoterapeutické léky
Léky používané pro malobuněčný karcinom plic (SCLC)
SCLC se obvykle léčí kombinací dvou chemoterapeutických léků. Mezi nejčastější kombinace patří:
- cisplatina a etoposid
- karboplatina a etoposid
- cisplatina a irinotekan
- karboplatina a irinotekan
Pokud se SCLC rozšířilo nebo byla vyzkoušena cisplatina a karboplatina, ale rakovina je rezistentní, jsou topotekan a lurbinecin další možností.
Léky používané k léčbě nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC)
Chemoterapeutické léky, které lze použít k léčbě NSCLC, zahrnují:
- cisplatina
- karboplatina
- paclitaxel
- paklitaxel vázaný na albumin
- docetaxel
- vinorelbin
- etoposid
- pemetrexed
Pokud je NSCLC časné stadium, obvykle se používá kombinace dvou chemoterapeutických léků. Tato kombinace typicky zahrnuje buď karboplatinu nebo cisplatinu a další léčivo. Někdy kombinace tyto léky nezahrnují.
Pokročilé NSCLC lze léčit jedním chemoterapeutickým lékem. To lze také provést, pokud špatně snášíte kombinovanou chemoterapii nebo pokud existují jiná zdravotní rizika. Někdy může být u pokročilého NSCLC spolu s chemoterapií podán imunoterapeutický lék nebo cílená medikace.
Jak se podává chemoterapie u rakoviny plic?
Chemoterapeutické léky na rakovinu plic se obvykle podávají intravenózně nebo do žíly. Mohou být podávány jako injekce, která trvá jen několik minut, nebo jako infuze, která trvá několik hodin.
Chemoterapii lze podávat v ordinaci lékaře, na klinice chemoterapie, v nemocnici nebo v léčebném centru. Někteří lidé mají port nebo centrální žilní přístup (CVA), který umožňuje poskytovatelům zavést chemoterapii přímo do krevního řečiště bez individuální jehly.
Chemoterapie se podává v cyklech. To znamená, že po každém léčebném období následuje období bez léčby. To umožňuje vašemu tělu odpočívat a zotavit se z účinků léků.
Přesný rozvrh závisí na konkrétních lécích, které užíváte. Počáteční léčba je obvykle 4 až 6 cyklů, ale obvykle jsou cykly dlouhé 3 až 4 týdny.
Po skončení léčebných cyklů může léčba pokračovat jedním lékem nebo imunoterapeutickým lékem. Toto se nazývá udržovací terapie.
Jaké jsou možné vedlejší účinky chemoterapie u rakoviny plic?
Chemoterapie se zaměřuje na rychle se dělící buňky. Přestože se rakovinné buňky rychle dělí, dělají se i ostatní buňky v těle.
Jiné rychle se dělící buňky v těle, které mohou být ovlivněny chemoterapií, zahrnují:
- krvinky
- vlasové buňky
- kožní buňky
- buňky výstelky střevního traktu
Protože tyto buňky jsou ovlivněny chemoterapií, můžete zaznamenat nežádoucí účinky. Mohou zahrnovat:
- snadná tvorba modřin nebo nadměrné krvácení
- průjem
- suchá ústa
- vředy v ústech
- únava
- horečka
- ztráta vlasů
- ztráta chuti k jídlu, což může vést ke ztrátě hmotnosti
- nevolnost nebo zvracení
- infekce
- anémie
- poškození nervů, což má za následek bolest
- zácpa
- problémy s pamětí
- změny kůže a nehtů
- nespavost
- sexuální změny nebo změny plodnosti
Poraďte se se svým lékařem o jakýchkoli nežádoucích účincích, které můžete zaznamenat. Mohou poskytnout tipy a pokyny, jak tyto nežádoucí účinky zvládat. Pokud jsou nežádoucí účinky závažné, možná budete muset tento lék vysadit.
Některé chemoterapeutické léky mají také dlouhodobé účinky. Ty se mohou objevit měsíce nebo dokonce roky po ukončení léčby. Tyto dlouhodobé účinky se mohou lišit v závislosti na konkrétním léku.
Dlouhodobé účinky mohou zahrnovat poškození:
- srdce
- ledviny
- plíce
- nervy
- reprodukční orgány
Zeptejte se svého lékaře na potenciální dlouhodobé vedlejší účinky, kterých byste si měli být vědomi.
Jaký je výhled pro tuto formu léčby?
Míra přežití u rakoviny plic se může lišit.
- Pro všechna stádia NSLC dohromady je 5letá relativní míra přežití přibližně
25 procent . - Pro všechna stádia SCLC dohromady je 5letá relativní míra přežití přibližně
7 procent .
Výhledy se mohou značně lišit v závislosti na stádiu rakoviny, kterou máte, a na tom, jak daleko se rozšířila. Statistiky poskytují celkový obrázek, ale nejsou definitivní. Promluvte si se svým lékařem o své osobní prognóze s ohledem na vaši diagnózu a další zdravotní faktory.
Chemoterapie může pomoci zpomalit nebo zastavit růst rakoviny, pomoci snížit vedlejší účinky rakoviny plic a prodloužit váš život. To znamená, že každý člověk je jiný a lidé reagují na různé chemoterapeutické léky různými způsoby. Co funguje pro jednoho, nemusí fungovat pro druhého.
Promluvte si se svým lékařem o prognóze vašeho konkrétního typu a stádia rakoviny plic, stejně jako o účincích chemoterapie, na které jste.
Chemoterapie je důležitou formou léčby rakoviny plic, a to jak NSCLC, tak SCLC. Ačkoli je rakovina plic velmi závažnou formou rakoviny, chemoterapie může pomoci zpomalit šíření a prodloužit váš život.
Promluvte si se svým lékařem o tom, zda je chemoterapie vhodnou volbou a co můžete očekávat, pokud se rozhodnete zahájit léčbu.
