HIV je virus, který ovlivňuje imunitní systém. Existuje několik způsobů, jak zabránit nákaze HIV.
Jedna metoda prevence se nazývá postexpoziční profylaxe (PEP), což je kombinace antiretrovirových léků. PEP lze užívat po potenciální expozici, aby se zabránilo přenosu HIV.
Níže uvedený článek se zaměří na to, co přesně PEP je, kdy a jak jej užívat a co lze očekávat.
Co je postexpoziční profylaxe (PEP)?
PEP se užívá v nouzových situacích, kdy mohlo dojít k expozici HIV. Pokud se užívá podle pokynů, je účinný při prevenci přenosu HIV. Některé příklady situací, kdy lze PEP použít, zahrnují po:
- účastnit se konsensuálního sexu, zejména bez kondomu nebo jiné bariérové metody nebo pokud bariérová metoda poruší
- zažít sexuální napadení
- sdílení jehel nebo jiného injekčního vybavení pro drogy
- mít pracovní úraz, jako je píchnutí jehlou nebo řez
Je důležité si uvědomit, že PEP je pouze pro nouzové použití. Nenahrazuje jiné metody prevence HIV, jako je používání kondomu nebo jiné bariérové metody během sexu nebo preexpoziční profylaxe (PrEP).
PEP je vlastně kombinací různých antiretrovirových léků. Tyto léky brání viru v efektivní replikaci v těle. The
- tenofovir/emtricitabin (Truvada) s raltegravirem (Isentress)
- tenofovir/emtricitabin (Truvada) s dolutegravirem (Tivicay)
Kdy bereš PEP?
Aby byl PEP účinný, musí být spuštěn
Z tohoto důvodu je důležité co nejdříve si promluvit se zdravotnickým pracovníkem, pokud mohlo dojít k expozici HIV. To může zahrnovat rozhovor s někým na adrese:
- kancelář primární péče
- zařízení urgentní péče
- klinika sexuálního zdraví
- pohotovost
Jak užívat PEP
Léky PEP se užívají denně celkem 28 dní (4 týdny). Podávají se ve formě pilulek.
Je důležité užívat PEP každý den přibližně ve stejnou dobu. Hladina antiretrovirových léků v těle tak zůstává během léčby konstantní.
Vynechání dávek PEP může snížit jeho účinnost. Může být užitečné nastavit si na telefonu nebo tabletu denní upozornění, abyste si zapamatovali, kdy je čas na další dávku. Při vynechání jedné dávky za 24 hodin ji lze užít, jakmile si toho někdo všimne.
Pamatujte, že PEP nemůže snížit riziko jiných pohlavně přenosných chorob nebo infekcí, jako je hepatitida C. Nemůže také zabránit dalším expozicím HIV. Z tohoto důvodu by měl někdo, kdo užívá PEP, při sexu i nadále používat kondomy a vyvarovat se sdílení injekčního vybavení.
Co můžete očekávat, pokud užíváte PEP
Nyní, když jsme diskutovali o PEP a také o tom, jak a kdy se užívá, pojďme se podívat na to, co lze očekávat před a po užívání PEP.
Před PEP
Před předepsáním PEP zdravotnický pracovník provede posouzení, aby určil riziko expozice HIV. Následující situace jsou považovány za zvýšené riziko přenosu HIV:
- Tělesné tekutiny, které mohou obsahovat HIV – například tekutiny někoho, kdo je HIV pozitivní nebo má neznámý HIV status – měly přímý kontakt s krevním řečištěm nebo sliznicemi.
- Jednotlivec v současné době neužívá PrEP podle pokynů svého lékaře, aby se zabránilo HIV.
Zdravotnický pracovník si také vyžádá rychlé testování HIV před předepsáním PEP. PEP se nedoporučuje lidem, kteří jsou HIV pozitivní, a odhaduje se, že 1 ze 7 lidí, kteří mají HIV, o tom neví.
Mezi další testy, které lze objednat, patří:
- screening na další STI, jako je syfilis, kapavka a chlamydie
- screening na jiné krví přenosné infekce, jako je hepatitida B a hepatitida C
- těhotenský test
- krevní testy ke kontrole funkce ledvin a jater
Po PEP
Po dokončení kurzu PEP je důležité nechat se otestovat na HIV. To může pomoci určit, zda byla PEP účinná.
Naplánujte si test ihned po ukončení léčby PEP a znovu 3 měsíce po počáteční expozici. Lidé, kteří se nakazili hepatitidou C během potenciální expozice HIV, budou potřebovat další test na HIV 6 měsíců po expozici.
Funguje to?
Zatímco PEP není 100% účinný, existuje jen velmi málo zpráv o přenosu HIV, pokud je používán podle předpisu. Podívejme se, co říkají některé výzkumy.
A
Z tohoto počtu se pouze 17 lidí (asi 1 procento) nakazilo HIV. Výzkumníci poznamenali, že nákaza HIV po PEP byla spojena s faktory, jako je zahájení PEP více než 72 hodin po expozici nebo neužívání PEP podle pokynů.
Analýza z roku 2016 provedená Centrem pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) se zabývala studiemi PEP, které pokrývaly různé skupiny:
- Muži, kteří mají sex s muži. Ze šesti studií se 48 z 1 535 mužů nakazilo HIV po PEP. Z tohoto počtu pouze 8 případů (0,5 procenta) mohlo být způsobeno tím, že PEP nefunguje. Dalších 40 bylo připisováno jinému chování.
- Smíšené populace. V 15 studiích, které zahrnovaly expozici prostřednictvím sexu, sexuálního napadení a injekčního užívání drog, pouze 19 z 2 209 lidí dostalo HIV po PEP. Pouze 1 případ byl připsán nefungování PEP, zatímco dalších 18 bylo spojeno s jiným chováním nebo neužívalo PEP podle pokynů.
Existují rizika užívání PEP?
U některých lidí, kteří užívají PEP, se mohou vyskytnout nežádoucí účinky. Mohou zahrnovat:
-
nevolnost nebo zvracení
- průjem
- únava
- cítit se špatně (nevolnost)
- bolest hlavy
V případě nežádoucích účinků je důležité nepřestat užívat PEP, protože to může snížit jeho účinnost. Místo toho si promluvte se zdravotníkem o způsobech, jak snížit vedlejší účinky.
Kolik stojí PEP?
Kompletní kurz PEP může stát od
V některých případech nemusí jednotlivec platit za PEP. Pokud je například zdravotnický pracovník v práci vystaven HIV, jeho plán pojištění na pracovišti nebo kompenzační program pracovníka obvykle hradí PEP.
V případech sexuálního napadení mohou být náklady na PEP částečně nebo zcela pokryty. Pozůstalí se mohou obrátit na Úřad pro oběti trestných činů, aby se dozvěděli o možnostech v jejich státě.
PEP je kombinace antiretrovirových léků užívaných po potenciální expozici HIV. Používá se pouze pro nouzové účely a nenahrazuje jiné metody prevence HIV.
Pokud je PEP užíván přesně podle pokynů, je velmi účinný při snižování rizika nákazy HIV. PEP se musí užívat každý den po dobu celkem 28 dní, ideálně každý den ve stejnou dobu.
PEP je účinná pouze tehdy, je-li zahájena do 72 hodin od potenciální expozice, a je tím účinnější, čím dříve jedinec vyhledá léčbu. V případě potenciální expozice viru HIV neváhejte a navštivte zdravotníka ohledně PEP.
