Jsou některé krevní skupiny náchylnější k autoimunitním onemocněním?

Proč existují různé krevní skupiny?

Vaše krevní skupina je určena typem proteinu, který se nachází na vašich červených krvinkách, zvaným antigeny. V závislosti na typu antigenů, které máte, je vaše krevní skupina klasifikována jako:

• Typ A: krev obsahující antigeny A
• Typ B: krev obsahující B antigeny
• Typ AB: krev obsahující antigeny A a B
• Typ O: krev neobsahující antigeny A ani B

Pravděpodobně jste také slyšeli o krevních skupinách označovaných jako „pozitivní“ nebo „negativní“. Tato část vaší krevní skupiny je určena na základě přítomnosti jiného antigenu zvaného Rh faktor.

Lidé s pozitivní krevní skupinou (Rh+) mají antigen na povrchu červených krvinek a lidé s negativní krevní skupinou (Rh-) nikoli.

Jaká je souvislost s autoimunitními chorobami?

Autoimunitní onemocnění je stav, který se vyvine, když váš imunitní systém napadne zdravé buňky ve vašem těle. Stále není jasné, proč se u některých lidí rozvinou autoimunitní onemocnění, ale má se za to, že genetika a faktory prostředí mohou hrát roli.

Některé autoimunitní stavy, jako je roztroušená skleróza (RS), jsou častější u lidí s rodinnou anamnézou onemocnění. Výzkum také zjistil, že ženy jsou téměř dvakrát pravděpodobnější vyvinout autoimunitní onemocnění jako muži.

Existují důkazy, že některá autoimunitní onemocnění jsou častější u lidí s určitými krevními skupinami. Výsledky mnoha studií zkoumajících tuto souvislost však byly nekonzistentní, často kvůli malé velikosti vzorku.

V následujících částech prozkoumáme dosavadní výsledky výzkumu o krevních skupinách a jejich spojení se specifickými autoimunitními onemocněními.

Diabetes

Diabetes 1. typu je považován za autoimunitní onemocnění, při kterém vaše tělo napadá buňky ve slinivce břišní.

Diabetes typu 2 je stav, kdy se vaše tělo stane odolným vůči hormonu inzulínu nebo neprodukuje dostatek inzulínu. Někteří badatelé předpokládají, že typ 2 může být také autoimunitní poruchou, ale k pochopení toho, jak se vyvíjí, je zapotřebí více výzkumu.

Data jsou v této oblasti rozporuplná, jak můžete vidět z některých nedávných výsledků výzkumu:

• Studie z roku 2020 zjistila, že ve skupině 424 lidí byla krevní skupina O spojena se sníženým rizikem cukrovky 2. typu a krevní skupina B byla spojena se zvýšeným rizikem.
• Další studie 2020 zkoumali 750 účastníků a zjistili, že riziko vzniku diabetu 2. typu bylo vyšší u krevní skupiny A než u kterékoli jiné krevní skupiny.
• Ve studii z roku 2017 z Pákistánu vědci zjistili podobné výsledky. Zjistili, že ve skupině 2258 vysokoškolských studentů měli lidé s krevní skupinou B větší pravděpodobnost, že onemocní cukrovkou než lidé s jinými krevními skupinami.
• Velký studie 2015 82 104 žen prokázalo, že lidé s krevní skupinou O měli nižší riziko diabetu 2. typu, zatímco krevní skupiny A i B byly vystaveny vyššímu riziku bez souvislosti s Rh faktorem.

Celkově jsou údaje týkající se krevní skupiny a její souvislosti s diabetem stále velmi rozporuplné a vyžadují další výzkum.

Revmatické onemocnění

Revmatická onemocnění je skupina více než 200 stavů, které způsobují bolesti kloubů, pojivové tkáně, šlach a chrupavek. Mnohé z těchto stavů jsou autoimunitní poruchy.

A studie 2017 z Turecka zkoumali souvislost mezi krevní skupinou a prevalencí autoimunitního revmatického onemocnění. Vědci zjistili, že některé stavy byly častější u lidí s určitými krevními skupinami.

Nemoci, které byly nejčastější u lidí s krevní skupinou A, byly:

• spondyloartropatie
• vaskulitida
• nediferencované onemocnění pojivové tkáně
• Behçetova nemoc
• revmatoidní artritida

Nemoci častější u lidí s typem O byly:

• familiární středomořská horečka
• systémový lupus erythematodes
• systémová skleróza
• Sjögrenův syndrom

Všechny nemoci byly méně časté u lidí s krevní skupinou AB.

Většina lidí s revmatickým onemocněním – 92,2 procenta – měla krevní skupinu Rh+.

Lupus

Lupus je autoimunitní onemocnění, které způsobuje zánět a bolest v celém těle. Příznaky jsou obvykle soustředěny v jedné oblasti, jako jsou vaše klouby, kůže nebo orgány.

Nejčastější příčinou lupusu se nazývá systémový lupus erythematodes.

Studie z Íránu z roku 2019 zjistila, že ve skupině 146 lidí se systémovým lupus erythematodes měli ti s krevní skupinou A nebo B závažnější příznaky než lidé s jinými krevními skupinami.

V brazilské studii z roku 2009 vědci nenašli žádný rozdíl v poměru krevních skupin mezi lidmi s diskoidním lupus erythematodes a místní populací. Zjistili však, že krevní skupina A byla spojena se zvýšeným rizikem výskytu symptomů mimo hlavu a krk.

Zánětlivé onemocnění střev

Existují dva hlavní typy zánětlivého onemocnění střev (IBD) — ulcerózní kolitida a Crohnova choroba.

Zde je stručný přehled některých nedávných údajů o IBD a krevní skupině:

• A Čínská studie 2016 nezjistili žádnou souvislost mezi krevní skupinou a prevalencí Crohnovy choroby ve skupině 293 lidí. Výzkumníci zjistili, že lidé s krevní skupinou AB reagovali lépe na lék infliximab, zatímco u pacientů s typem A se zdálo zvýšené riziko ztráty odpovědi na něj.
• Studie z roku 2020 nenašla žádnou souvislost mezi prevalencí ulcerózní kolitidy a krevní skupinou ve skupině 129 pacientů z Tchaj-wanu.
• A studie 2020 z Koreje prokázali možný ochranný účinek krevní skupiny O u pacientů s Crohnovou chorobou.
• Studie z roku 2014, do které byli zapojeni účastníci z Itálie a Belgie, prokázala podobné výsledky korejské studie z roku 2020 výše, která ukázala, že lidé s krevní skupinou O měli nižší šanci na rozvoj Crohnovy choroby nebo závažnou formu nemoci.

Roztroušená skleróza

MS je autoimunitní stav, ke kterému dochází, když váš imunitní systém napadne ochrannou vrstvu kolem vašich nervů zvanou myelin.

A studie 2019 zjistili, že ve skupině 265 lidí měli lidé s krevní skupinou A+ nebo B+ zvýšené riziko rozvoje RS. Studie také zjistila, že lidé bez antigenů A, B nebo Rh+ měli snížené riziko.

Celiakie

Vědci neprokázali souvislost mezi celiakií a krevní skupinou.

Většina lidí s celiakií má v krvi protilátky specifické pro toto onemocnění. Předpokládalo se, že celiakie může být přenosná prostřednictvím krevních transfuzí, ale švédská studie zkoumající více než milion lidí během 44 let nenašla žádný důkaz, který by to podporoval.

Hashimotova nemoc

Hashimotova choroba je nejčastější příčinou snížené činnosti štítné žlázy ve Spojených státech. Je to způsobeno tím, že váš imunitní systém napadá a poškozuje buňky štítné žlázy.

A studie 2019 našli důkaz, že může existovat souvislost mezi krevní skupinou O a Hashimotovou chorobou. Do studie byla zahrnuta skupina 958 lidí s onemocněním štítné žlázy a 550 z těchto lidí mělo Hashimotovu chorobu.

Bylo zjištěno, že poměr lidí s krevní skupinou O je vyšší mezi lidmi s Hashimotovou chorobou než u lidí s jinými onemocněními štítné žlázy. Zjistili také, že autoimunitní onemocnění byla hlášena výrazně méně často u lidí s krevní skupinou AB.

Alopecia areata

Alopecia areata je autoimunitní stav, který vede k nepravidelnému vypadávání vlasů.

A studie 2018 nenašli žádnou souvislost mezi rozvojem alopecia areata a žádnou konkrétní krevní skupinou ABO. Zjistili, že alopecia areata má malou, ale statisticky významnou souvislost s krevními skupinami Rh+.

Pemfigoidní onemocnění

Pemfigoid je vzácná autoimunitní porucha, která způsobuje vyrážky a puchýře.

A studie 2016 nenašli žádné důkazy spojující krevní skupinu s pravděpodobností rozvoje pemfigoidního onemocnění.

Shrnutí výzkumu

Zde je stručný pohled na autoimunitní onemocnění, o kterých jsme mluvili, a na riziko jejich rozvoje na základě krevní skupiny.

Sečteno a podtrženo

Vědci stále nechápou, proč se u některých lidí rozvinou autoimunitní onemocnění a u jiných ne. Předpokládá se, že genetika a faktory životního prostředí hrají roli ve vývoji mnoha podmínek.

Studie naznačují, že některé typy autoimunitních onemocnění, jako je Hashimotova choroba a RS, mohou být častější u lidí s určitými krevními skupinami. K plnému pochopení tohoto spojení jsou zapotřebí komplexnější studie.