Záchvat je, když nervové buňky v mozku vysílají výbuchy abnormálních signálů. Toto zvýšení aktivity může dočasně ovlivnit věci, jako je pohyb, pocity a chování.
Kvůli okamžitým účinkům záchvatů se lidé často obávají, zda nezpůsobují poranění mozku. Většina typů záchvatů však ve skutečnosti nervové buňky nepoškozuje.
Výjimkou je nekontrolovaný záchvat po dlouhou dobu, který může být potenciálně škodlivý pro mozkovou tkáň. Některé záchvaty navíc mohou v průběhu času způsobit různé změny v částech mozku.
V tomto článku prozkoumáme, co zatím víme o tom, jak mohou záchvaty ovlivnit mozek. Pokračujte ve čtení a objevte více.
Mohou záchvaty poškodit mozek?
K poškození mozku dochází, když jsou poškozeny nebo zničeny nervové buňky (neurony) v mozku. V závislosti na části mozku, která je zasažena, může poškození vést k řadě různých fyzických, kognitivních a emocionálních symptomů.
Většina typů záchvatů trvá jen krátkou dobu a nevede k poškození neuronů. Dlouhodobý záchvat však může způsobit zranění.
Tyto typy záchvatů se nazývají status epilepticus. Může dojít k trvalému neurologickému poškození
Status epilepticus je lékařská pohotovost. Je dobrým pravidlem léčit jakýkoli záchvat
Zatímco většina záchvatů nezpůsobuje poškození mozku, některé mohou vést ke změnám, které mohou ovlivnit strukturu mozku nebo kognitivní funkce. Níže se podíváme na některé výzkumy na toto téma.
Co říká výzkum?
Velká část výzkumu vlivu záchvatů na mozek se soustřeďuje na fokální nebo lokalizované záchvaty, zejména ty, které postihují temporální lalok. Ve skutečnosti je epilepsie temporálního laloku
Jedinci s epilepsií temporálního laloku mají často problémy s pamětí a dalšími kognitivními funkcemi. Navíc v
Níže se dotkneme některých výzkumů záchvatů a mozku, z nichž většina se zaměřuje na epilepsii temporálního laloku. V další části se pak budeme věnovat některým aktuálním otázkám souvisejícím s tímto tématem.
Markery poranění mozku
A
Výzkumníci zjistili, že ačkoli byly v oblasti, kde k záchvatům došlo, byly nalezeny markery zranění, v přilehlých oblastech nebyly pozorovány. Říkají, že to argumentuje proti teorie, že opakované záchvaty způsobují poškození zdravé mozkové tkáně.
Strukturální změny
A
MRI skeny mozku 2 149 jedinců s různými typy epilepsie byly porovnány s 1 727 zdravými jedinci. Výzkumníci zjistili společné snížení šedé hmoty u různých typů epilepsie.
Pozorovali také strukturální změny, které byly specifické pro určité typy epilepsie. Příkladem toho je zmenšený objem hipokampu, oblasti spojené s pamětí, u lidí s epilepsií temporálního laloku.
Vědci však poznamenávají, že jejich studie má určitá omezení:
- Nemohou si být jisti, zda tyto strukturální změny byly přítomny od počátku epilepsie člověka nebo zda jsou přímo způsobeny záchvaty.
- Nedokážou oddělit další faktory, které mohou přispívat ke strukturálním změnám, jako je frekvence záchvatů, závažnost nebo účinky léků proti záchvatům.
- Různá výzkumná centra ve studii mohla používat různé protokoly skenování při provádění skenů MRI, což mohlo ovlivnit analýzu.
Atrofie mozku
A
- Revidované studie naznačovaly progresivní ztrátu neuronů nebo spojení mezi neurony (atrofie mozku) u tohoto typu epilepsie.
- Mnoho studií však přímo neprokázalo, že je to způsobeno záchvaty.
- K určení, zda je pozorovaná atrofie mozku způsobena přirozeným stárnutím nebo progresí epilepsie, jsou zapotřebí větší, dlouhodobější studie.
Záchvaty a paměťové sítě
A
Ke konsolidaci paměti normálně dochází během spánku a zahrnuje malé vlny aktivity v hippocampu, oblasti mozku, která se zabývá pamětí.
Po těchto vlnách může následovat aktivita v prefrontální kůře, oblasti zapojené do vyšších kognitivních funkcí.
U lidí s epilepsií temporálního laloku se mezi záchvaty mohou vyskytnout krátké výbuchy elektrické aktivity nazývané IED. Vědci chtěli zjistit, zda tyto abnormální výbuchy elektrické aktivity ovlivnily paměť u potkanů. Zjistili, že:
- Stimulace IED u krys vedlo ke zhoršení paměti při činnosti při řešení bludiště.
- Účinek na paměť se zvyšoval s množstvím IED, které potkan zažil.
- IED začínající v hipokampu byly následovány elektrickou aktivitou v prefrontálním kortexu. Stalo se to, když obě krysy spaly a probudit.
- Podobný vzorec aktivity byl pozorován při pozorování 4 jedinců s epilepsií a IED.
Vědci se domnívají, že IED mohou narušit normální signalizaci pro konsolidaci paměti. Stručně řečeno, IED z hippocampu mohou ovlivnit, jak prefrontální kůra reaguje na signály z této oblasti, což může mít vliv na paměť.
Stárnutí mozku
A
- Strukturální věk mozku. Když modelovací program analyzoval snímky MRI od účastníků studie, zjistil, že mozky jedinců s epilepsií temporálního laloku vypadaly v průměru o 6,6 let starší.
- Funkční věk mozku. Účastníci provedli sedm typů kognitivních testů, které pak korelovaly s jejich skutečným věkem a odhadovaným věkem mozku. Tato analýza zjistila, že mozky jedinců s epilepsií temporálního laloku byly v průměru o 8,3 let starší.
- Korelace. Zvýšený věk mozku byl lehce, ale ne významně, spojen s četností komplexních parciálních záchvatů a množstvím užívaných léků proti záchvatům.
Stručně řečeno, výzkumníci zjistili, že modelování ukázalo, že mozky lidí s epilepsií temporálního laloku byly strukturálně i funkčně starší než jejich skutečný chronologický věk.
Vědci však poznamenávají, že přesná příčina tohoto pozorování zůstává neznámá. K prozkoumání toho jsou zapotřebí budoucí studie.
Co jsou to záchvaty?
K záchvatu dochází, když neurony v mozku vysílají mnoho signálů najednou. Většina záchvatů netrvá příliš dlouho. Některé nemusí mít žádné znatelné příznaky, zatímco jiné mohou vést ke ztrátě vědomí nebo nekontrolovanému záškubu svalů.
Epilepsie je stav, kdy jedinec má opakující se nevyprovokované záchvaty. Podle Národního ústavu neurologických poruch a mrtvice,
Po přezkoumání vaší anamnézy a provedení fyzického vyšetření může váš lékař použít několik testů k diagnostice epilepsie. Ty mohou zahrnovat elektroencefalogram (EEG), vyšetření magnetickou rezonancí a krevní testy.
Epilepsie se nejčastěji léčí léky, které mohou záchvatům zabránit. Mezi další potenciální možnosti léčby patří chirurgický zákrok, stimulace vagusového nervu a změny stravy.
Neustálé otázky o záchvatech a mozku
Z toho, co nám výzkum říká, je zřejmé, že u lidí s určitými typy epilepsie mohou existovat strukturální a kognitivní rozdíly. Stále však zůstává mnoho otázek.
Nyní pojďme diskutovat o některých přetrvávajících otázkách a omezeních spojených s tímto výzkumem.
co bylo první?
Poranění mozku může u některých jedinců způsobit rozvoj epilepsie. To se může stát v důsledku věcí, jako je traumatické poranění mozku, mrtvice nebo zánět v mozku.
Z tohoto důvodu se výzkumníci potýkají s otázkou „kuře a vejce“:
- Jsou poškození nebo změny mozkové tkáně přímo způsobeny záchvaty?
nebo
- Jsou poškození nebo změny v mozkové tkáni již přítomné a potenciálně způsobují výskyt záchvatů?
Další faktory, které mohou ovlivnit pozorování, jsou:
- přirozený proces stárnutí
- přítomnost jiných zdravotních stavů
- užívání léků proti záchvatům
V mnoha případech může být pro výzkumníky velmi obtížné oddělit to, co může být přímo příčinou nálezu, od toho, co jej nezpůsobuje.
Hraje roli typ epilepsie?
Existuje mnoho různých typů záchvatů, všechny s různými charakteristikami. Podle Národního ústavu neurologických poruch a mrtvice lékaři identifikovali
Výsledky výzkumu se proto nemusejí promítat do různých typů záchvatů. Například to, co platí pro někoho s epilepsií temporálního laloku, nemusí platit pro jedince s jiným typem epilepsie.
Svou roli může hrát i účinnost léků. Například někdo, jehož záchvaty lze zvládnout pomocí léků proti záchvatům, nemusí mít stejné účinky jako jedinec s epilepsií, jehož tělo je vůči lékům odolné.
Rozdíly v designu studie
Každá studie, která zkoumá záchvaty a mozek, má jiný design. Různí výzkumníci mohou k řešení otázky používat různé metody. Mohou také interpretovat své výsledky odlišně od jiné skupiny.
Důležitá je také velikost vzorku. Například studie s malým počtem lidí nemusí být reprezentativní pro to, co se děje ve větších skupinách.
Některé studie mohou také hodnotit účastníky pouze v jediném okamžiku. To je hodně odlišné od sledování průběhu něčí epilepsie po mnoho let.
Většina typů záchvatů nezpůsobuje poškození mozku. Má však prodloužený, nekontrolovaný záchvat umět způsobit škodu. Z tohoto důvodu považujte jakýkoli záchvat trvající déle než 5 minut za lékařskou pohotovost.
Některé výzkumy zjistily, že určité typy záchvatů mohou způsobit změny v mozku, které mohou ovlivnit jeho strukturu a kognitivní procesy. Většina tohoto výzkumu se zaměřuje na epilepsii temporálního laloku.
Celkově je těžké říci, zda jsou změny v mozku přítomny před nástupem záchvatů nebo zda jsou způsobeny poškozením způsobeným samotnými záchvaty. K zodpovězení této otázky, stejně jako mnoha dalších, je zapotřebí další výzkum.
Přečtěte si tento článek ve španělštině.
