Granulocytóza

Pochopení granulocytů

Granulocyty se tvoří a dozrávají v kostní dřeni – houbovité tkáni, která se nachází uvnitř mnoha vašich kostí.

Kostní dřeň obsahuje kmenové buňky, ze kterých se nakonec vyvinou různé typy krvinek, včetně granulocytů.

Když granulocyty opustí kostní dřeň, cirkulují krevním řečištěm a reagují na signály imunitního systému. Jejich úlohou je napadat cizorodé látky, které způsobují zánět nebo infekci.

Klíčovými typy granulocytů jsou neutrofily, eozinofily a bazofily.

Neutrofily obvykle tvoří 40 až 70 procent všech bílých krvinek. Až 4 procenta vašich bílých krvinek mohou být eozinofily, zatímco bazofily tvoří méně než 2 procenta.

Příčiny granulocytózy

Přítomnost granulocytů v krevním řečišti je normální. Tyto bílé krvinky jsou součástí vašeho imunitního systému a pomáhají bránit vaše tělo před škodlivými bakteriemi a viry.

Vysoký počet granulocytů v krvi však není normální a obvykle ukazuje na zdravotní problém.

Poruchy kostní dřeně jsou hlavní příčinou granulocytózy. Následující poruchy kostní dřeně mohou způsobit granulocytózu:

• CML, rakovina bílých krvinek

• primární myelofibróza, rakovina krve, která způsobuje nahromadění zjizvené tkáně v kostní dřeni

• polycythemia vera, porucha, při které tělo produkuje příliš mnoho červených krvinek (RBC)

• primární trombocytémie, porucha, při které tělo produkuje příliš mnoho krevních destiček

Granulocytózu lze také pozorovat v kombinaci s:

• bakteriální nebo krevní infekce
• sepse
• selhání ledvin
• infarkt
• zánětlivé onemocnění střev (IBD)
• některá autoimunitní onemocnění, včetně revmatoidní artritidy
• metastázující rakovina
• extrémní fyzický nebo emocionální stres
• popáleninové poranění
• kouření
• užívání některých léků, včetně kortikosteroidů

Granulocytóza a chronická myeloidní leukémie (CML)

Granulocytóza je hlavním rysem CML, vzácné rakoviny krevních buněk, která začíná v kostní dřeni.

CML způsobuje hromadění nedostatečně vyvinutých granulocytů v kostní dřeni a krevním řečišti.

Normálně kostní dřeň produkuje nezralé kmenové buňky kontrolovaným způsobem. Tyto buňky pak dozrávají a mění se na červené krvinky, bílé krvinky nebo krevní destičky. Vaše červené krvinky přenášejí kyslík a živiny, vaše bílé krvinky pomáhají bojovat s infekcí a zánětem a krevní destičky umožňují srážení krve.

U lidí s CML tento proces nefunguje správně. Nezralé granulocyty a další bílé krvinky se začnou nekontrolovaně tvořit a množit a vytlačují všechny ostatní typy nezbytných krvinek.

Lidé s CML mohou zaznamenat následující příznaky:

• abnormální krvácení
• časté infekce
• únava
• ztráta chuti k jídlu
• bledě vypadající kůže
• bolest pod žebry na levé straně těla
• nadměrné pocení během spánku

CML je nejčastější u starších dospělých, ale může se objevit u lidí jakéhokoli věku. Také postihuje více muže než ženy.

Lidé, kteří byli vystaveni záření, jako je radiační terapie pro léčbu rakoviny, mají vyšší riziko rozvoje CML.

Jak se diagnostikuje granulocytóza

Granulocytóza je normálně diagnostikována fyzikálním vyšetřením a kompletním krevním obrazem (CBC). CBC je test, který měří množství červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček ve vaší krvi.

Abnormální počet těchto buněk může znamenat, že máte základní zdravotní stav.

CBC zahrnuje poskytnutí vzorku krve. Bude vám odebrána krev ze žíly na paži. Vzorek krve bude poté odeslán do laboratoře k analýze. Stejně jako u každého odběru krve existuje malá šance na nepohodlí, krvácení nebo infekci.

Normální rozmezí pro granulocyty

Referenční rozsahy se budou lišit podle laboratoře. Podle Lab Tests Online však obvykle máte v krvi následující množství granulocytů:

• Neutrofily: 1 800–7 800 buněk na mikrolitr (mcl) krve
• Eozinofily: 0–450/mcl krve
• bazofily: 0–200/mcl krve

Množství, která jsou vyšší než toto, mohou naznačovat granulocytózu.

Jak se léčí granulocytóza

Granulocytóza je příznakem jiných stavů. Nepovažuje se za samostatnou nemoc a obvykle se přímo neléčí.

Místo toho léčba řeší základní stav způsobující granulocytózu. Léčba jakýchkoli základních onemocnění by měla také snížit počet granulocytů ve vaší krvi.

Vaše léčba bude záviset na stavu způsobujícím vaši granulocytózu.

Pokud váš stav souvisí s rakovinou, vaše léčba může zahrnovat následující:

• Transplantace kostní dřeně. Během transplantace kostní dřeně vám bude kostní dřeň odebrána a nahrazena zdravými kmenovými buňkami. Tyto kmenové buňky mohou pocházet z vašeho těla nebo z těla dárce.
• Chemoterapie. Chemoterapie je agresivní forma chemické terapie, která pomáhá ničit rakovinné buňky v těle.
• Radiační terapie. Tato léčba využívá vysokoenergetické záření ke zmenšení nádorů a zabíjení rakovinných buněk.
• Splenektomie. Zvětšená slezina je častou komplikací CML. Může být doporučena operace k odstranění sleziny.

Některé stavy dobře reagují na léky a jiné stavy lze léčit krevní transfuzí. Váš lékař pro vás určí nejlepší léčebný plán.