Pochopení příznaků roztroušené sklerózy (RS)

Časné známky a příznaky RS

Mezi běžné časné příznaky roztroušené sklerózy (MS) patří:

• problémy se zrakem
• mravenčení a necitlivost
• bolesti a křeče

• slabost nebo únava

• problémy s rovnováhou nebo závratě

• problémy s močovým měchýřem
• sexuální dysfunkce
• kognitivní problémy

U některých lidí mohou nejčasnější příznaky RS zahrnovat klinicky izolovaný syndrom (CIS), neurologické příznaky, které trvají alespoň 24 hodin a nemohou být spojeny s jinou příčinou. Zahrnuje to, co se nazývá demyelinizace, což je poškození myelinu, ochranného povlaku, který pomáhá chránit nervové buňky v centrálním nervovém systému.

Ačkoli CIS nemusí nutně vést k RS, může to být časné znamení. Příznaky epizody CIS mohou zahrnovat:

• Optická neuritida. Jedná se o poškození myelinu vašeho zrakového nervu, které může způsobit problémy se zrakem a bolest očí.
• Lhermitteovo znamení. Tento stav je způsoben demyelinizační lézí na míše, která způsobuje brnění nebo pocit šoku jdoucího po zádech a krku, zvláště když ohýbáte krk dolů.
• Příčná myelitida. Příčná myelitida je stav, kdy je postižena mícha a může způsobit svalovou slabost, necitlivost a další problémy.

MRI může být někdy užitečným nástrojem, který pomáhá určit, zda došlo pouze k jedné epizodě CIS nebo k více epizodám, což může znamenat RS.

Běžné příznaky RS

Primární příznaky RS pramení z poškození ochranného nervového obalu, myelinu. Vaši lékaři vám mohou pomoci zvládnout tyto příznaky pomocí léků, pracovní terapie a fyzikální terapie.

Zde jsou některé z častějších příznaků RS:

Problémy se zrakem

Problémy se zrakem jsou jedním z nejčastějších příznaků RS. Zánět postihuje zrakový nerv a narušuje vidění. To může způsobit rozmazané vidění nebo ztrátu zraku. Někdy mohou být postiženy hlavové nervy nebo mozkový kmen, což způsobuje problémy s pohybem očí nebo dvojité vidění. Toto jsou tři běžné příznaky RS:

• optická neuritida – zánět zrakového nervu

• nystagmus – nestabilní pohyb oka, někdy nazývaný „tančící oči“

• diplopie — dvojité vidění

Problémy se zrakem si nemusíte všimnout okamžitě. U zánětu zrakového nervu může ztrátu zraku doprovázet také bolest při pohledu nahoru nebo na jednu stranu. Existuje celá řada způsobů, jak se vyrovnat se změnami zraku souvisejícími s RS.

Brnění a necitlivost

RS ovlivňuje nervy v mozku a míše (centrum zpráv v těle). Senzorické nervy v míše mohou být ovlivněny demyelinizací, což způsobuje snížený pocit, když se něčeho dotknete, což může ovlivnit vaši schopnost chodit nebo dělat věci rukama. Můžete mít také parestézie (pocity jako necitlivost, brnění nebo pálení).

Pocit mravenčení a necitlivosti jsou jedním z nejčastějších varovných příznaků RS. Mezi běžná místa necitlivosti patří obličej, paže, nohy a prsty.

Bolest a křeče

Chronická bolest a mimovolní svalové křečejsou také běžné u RS. Bolest může být přímým důsledkem demyelinizace nebo samotnými symptomy způsobujícími sekundární bolest.

Typy bolesti RS mohou zahrnovat neuropatickou bolest. Tato akutní bolest je způsobena tím, že nervy špatně předávají signály do mozku. Příklady:

• neuralgie trojklaného nervu
• Lhermitteovo znamení
• „MS objetí“
• paroxysmální křeče

RS může také způsobit chronickou neuropatickou bolest, kdy výše zmíněná akutní bolest může být také pociťována průběžně. To může zahrnovat dysestézie (bolestivé pocity v končetinách) nebo svědění, které způsobuje svědění, brnění a podobné pocity.

Častá je také svalová ztuhlost nebo křeče (spasticita). Můžete zaznamenat ztuhlé svaly nebo klouby a také nekontrolovatelné, bolestivé trhavé pohyby končetin. Nejčastěji jsou postiženy nohy, ale časté jsou i bolesti zad.

Mezi typy spasticity spojené s RS patří flexorová spasticita, kdy se svaly velmi napnou, takže se ohýbají a nelze je narovnat, a spasticita extenzorů, kde mají svaly opačný problém – jsou tak napjaté, že se paže nebo nohy narovnají a nemůže se ohnout.

Nezřetelná řeč a potíže s polykáním, zejména v pozdějších fázích onemocnění, se mohou také objevit v důsledku motorických problémů.

Únava a slabost

Nevysvětlitelná únava a slabostpostihuje mnoho lidí žijících s RS. Únava často souvisí s počtem lézí v mozku a zánětem. Slabost se může vyvinout v důsledku svalové atrofie (svaly se zmenšují z nedostatku nebo používání) nebo v důsledku demyelinizace nervů.

Chronická únava nastává, když se nervy v páteři zhorší. Obvykle se únava objeví náhle a trvá týdny, než se zlepší. Slabost je zpočátku nejvíce patrná na nohou.

Lidé, kteří mají RS, mohou mít občasnou únavu, opakující se únavu nebo stálou chronickou únavu. Někdy existuje zvýšená šance na samostatnou diagnózu syndromu chronické únavy u lidí, kteří mají RS.

Problémy s rovnováhou a závratě

Závratě a problémy s koordinací a rovnováhou mohou snížit pohyblivost někoho s RS. To může přispět k problémům s vaší chůzí. Lidé s RS často pociťují točení hlavy, závratě nebo jako by se jejich okolí točilo (vertigo). Tento příznak se často vyskytuje, když vstanete.

Dysfunkce močového měchýře a střev

Dalším častým příznakem je dysfunkční močový měchýř. To může zahrnovat:

• časté močení
• silné nutkání močit
• neschopnost zadržet moč
• neschopnost močit (retence močového měchýře)

Příznaky související s močením jsou často zvládnutelné. Méně často mají lidé s RS zácpu, průjem nebo ztrátu kontroly nad střevem.

Sexuální dysfunkce

Sexuální vzrušení a funkce mohou být také problémem pro lidi s RS, protože začíná v centrálním nervovém systému – kde RS napadá. Mohlo by to pramenit z fyzických problémů s únavou, spasticitou nebo sekundárními emočními příznaky.

Kognitivní problémy

U mnoha lidí s RS se vyvine nějaký problém s jejich kognitivními schopnostmifunkce. To může zahrnovat:

• problémy s pamětí
• zkrácená doba pozornosti
• potíže s koncentrací
• potíže udržet si pořádek

Časté jsou také deprese a další emoční zdravotní problémy.

Změny emočního zdraví

Velká deprese je běžná u lidí s RS. Stres RS může také způsobit podrážděnost, změny nálady a vzácně stav nazývaný pseudobulbární afekt. To zahrnuje záchvaty nekontrolovatelného pláče a smíchu.

Vyrovnávání se s příznaky RS spolu se vztahovými nebo rodinnými problémy může způsobit depresi a další emoční poruchy ještě náročnější. Při zvládání těchto změn mohou být užitečné skupiny podpory MS.

Méně časté příznaky RS

Ne každý s RS bude mít stejné příznaky. Během recidivy nebo ataky se mohou projevit různé příznaky. Spolu s příznaky uvedenými na předchozích snímcích může RS také způsobit:

• ztráta sluchu
• záchvaty

• nekontrolovatelné chvění nebo třes

• dýchací problémy
• ztráta chuti

Sekundární příznaky RS

Sekundární příznaky RS nejsou způsobeny hlavní příčinou příznaků RS (demyelinizace). Jsou to vlastně komplikace způsobené reakcemi těla na ně. Existuje mnoho různých příznaků, které se mohou objevit, jako je svalová slabost z nedostatečného používání a zvýšený stres a emocionální problémy.

Váš lékař vám může pomoci zmírnit stávající příznaky a zabránit jejich výskytu tím, že se zaměří na primární příznaky RS.

Příznaky RS u žen

Sex a gender existují ve spektrech. Tento článek bude používat výrazy „muži“, „ženy“ nebo obojí k označení pohlaví přiřazeného při narození. Kliknutím sem se dozvíte více.

Obecně je MS hodně běžnější u žen než u mužů. Důvody pro to se stále zkoumají, ale pravděpodobně zahrnují oba genetický a environmentální faktory.

Lidé, kteří uvažují o otěhotnění s diagnózou RS, by si měli promluvit se svými lékaři o všech možnostech léčby a zvládání symptomů.

Příznaky RS u mužů

RS je diagnostikována méně často u mužů než u žen o poměr 3 ku 1. To bylo zvláště patrné v posledních 30 letech, kdy se propast zvětšovala. To může být způsobeno řadou problémů, jako je přístup ke zdravotní péči, porod a faktory životního stylu. Nedostatek vitaminu D je také zkoumán jako pravděpodobný faktor.

Zdá se, že MS postupovat rychleji u mužů než u žen u určitých typů RS, jako je RS s relapsem.

Příznaky RS u žen vs

Diagnóza RS

Lékař – s největší pravděpodobností neurolog – provede několik testů k diagnostice RS, včetně:

• Neurologické vyšetření: Váš lékař zkontroluje poruchu funkce mozku nebo páteře.
• Oční vyšetření: Jedná se o sérii testů navržených k vyhodnocení vašeho zraku.
• MRI: Jedná se o techniku, která využívá silné magnetické pole a rádiové vlny k vytvoření průřezových obrazů mozku a míchy.
• Páteřní kohout: Tento test se také nazývá lumbální punkce a zahrnuje dlouhou jehlu, která se zavede do páteře, aby se odstranil vzorek tekutiny cirkulující kolem vašeho mozku a míchy.

Lékaři pomocí těchto testů hledají demyelinizaci centrálního nervového systému, která postihuje alespoň dvě oddělené oblasti. Musí také určit, že mezi epizodami uplynul alespoň 1 měsíc. Tyto testy se také používají k vyloučení jiných stavů.

RS často udivuje lékaře, protože se může lišit jak ve své závažnosti, tak ve způsobech, jakými ovlivňuje lidi. Útoky mohou trvat několik týdnů a poté zmizí. Ale recidivy se mohou postupně zhoršovat a jsou nepředvídatelnější a mohou mít různé příznaky. Včasná detekce může pomoci zabránit rychlému postupu RS.

Pokud ještě nemáte neurologa, nástroj Healthline FindCare vám může pomoci najít lékaře ve vaší oblasti.

Špatná diagnóza

Špatná diagnóza je také možná. Starší studie z roku 2012 zjistila, že téměř 75 procent dotázaných specialistů na RS vidělo za posledních 12 měsíců alespoň tři pacienty, kteří byli diagnostikováni špatně.

Kdy mluvit s lékařem

RS je náročná porucha, ale vědci objevili mnoho způsobů léčby, které mohou zpomalit její progresi a zvládnout příznaky.

Nejlepší obranou proti RS je návštěva lékaře ihned poté, co zaznamenáte první varovné příznaky. To je zvláště důležité, pokud někdo z vaší nejbližší rodiny má tuto poruchu, protože je to pravděpodobně jeden z klíčových rizikových faktorů pro RS.

Neváhejte. Mohlo by to znamenat velký rozdíl.

Přečtěte si tento článek ve španělštině.