Krevní cholesterol, voskovitá látka podobná tuku, je produkován vašimi játry. Cholesterol je nezbytný pro zdraví celého těla. Je potřebný pro činnosti, jako je tvorba hormonů a trávení tučných jídel.
Zatímco naše tělo vytváří všechen cholesterol, který potřebujeme, dietní cholesterol se nachází ve většině živočišných potravin: mase, drůbeži, vejcích, mořských plodech a mléčných výrobcích.
Co je to LDL cholesterol?
Cholesterol je přenášen krví na dvou typech proteinů nazývaných lipoproteiny. Tyto lipoproteiny zahrnují LDL (lipoprotein s nízkou hustotou), který je někdy označován jako „špatný“ cholesterol, a HDL (lipoprotein s vysokou hustotou), nebo to, co se obvykle označuje jako „dobrý“ cholesterol.
Věda o „dobrém“ a „špatném“ cholesterolu se v poslední době docela posunula, tak jak si můžete být jisti, že neohrožujete své zdraví? Přečtěte si vše, co potřebujete vědět o LDL – podpořeno nejnovějšími vědeckými poznatky.
LDL vs. HDL, dobré vs. špatné
Pokud je cholesterol nezbytný pro celkové zdraví, proč by byl jeden typ špatný?
Jednoduše řečeno, pokud vašimi cévami prochází příliš mnoho LDL cholesterolu, může se časem začít usazovat na stranách těchto cév. Toto nahromadění se obvykle nazývá „plak“.
Nahromadění plaku ve vašich krevních cévách může nakonec způsobit, že se tyto cévy zúží. Čím užší jsou vaše krevní cévy, tím hůře se krev dostává do vašeho srdce a dalších orgánů.
Když se průtok krve velmi zablokuje, může to způsobit bolest na hrudi (anginu pectoris) a dokonce i infarkt.
HDL cholesterol na druhé straně vrací cholesterol do jater, takže jej lze z těla vyplavit.
Jaká by měla být vaše hladina LDL?
Obecně platí, že většina dospělých si chce udržet hladinu LDL cholesterolu
| Hladina LDL cholesterolu | Kategorie |
| Méně než 100 mg/dl | Doporučeno |
| 100-129 mg/dl | Mírně nad doporučeno |
| 130-159 mg/dl | Hraniční vysoká |
| 160-189 mg/dl | Vysoký |
| 190 mg/dl a více | Velmi vysoko |
Nebezpečí vysokého cholesterolu
Pokud máte vysoký LDL (špatný) cholesterol, možná o tom ani nevíte, protože s tímto problémem obvykle nejsou spojeny žádné příznaky. To je důvod, proč je rutinní krevní test tak důležitý.
Pokud máte extrémně vysoké hladiny LDL, můžete si na kůži všimnout malých hrbolků nazývaných xantomy nebo šedobílé kroužky kolem rohovky oka nazývané rohovkový oblouk.
Komplikace s vysokým LDL
Kromě infarktu existují další závažné komplikace neléčení „špatného“ cholesterolu.
-
ateroskleróza, což je hromadění plaku v celém těle
- onemocnění krční tepny
- ischemická choroba srdeční
- onemocnění periferních tepen
- mrtvice
- náhlá zástava srdce
Někteří jedinci mohou potřebovat léky nebo operaci kvůli komplikacím dlouhodobého vysokého cholesterolu.
Diagnostika LDL
Nejlepší způsob, jak zjistit, zda máte příliš mnoho LDL cholesterolu, je nechat si u svého lékaře objednat krevní test, který zkontroluje vaše hladiny. Váš lékař si také vyžádá a zkontroluje vaši rodinnou anamnézu, protože vysoký cholesterol může být někdy dědičný.
Test, který vám lékař pravděpodobně nařídí, se nazývá lipidový panel. Tento panel zobrazuje váš LDL, HDL a další typy non-HDL cholesterolu, které mohou zvýšit vaše riziko komplikací.
„Vysoký cholesterol“ vám bude diagnostikován, pokud je vaše hladina non-HDL cholesterolu vyšší, než jak si váš lékař myslí, že je pro vás ideální. Váš lékař také zkontroluje vaše laboratorní testy, aby zjistil, zda váš HDL, zdravý cholesterol, není příliš nízký.
Mohou existovat následné testy a návštěvy, pokud se váš lékař obává, že budete potřebovat léky nebo další zásah.
Jak častý je vysoký cholesterol?
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) v letech 2015 až 2016
I když je známo, že jedinci žijící s vysokým cholesterolem jsou vystaveni zvýšenému riziku rozvoje srdečních onemocnění,
Kdo potřebuje kontrolu?
Každý by si měl nechat zkontrolovat cholesterol, počínaje ve věku 20 let a poté každých 4 až 6 let, pokud jeho riziko zůstane nízké.
Po 40. roce života může váš lékař chtít kontrolovat vaše hladiny častěji. Lidé, kterým je při narození přiřazen muž ve věku 45 až 65 let, a lidé, kterým je při narození přiřazena žena ve věku 55 až 65 let, by si měli nechat zkontrolovat cholesterol každý 1 až 2 roky.
Rizikové faktory pro vysoký cholesterol
Riziko vysokého cholesterolu u každého stoupá s věkem. Je to proto, že čím jsme starší, tím je pro naše tělo těžší odfiltrovat cholesterol.
Riziko může zvýšit i rodinná anamnéza vysokého cholesterolu.
I když je nemožné kontrolovat stárnutí a rodinnou anamnézu, existují určité druhy chování, které zvyšují riziko vzniku vysokého cholesterolu, které lze změnit.
Jedinci žijící s obezitou a diabetem 2. typu jsou více ohroženi zvýšením špatného cholesterolu a poklesem dobrého cholesterolu.
Je důležité spolupracovat se svým lékařem, který vám může poskytnout podporu a zdroje, aby vám pomohl dodržovat jeho doporučení, jak snížit riziko. Doporučení mohou zahrnovat snížení nadváhy a zaměření se na nalezení toho, co vám nejlépe vyhovuje při zvládání cukrovky.
Mezi další chování, které vás může vystavit vyššímu riziku, patří:
- kouření, které může poškodit krevní cévy a může snížit dobrý cholesterol
- jíst stravu s vysokým obsahem nasycených a trans-tuků, která zahrnuje potraviny jako tučné maso a mléčné dezerty
- nedostatek fyzického pohybu během týdne (
2 hodiny a 30 minut doporučuje se středně intenzivní cvičení týdně) - pití nadměrného množství alkoholu
Složení LDL cholesterolu: Proč na tom záleží
Zatímco se tradičně mělo za to, že vysoký LDL cholesterol jako celek je „špatný“ a prediktor komplikací srdečního onemocnění, nový výzkum, včetně studie z Ohio University z roku 2019, naznačuje, že skutečným prediktorem komplikací může být konkrétní podtřída LDL.
LDL se skládá ze tří podtříd lipoproteinů s nízkou hustotou, A, B a I. Podle výzkumníků bylo zjištěno, že jedna podtřída – podtřída B – je nejškodlivější a mnohem lepší prediktor potenciálních srdečních záchvatů než celkové měření LDL.
I když je tento typ výzkumu nový a vyvíjející se, pokud máte obavy o svůj počet LDL a možnost komplikací, promluvte si se svým lékařem.
Jak snížit LDL cholesterol
Pokud vám byla diagnostikována vysoká LDL, dobrou zprávou je, že existují způsoby, jak ji snížit na zdravější rozmezí.
Pokud se váš lékař obává vašich hladin LDL, může vám předepsat léky, jako jsou:
- Statiny. Statiny jsou nejčastěji předepisovaným lékem na vysoký cholesterol. Bylo prokázáno, že snižují riziko srdečního infarktu a mrtvice u jedinců s vysokým LDL
- Ezetimib. Tyto léky jsou někdy předepisovány, pokud statiny nejsou účinné.
- Sekvestranty žlučových kyselin. Tyto léky se předepisují, pokud jednotlivec nemůže užívat statiny nebo pokud je třeba snížit hladinu cholesterolu více, než mohou statiny samotné.
- PCSK9 inhibitory. Inhibitory PCSK9 se vstřikují do kůže každých pár týdnů a jsou předepisovány, když je u někoho neobvykle vysoké riziko komplikací
- Lomitapide a Mipomersen. Tyto léky jsou obvykle předepisovány jedincům, kteří mají v rodinné anamnéze vysoký cholesterol.
Každý lék má své vlastní vedlejší účinky, takže je důležité promluvit si se svým lékařem o tom, proč předepisuje konkrétní lék a jaké mohou být možné vedlejší účinky.
Váš lékař také pravděpodobně doporučí konkrétní změny životního stylu bez ohledu na to, zda máte předepsané léky.
Změny životního stylu
Pokud váš lipidový test ukazuje vysoké nebo hraničně vysoké hladiny LDL, lékař vám s největší pravděpodobností doporučí některé změny životního stylu, které mohou mít pozitivní dopad na váš cholesterol jako celek na základě vaší konkrétní situace.
Zvyšte fyzickou aktivitu
Pravidelná fyzická aktivita může pomoci snížit hladinu cholesterolu i krevního tlaku a může vám dokonce pomoci zhubnout nadváhu (pokud je to něco, co vám doporučil lékař nebo je to prostě váš osobní cíl). Mírné cvičení, které může být cokoli od rychlé chůze po jízdu na kole, několik hodin týdně je užitečné.
Jezte zdravou stravu pro srdce
Zaměření na věci, které máte umět Jezte zdravou stravu, místo abyste se soustředili na věci, které byste jíst neměli, může se tato změna životního stylu zdát méně skličující. Když jíte pro zdraví srdce a pro snížení cholesterolu, je skvělý nápad zaměřit se na:
- libové maso
- plody moře
- beztučné nebo nízkotučné mléko, sýr a jogurt
- celá zrna
- ovoce a zelenina
Jíst potraviny, které mají přirozeně vysoký obsah vlákniny, jako jsou ovesné vločky a fazole, stejně jako nenasycené tuky, jako je olivový olej, avokádo a ořechy, jsou také dobrou volbou, když jíte pro zdraví srdce.
Pohovor s dietologem je skvělý způsob, jak zajistit, aby vaše nová strava obsahovala všechny základní živiny a vitamíny, které potřebujete, abyste zůstali zdraví a měli energii.
Omezte alkohol
Nadměrné pití alkoholu může zvýšit hladinu triglyceridů. Když kombinujete zvýšené triglyceridy s vysokou hladinou LDL cholesterolu, může to zvýšit riziko srdečního infarktu a mrtvice. Omezení příjmu alkoholu nebo jeho úplné vyloučení může pomoci vašemu tělu zotavit se.
Přestat kouřit
Kouření je pro vaše tělo obtížné v mnoha ohledech, včetně napomáhání LDL při vytváření užších krevních cév. Pokud kouříte, zvažte ukončení. Promluvte si se svým lékařem o programech pro odvykání kouření a dalších podpůrných zdrojích, které vám mohou pomoci zahájit proces odvykání kouření.
Výhled
Kontrola hladiny cholesterolu, zvláště pokud máte v rodinné anamnéze vysoký cholesterol, je nezbytnou součástí toho, abyste byli informováni o svém zdraví. Pokud jste mladší než 40 let, možná budete potřebovat kontrolu pouze každých několik let, ale váš lékař vám pomůže rozhodnout, co je nejlepší.
Pokud ve svém lipidovém testu uvidíte vysoké hladiny LDL, pamatujte, že nejste sami. Přes
Proaktivní přístup ke snižování hladiny cholesterolu je také pozitivním krokem ke zlepšení vašeho celkového zdraví – jde tedy o oboustranně výhodnou situaci.
