Vlasatobuněčná leukémie je vzácný typ leukémie. V současné době neexistuje žádný lék na vlasatobuněčnou leukémii, ale možnosti léčby zahrnují bdělé čekání, chemoterapii, cílenou terapii a další.
Stejně jako ostatní typy leukémie je vlasatobuněčná leukémie rakovinou krve. Vyskytuje se častěji u mužů než u žen. Pouze asi 600 až 800 lidí ve Spojených státech je každý rok diagnostikováno s vlasatobuněčnou leukémií. Většina z nich po léčbě přejde do remise.
Co je vlasatobuněčná leukémie?
Vlasatobuněčná leukémie je vzácná forma leukémie. Stává se to, když vaše kostní dřeň tvoří příliš mnoho typu nezralých bílých krvinek nazývaných lymfocyty. Buňky se rychle množí a vytlačují zdravé bílé krvinky, červené krvinky a krevní destičky. Lymfocyty se shromažďují ve vaší kostní dřeni, játrech a slezině.
Vlasatobuněčná leukémie dostala své jméno, protože rakovinné lymfocyty se při pohledu pod mikroskopem jeví jako „chlupaté“. Vlasatobuněčná leukémie může způsobit příznaky podobně jako jiné typy leukémie, jako jsou:
- anémie
- horečka
- snadné krvácení a tvorba modřin
- časté infekce
- únava
- neúmyslné hubnutí
- oteklá slezina
Může také způsobit některé jedinečné příznaky, včetně:
- pocit plnosti nebo bolesti pod žebry
- nebolestivé bulky, což jsou zduřené lymfatické uzliny na krku, žaludku, podpaží nebo tříslech
Vlasatobuněčná leukémie často roste pomalu. Je možné ji mít roky, aniž byste si všimli jakýchkoli příznaků nebo potřebovali léčbu. Když léčba začne, může zahrnovat různé možnosti, o kterých se můžete dozvědět dále.
Pozorné čekání
Ne vždy je potřeba hned začít s léčbou. Je to proto, že vlasatobuněčná leukémie může postupovat pomalu nebo vůbec. V tomto případě vás lékař bude chtít sledovat ve fázi zvané bdělé čekání.
Během této doby budete mít pravidelné následné schůzky. Váš lékař bude sledovat vaše příznaky a krevní obraz, aby určil, zda potřebujete léčbu. Většina lidí bude nakonec potřebovat léčbu.
Chemoterapie
Chemoterapie je obvykle první léčbou používanou k léčbě vlasatobuněčné leukémie. Mnoho lidí s vlasatobuněčnou leukémií přechází po chemoterapii do částečné nebo úplné remise. Remise často trvá několik let.
Existují dva hlavní chemoterapeutické léky používané k léčbě vlasatobuněčné leukémie:
- kladribin. Toto je první chemoterapeutický lék, který dostane většina lidí s vlasatobuněčnou leukémií. Tuto léčbu obvykle dostanete intravenózní (IV) linkou v průběhu 7 dnů. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat horečku a infekci.
- pentostatin. Pentostatin působí podobně jako kladribin. Obvykle jej budete dostávat prostřednictvím IV jednou za dva týdny po dobu 3 až 6 měsíců. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat infekci, horečku a nevolnost.
Obecně můžete dostat druhé kolo chemoterapie, pokud se nedostanete do remise nebo pokud zaznamenáte relaps, návrat rakoviny.
Cílená terapie
Můžete také zvážit cílenou terapii, pokud vaše vlasatobuněčná leukémie nereaguje na chemoterapii nebo pokud dojde k relapsu.
Cílená terapie využívá léky, které způsobují, že rakovinné buňky se stanou rozpoznatelnými pro váš imunitní systém. To umožňuje vašemu imunitnímu systému snadněji napadnout a zabíjet rakovinné buňky. Obvykle také způsobuje menší poškození vašich zdravých buněk než chemoterapie.
Jedním z cílených terapeutických léků používaných při léčbě vlasatobuněčné leukémie je rituximab (Rituxan). Rituximab je typ léku nazývaný monoklonální protilátka. Monoklonální protilátka je protein imunitního systému, který se může připojit k rakovinným buňkám a blokovat jejich růst.
Rituximab se obecně podává intravenózně a jeho vedlejší účinky mohou zahrnovat infekci a horečku. Někdy dostanete rituximab spolu s chemoterapií, která vám pomůže dostat se do remise.
Několik dalších cílených terapií se používá při léčbě vlasatobuněčné leukémie. Například v roce 2018
Chirurgická operace
Hlavním chirurgickým zákrokem používaným k léčbě vlasatobuněčné leukémie je splenektomie nebo odstranění sleziny. Slezinu může být nutné odstranit, pokud vám způsobuje bolest nebo pokud se zvětšila natolik, že by mohla prasknout.
Splenektomie může pomoci snížit počet rakovinných buněk ve vašem krevním řečišti, ale není to lék na vlasatobuněčnou leukémii. Splenektomie má svá vlastní rizika, protože zvyšuje vaše šance na silné krvácení a infekci.
Klinické testy
Lékaři někdy doporučují klinické studie lidem s vlasatobuněčnou leukémií. Provádějí se klinické studie s cílem nalézt nové způsoby léčby rakoviny, které by mohly být bezpečnější nebo účinnější než současné možnosti.
Účastí v klinické studii můžete být první, kdo vyzkouší novou léčbu vlasatobuněčné leukémie. Přispějete také k pokroku ve výzkumu rakoviny.
Jaký je výhled pro někoho s vlasatobuněčnou leukémií?
I když v současné době neexistuje žádný lék na vlasatobuněčnou leukémii, léčba pomáhá většině lidí dosáhnout remise. Společnost Leukemia & Lymphoma Society uvádí, že 5letá míra přežití po chemoterapii kladribinem je 90 procent. Mnoho lidí je schopno zůstat v remisi déle než 5 let.
Váš konkrétní výhled bude záviset na tom, jak rychle vaše vlasatobuněčná leukémie roste a jak dobře reaguje na léčbu.
Vlasatobuněčná leukémie je vzácný typ leukémie, která obecně roste pomalu. Na vlasatobuněčnou leukémii neexistuje žádný lék, ale účinné možnosti léčby mohou většině lidí pomoci dosáhnout remise. Tato remise často trvá roky.
Léčba obecně začíná chemoterapií a v případě potřeby může přejít k cílené léčbě. Pokud máte vlasatobuněčnou leukémii, můžete se také zúčastnit klinických studií, abyste zjistili, zda vám nově vyvinutá léčba může pomoci dostat se do remise.
