Přehled
Co je vaskulitida?
Vaskulitida je zánět krevních cév v těle. Vaskulitida může postihnout velmi malé krevní cévy (kapiláry), středně velké krevní cévy nebo velké krevní cévy, jako je aorta (hlavní krevní céva, která opouští srdce).
Při zánětu mohou krevní cévy oslabit a roztáhnout se, což může vést k aneuryzmatu. Cévy se také mohou tak ztenčit, že prasknou, což vede ke krvácení do tkáně. Vaskulitida může také způsobit zúžení krevních cév až do úplného uzavření (tzv. okluze). Pokud je průtok krve v cévě s vaskulitidou snížen nebo zastaven, tkáně, které přijímají krev z této cévy, se poraní a začnou odumírat.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje vaskulitidu?
Ve většině případů je přesná příčina neznámá; je však jasné, že velkou roli hraje imunitní systém (systém, který udržuje tělo zdravé). I když imunitní systém obvykle pracuje na ochraně těla, může se někdy stát „nadměrně aktivní“ a nakonec napadnout části těla. Ve většině případů vaskulitidy něco způsobí imunitní nebo „alergickou“ reakci ve stěnách krevních cév. Látky, které způsobují alergické reakce, se nazývají antigeny. Někdy mohou určité léky nebo nemoci působit jako antigeny a spustit tento proces.
Jaké jsou příznaky vaskulitidy?
Mezi běžné příznaky patří:
- Kožní vyrážky
- Únava
- Slabost
- Horečka
- Bolesti kloubů
- Bolest břicha
- Problémy s ledvinami (včetně tmavé nebo krvavé moči)
- Nervové problémy (včetně necitlivosti, slabosti a bolesti)
- Kašel a/nebo dušnost
Mohou se objevit další příznaky v závislosti na oblasti těla postižené vaskulitidou. Pokud je krevní céva v kůži s vaskulitidou malá, může se céva zlomit a způsobit drobné krvácení ve tkáni. Tyto oblasti se na kůži projeví jako malé červené nebo fialové tečky. Pokud je větší céva v kůži zanícená, může nabobtnat a vytvořit uzlík (hrudku nebo hmotu tkáně), kterou lze nahmatat, pokud je céva blízko povrchu kůže.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje vaskulitida?
Diagnóza vaskulitidy je založena na anamnéze osoby, aktuálních příznacích, kompletním fyzikálním vyšetření a výsledcích specializovaných laboratorních testů. Lékař může testovat krevní abnormality, které se mohou objevit, když je přítomna vaskulitida. Mezi tyto abnormality patří:
-
Anémie (nízký počet červených krvinek)
- Vysoký počet bílých krvinek
- Vysoký počet krevních destiček
- Příznaky problémů s ledvinami nebo játry
Krevní testy také mohou identifikovat imunitní komplexy nebo protilátky (způsoby, jak tělo bojuje proti tomu, co považuje za hrozbu), které mohou být spojeny s vaskulitidou. Další testy mohou zahrnovat rentgenové paprsky, tkáňové biopsie, skenování krevních cév a srdce.
Management a léčba
Jak se léčí vaskulitida?
Přesná léčba vaskulitidy závisí na konkrétním typu vaskulitidy a na postižených oblastech/orgánech. Některá opatření, která mohou být nezbytná, zahrnují použití kortikosteroidů, jako je prednison. U závažnějších typů vaskulitid se používají i jiné léky, které potlačují imunitní systém. Tyto léky mají své vlastní vedlejší účinky a tato léčba musí být velmi pečlivě sledována.
