Přehled
Co je ateroskleróza?
Ateroskleróza je onemocnění, ke kterému dochází, když se na vnitřní stěně tepen hromadí plak. Tepny jsou krevní cévy, které dodávají krev a kyslík ze srdce do zbytku těla.
Plak je lepkavá látka složená z tuku, cholesterolu, vápníku a dalších látek. Jak se hromadí plak, tepny se stávají tvrdými a úzkými.
Jaký je rozdíl mezi aterosklerózou a arteriosklerózou?
Ateroskleróza je druh arteriosklerózy, což je jakékoli kornatění tepen. Ale tyto dva termíny se často používají pro totéž.
Jak může kornatění tepen ovlivnit mé tělo?
Ateroskleróza může začít v dětství a časem se zhoršuje.
Kornatění tepen může způsobit několik problémů. Úzké nebo ucpané tepny nemohou dodávat dostatek krve, kyslíku a živin do zbytku těla. Blokády mohou nakonec vést k odumření tkáně nebo infekci v pažích, nohou nebo jiných částech těla.
Kousek plaku se může uvolnit a pak uvíznout někde v těle a způsobit poškození. V úzké tepně se také může vytvořit krevní sraženina. Nakonec se může uvolnit a cestovat tepnou.
Ateroskleróza může vést k vážným zdravotním problémům a lékařským pohotovostem, včetně:
-
Krevní sraženiny.
-
Onemocnění krční tepny.
-
Chronické onemocnění ledvin.
-
Ischemická choroba srdeční.
-
Infarkt.
-
Onemocnění periferních tepen.
-
Mrtvice.
- Smrt.
Kdo je ohrožen aterosklerózou?
Každý může mít aterosklerózu, ale někteří lidé mají vyšší šanci, že se u ní rozvine. Mezi rizikové faktory patří:
-
Diabetes mellitus.
- Rodinná anamnéza předčasného kardiovaskulárního onemocnění.
-
Vysoký krevní tlak (hypertenze).
-
Vysoký cholesterol.
- Nedostatek fyzické aktivity.
- Mužské pohlaví.
-
Obezita.
- Vyšší věk (u mužů 45 let au žen 55 let).
-
Kouření.
- Nezdravá strava s vysokým obsahem nasycených a trans-tuků, cholesterolu, sodíku (sůl) a cukru.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje aterosklerózu?
Vědci sice znají rizikové faktory, ale úplně nechápou, proč se u některých lidí rozvine ateroskleróza a u jiných ne.
Mnozí věří, že tento stav začíná poškozením endotelu, vnitřní výstelky tepny. Kouření, vysoký cholesterol, vysoký krevní tlak, vysoká hladina glukózy v krvi a další faktory mohou způsobit poškození. Plaketa se shromažďuje tam, kde došlo k poškození. Materiál pak může stimulovat tělo k produkci dalších látek, které se také shromažďují. Tepny se postupně zahušťují a průtok krve se stále více snižuje.
Jaké jsou příznaky aterosklerózy?
Ateroskleróza často nezpůsobuje žádné příznaky, dokud není tepna velmi úzká nebo zcela zablokovaná. Mnoho lidí ani neví, že mají tento stav až do lékařské pohotovosti, jako je srdeční infarkt nebo mrtvice.
Diagnostika a testy
Jak se ateroskleróza diagnostikuje?
Chcete-li zjistit, zda máte aterosklerózu, poskytovatel zdravotní péče začne s:
- Rodinná anamnéza.
- Osobní anamnéza.
- Fyzikální vyšetření, poslech stetoskopem na slabý nebo chybějící puls nebo abnormální zvuk v tepnách nazývaný bruit.
- Krevní testy, které mohou měřit množství tuku, cholesterolu, cukru a bílkovin v krvi.
Váš poskytovatel zdravotní péče si může objednat testy k diagnostice aterosklerózy a naplánovat léčbu, jako například:
-
Angiografie, test, který využívá speciální rentgenové záření k lokalizaci a měření blokád. Do tepen se vstřikuje kontrastní barvivo, které pomáhá ucpání ukázat se na rentgenových snímcích. Test se provádí pomocí katétru zavedeného do tepny, obvykle v třísle nebo na paži.
-
Kotník/pažní index, který porovnává krevní tlak v kotníku s tlakem v paži, aby se změřil průtok krve v končetinách.
-
Rentgen hrudníku, který pořizuje snímky uvnitř vašeho hrudníku.
-
CT sken, který pořizuje snímky uvnitř těla a může ukázat kornatění a zúžení velkých tepen.
-
Echokardiogram (echo), bezbolestný test, který pořizuje snímky srdečních chlopní a komor a měří pumpovací činnost.
-
Elektrokardiogram (EKG), bezbolestný test, který měří elektrickou aktivitu srdce, frekvenci a rytmus.
-
Cvičební zátěžový test, který měří srdeční činnost, když jste fyzicky aktivní.
Jaké specialisty bych mohl potřebovat kvůli arterioskleróze?
Pokud máte aterosklerózu, váš poskytovatel zdravotní péče vám může doporučit návštěvu specialisty, jako je:
- Kardiolog, který se specializuje na srdce.
- Nefrolog, který se specializuje na ledviny.
- Neurolog, který se specializuje na nervový systém (mozek a páteř).
- Cévní specialista, který se specializuje na krevní cévy.
Management a léčba
Jak se ateroskleróza léčí?
Léčba aterosklerózy může zahrnovat změny životního stylu, léky a chirurgické postupy. Cíle jsou:
- Snižte riziko krevních sraženin.
- Udělejte zdravější rozhodnutí, abyste zabránili dalším srdečním nebo cévním onemocněním.
- Prevence onemocnění a komplikací souvisejících s aterosklerózou.
- Zmírnit příznaky.
- Zpomalte nebo zastavte tvorbu plaku.
- Rozšířit nebo obejít ucpané nebo ucpané tepny.
Váš zdravotnický tým může také předepisovat léky na:
- Kontrolujte krevní tlak.
- Nižší cholesterol.
- Spravujte hladinu glukózy v krvi.
- Zabraňte vzniku krevních sraženin.
Někteří lidé s pokročilou aterosklerózou mohou vyžadovat chirurgické zákroky, jako jsou:
-
Koronární angioplastika, nazývaná také perkutánní koronární intervence, otevírá úzké nebo zablokované koronární (srdeční) tepny. Provádí se katetrem zavedeným do tříselné tepny (kardiální katetrizace). Chirurg může umístit stent (malou trubici) do tepny, aby se otevřela.
-
Chirurgie bypassu koronární tepny využívá tepny nebo žíly z jiných oblastí ve vašem těle k obejití (obcházení) zúžené tepny.
- Operace bypassu přesměruje krev z ucpané tepny nohy a zlepší průtok krve do nohy.
-
Karotická endarterektomie je operace k odstranění plaku z tepen v krku, aby se zabránilo mrtvici.
Prevence
Jak mohu předcházet ateroskleróze nebo ji zmírnit?
Pravděpodobně nebudete schopni zcela zabránit ateroskleróze. Ale můžete snížit riziko a zmírnit účinky onemocnění:
- Jíst zdravou stravu s nízkým obsahem nasycených a trans-tuků, cholesterolu, sodíku (sůl) a cukru.
- Pravidelně cvičit.
- Udržování zdravé hmotnosti.
- Zvládání jakýchkoli zdravotních stavů, zejména cukrovky, vysokého krevního tlaku a vysokého cholesterolu.
-
Přestat kouřit.
- Každoroční kontrola u vašeho poskytovatele primární péče.
Výhled / Prognóza
Jaký je výhled pro lidi s aterosklerózou?
Lékařský pokrok pomohl zlepšit výhled pro lidi s aterosklerózou. Pokud je stav zachycen včas a léčen, mohou lidé s aterosklerózou žít zdravý a aktivní život. Tato nemoc však může způsobit ohrožení zdraví a dokonce i smrt.
Žít s
Kdy bych měl okamžitě vyhledat lékařskou pomoc?
Pokud máte jakékoli známky srdečního infarktu nebo mozkové mrtvice, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Příznaky mohou zahrnovat:
-
Bolest na hrudi.
- Obtížné dýchání.
- Infekce.
-
Necitlivost v rukou, nohou nebo jinde.
- Svalová slabost.
- Potíže s chůzí.
- Nezřetelná řeč.
Jak se mohu nejlépe naučit vyrovnat se s aterosklerózou?
Zjištění, že máte aterosklerózu, může způsobit strach a stres. Může pomoci:
- Navštěvujte podpůrné skupiny pro lidi se stejným stavem.
- Podělte se o své pocity se svým poskytovatelem zdravotní péče nebo poradcem.
- Promluvte si s rodinou a přáteli o změnách životního stylu, které musíte provést, aby vám mohli pomoci.
Ateroskleróza je onemocnění, ke kterému dochází, když se na vnitřní stěně tepen hromadí plak. Často začíná v dětství a časem se zhoršuje. Vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol, cukrovka a další stavy mohou zvýšit vaše riziko. Je důležité absolvovat každoroční kontrolu, abyste podchytili a zvládli všechny související stavy. Zdravý životní styl, léky a chirurgické postupy mohou předejít komplikacím aterosklerózy.
