Přehled
Co je šedý zákal?
Šedý zákal se vyvíjí, když se čočka v oku, která je normálně čirá, zamlží.
Aby vaše oko vidělo, světlo prochází čirou čočkou. Čočka je za vaší duhovkou (barevná část oka). Čočka zaostřuje světlo, takže váš mozek a oko mohou spolupracovat na zpracování informací do obrázku.
Když se nad čočkou zahalí šedý zákal, vaše oko nemůže zaostřit světlo stejným způsobem. To vede k rozmazanému vidění nebo jiné ztrátě zraku (poruchy vidění). Vaše změna vidění závisí na umístění a velikosti katarakty.
Kdo dostane šedý zákal?
Většina lidí začíná mít šedý zákal kolem 40. roku věku. Ale symptomy si pravděpodobně všimnete až po dosažení věku 60 let. Zřídka se děti narodí s šedým zákalem kvůli vrozené vadě.
Je pravděpodobnější, že se u vás rozvine šedý zákal, pokud:
-
Kouřit cigarety.
- Žijte v oblasti se špatným znečištěním ovzduší.
- Silně používejte alkohol.
- Mají rodinnou anamnézu šedého zákalu.
Jak časté jsou katarakty?
Katarakta je běžná u starších lidí. Více než 50 % lidí ve věku 80 let a starších má šedý zákal.
Můžete dostat šedý zákal v obou očích?
Můžete dostat šedý zákal v obou očích. Jedno oko však může být horší než druhé nebo se může vyvinout později.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje kataraktu?
Čočka vašeho oka je tvořena převážně vodou a bílkovinami. Jak se proteiny časem rozkládají, visí ve vašem oku. Tyto přetrvávající proteiny mohou způsobit zakalení čočky, takže je těžké vidět jasně. To je typická – i když nepříjemná – součást stárnutí.
Některé věci mohou urychlit vznik šedého zákalu, jako například:
-
Diabetes.
-
Steroidy, běžné léky k léčbě stavů, jako je artritida a lupus.
- Fenothiazinové léky, jako je chlorpromazin (Thorazine®), používané k léčbě různých stavů, jako je schizofrenie a bipolární porucha.
- Operace oka nebo poranění oka.
- Radiační léčba horní části těla.
- Trávit hodně času na slunci bez ochrany očí, jako jsou sluneční brýle.
Jaké jsou příznaky šedého zákalu?
Šedý zákal je běžnou součástí procesu stárnutí oka. Nakonec mohou způsobit:
- Vize, která je zakalená, rozmazaná, mlhavá nebo filmová.
- Citlivost na jasné sluneční světlo, lampy nebo světlomety.
- Oslnění (vidění svatozáře kolem světel), zvláště když jedete v noci s protijedoucími světlomety.
- Předpisové změny brýlí, včetně náhlé krátkozrakosti.
- Dvojité vidění.
- Ke čtení je potřeba jasnější světlo.
- Obtížné vidění v noci (špatné noční vidění).
- Změny ve způsobu, jakým vidíte barvy.
Je šedý zákal bolestivý?
Katarakta obvykle nebolí. Mohou však způsobit nepohodlí tím, že budou vaše oči citlivější na světlo.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje šedý zákal?
Pokud máte příznaky šedého zákalu, navštivte očního lékaře (oftalmologa) pro kompletní vyšetření. Lékař bude muset rozšířit vaši zornici, aby viděl dovnitř vašeho oka. Během tohoto testu vám speciální oční kapky rozšíří zornici (černou část oka). Když je zornice široce otevřená, lékař zkontroluje zdraví vašeho oka. Váš lékař může zjistit, zda máte šedý zákal nebo jiné problémy, a zjistit, jak velká část vašeho vidění je blokována.
Management a léčba
Jak se šedý zákal léčí?
Pokud jsou vaše příznaky šedého zákalu mírné, možná budete potřebovat nový předpis na brýle nebo kontakty. Katarakta se však časem obvykle zhoršuje. Nakonec vám lékař pravděpodobně doporučí operaci k odstranění šedého zákalu.
V jaké fázi by se měl šedý zákal odstranit?
Většina lidí čeká, až šedý zákal způsobí dostatečnou ztrátu zraku, aby byl problém, jako je ztížení čtení nebo řízení. Někdy lidé potřebují operaci šedého zákalu, aby viděli a léčili další oční stavy, jako jsou změny na sítnici (tkáň v zadní části oka) související s věkem nebo diabetická retinopatie.
Kdo odstraňuje šedý zákal?
Oftalmolog (lékař, který se specializuje na zdraví očí) provádí operaci odstranění šedého zákalu.
Jak se šedý zákal odstraňuje?
Při operaci šedého zákalu chirurg odstraní zkalenou čočku a nahradí ji umělým implantátem čočky. Nová čočka je čirá, tvarovaná tak, aby vyhovovala vašemu oku a přizpůsobená vašim potřebám zraku.
Odstranění šedého zákalu trvá asi hodinu. Provádí se lokální anestezií (léky na znecitlivění určité oblasti). Váš lékař použije oční kapky nebo injekci ke znecitlivění oka. Budete vzhůru, ale proceduru neucítíte ani neuvidíte.
Jaké jsou různé typy operací šedého zákalu?
Existují dva typy postupů k odstranění šedého zákalu:
Fakoemulzifikační operace katarakty
Fakoemulzifikace je nejběžnějším postupem u šedého zákalu. Váš oftalmolog udělá v oku malý otvor, aby dosáhl zakalené čočky. Pomocí vysokofrekvenčních zvukových vln (ultrazvuk) nebo laseru váš oftalmolog rozbije čočku na kousky. Poté lékař z vašeho oka odsaje úlomky čočky a nasadí novou plastovou čočku.
Extrakapsulární operace šedého zákalu
Váš lékař může doporučit tento postup, pokud pro vás technika fakoemulzifikace není dobrou volbou. Například pokročilá katarakta může být příliš hustá na to, aby se snadno rozpadla.
Při extrakapsulární operaci šedého zákalu udělá váš oftalmolog větší otvor v oku. Namísto rozbití čočky a jejího následného odstranění váš lékař odstraní čočku v jednom kuse. Poté chirurg vloží vyrobenou čočku.
Co mohu očekávat po operaci?
Po operaci je typické mít jeden nebo dva dny:
- Svědění.
- Mírné nepohodlí.
- Vodnaté oko.
- Citlivost na světlo.
- Rozmazané vidění.
Několik týdnů po operaci možná budete muset používat oční kapky. Kapky vám pomáhají léčit, předcházet infekci a kontrolovat tlak uvnitř oka. Během těchto týdnů se také budete chtít vyhnout:
- Dotýkat se tvých očí.
- Předklonění.
- Zvedání těžkých věcí.
- Dělat cokoliv, co by mohlo způsobit poranění oka.
Jak dlouho trvá zotavení po operaci šedého zákalu?
Vaše oko by se mělo zahojit do osmi týdnů. Ale můžete se věnovat svým každodenním činnostem hned den po operaci.
Je operace šedého zákalu bezpečná?
Operace šedého zákalu je jednou z nejbezpečnějších a nejčastěji prováděných operací v USA. Pravděpodobnost jakýchkoli komplikací je extrémně nízká. Rizika jakékoli operace byste ale měli vždy probrat se svým lékařem. Někteří lidé mají po zákroku infekci nebo ztrátu zraku.
Jak bolestivá je operace šedého zákalu?
Během operace odstranění šedého zákalu byste neměli nic cítit. Poté můžete mít mírnou bolest a nepohodlí. Váš lékař vám může dát lék proti bolesti, který budete používat první den nebo dva.
Prevence
Dá se šedému zákalu předejít?
Vznik šedého zákalu je typickou součástí stárnutí. Můžete podniknout několik kroků k ochraně zdraví očí a zpomalení procesu:
-
Přestat kouřit.
- Používejte sluneční brýle a klobouk s krempou, aby vám slunce nesvítilo do očí.
- Dopřejte si pravidelnou péči o oči. Nechte si rozšířit oči jednou za dva roky po dosažení věku 60 let. Operace může být snazší, pokud se ošetříte dříve.
Výhled / Prognóza
Jak brzy se po operaci zlepší můj zrak?
Po odstranění šedého zákalu můžete mít několik dní rozmazaný obraz. Během prvních několika týdnů byste však měli zaznamenat zlepšení vidění. Devět z 10 lidí vidí po odstranění šedého zákalu lépe.
I po operaci šedého zákalu možná budete muset nosit brýle nebo kontaktní čočky. Váš předpis se může změnit, takže buďte připraveni koupit si nové brýle nebo kontakty. Pokud jste podstoupili laserovou opravu zraku (LASIK®), možná ji budete muset zopakovat nebo po odstranění šedého zákalu nosit brýle nebo kontakty.
Budu muset v budoucnu znovu podstoupit operaci šedého zákalu?
Pokud obě vaše oči potřebují operaci šedého zákalu, váš lékař pravděpodobně naplánuje vaše operace s odstupem několika měsíců. Oddělení operace dává oběma očím šanci na uzdravení. Minimalizuje také narušení vašeho života. Čočkové implantáty pro šedý zákal jsou trvalé a obvykle není nutné je vyměňovat.
V některých vzácných případech se může vyvinout to, co se nazývá sekundární katarakta. Týdny, měsíce nebo roky po operaci se na povrchu umělé čočky hromadí zákal. Je to opraveno rychlou laserovou operací zvanou zadní kapsulotomie. Procedura trvá pouhých 5 minut. Váš oftalmolog pomocí laseru vytvoří otvor v čočce, aby světlo mohlo znovu dovnitř. Váš zrak by se měl zlepšit do 24 hodin.
Žít s
Jak mohu lépe vidět bez operace?
Brzy může být vaše ztráta zraku v důsledku šedého zákalu mírná. Můžete to zkusit spravovat pomocí:
- Použití lupy ke čtení.
- Noste polarizační sluneční brýle, které snižují oslnění.
- Použijte jasnější žárovky, protože je lépe vidět s větším množstvím světla.
Poznámka z Cleveland Clinic
S přibývajícím věkem je typický rozvoj šedého zákalu a některých problémů se zrakem. Ale nemusíte se s tím smířit. Operace odstranění šedého zákalu je jednou z nejbezpečnějších a nejúčinnějších operací prováděných v USA. Je rychlá a relativně bezbolestná. Navrací jasný zrak 90 % lidí a zřídka způsobuje komplikace.
