Přehled
Co je angioplastika?
Angioplastika, také nazývaná balónková angioplastika, je postup, který otevírá tepny, aby krev snadněji procházela. Poskytovatelé zdravotní péče používají tento minimálně invazivní postup v úzkých místech v tepnách, kde plak příliš zužuje prostor uvnitř tepny nebo jej blokuje.
Kdo potřebuje angioplastiku?
Lidé, kteří mají onemocnění koronárních tepen nebo srdeční infarkt, mohou potřebovat koronární angioplastiku. Angioplastika se také používá v jiných částech těla, které mají úzké nebo zablokované tepny, jako je krk, paže a nohy, ledviny a pánev. Angioplastika umožňuje, aby se více krve dostalo přes tepnu, která je příliš úzká nebo zablokovaná plakem. To znamená, že orgán, do kterého tepna zasahuje, bude po angioplastice lépe zásobován krví.
Co angioplastika léčí?
Angioplastika léčí aterosklerózu (sbírka plaků z tuku a cholesterolu) ve vašich tepnách na několika různých místech vašeho těla.
- Ischemická choroba srdeční. Koronární angioplastika nebo perkutánní koronární intervence vám může pomoci, pokud máte úzkou nebo zablokovanou koronární tepnu, která brání vašemu srdci dostat kyslík, který potřebuje, což způsobuje bolest na hrudi a / nebo srdeční infarkt.
- Onemocnění periferních tepen. Angioplastika léčí aterosklerózu v hlavních tepnách na pažích, nohou a pánvi.
- Onemocnění krční tepny. Angioplastika může pomoci s zablokovanými tepnami na krku. Pokud se neléčí, mohou vést k mrtvici, pokud váš mozek nedostává dostatek kyslíku.
- Chronické onemocnění ledvin. Když se plak shromažďuje v tepnách ve vašich ledvinách, ovlivňuje to, kolik kyslíku se může dostat do vašich ledvin. Někdy může pomoci angioplastika renální arterie.
Jak častá je angioplastika?
Koronární angioplastika je jedním z nejběžnějších postupů v Americe.
Podrobnosti postupu
Co se stane před angioplastikou?
Váš poskytovatel vás obvykle požádá, abyste přestali pít nebo jíst několik hodin před zákrokem angioplastiky. Můžete si naplánovat, že váš postup angioplastiky bude trvat půl hodiny až několik hodin, v závislosti na vaší situaci.
V nemocnici si obléknete nemocniční plášť. Budete muset svému poskytovateli sdělit, jaké léky užíváte a jaké alergie máte. Váš poskytovatel zdravotní péče vám do paže vloží IV, aby vám dal lék, který vás uvolní. Stále budete moci odpovídat na otázky svého poskytovatele. Ve své IV dostanete také lék, který zabrání tomu, aby vaše tělo tvořilo krevní sraženiny.
Co se děje během angioplastiky?
Tento popis se bude týkat koronární angioplastiky, ale poskytovatelé provádějí angioplastiku podobným způsobem na jiných částech vašeho těla. Mohou však zavést katétr jinou tepnou, než by zavedli do srdce.
- Váš poskytovatel vám zavede katétr nebo hadičku přes kůži a do krevní cévy v zápěstí nebo v třísle. Používají léky, aby vám zabránili cítit, jak vám hadička vchází do těla.
- Pomocí rentgenových paprsků, které pomáhají najít cestu, kardiolog nebo odborník na srdce pohybuje katétrem (trubicí) přes vaše krevní cévy, aby se dostal do vaší zablokované nebo zúžené koronární tepny. Můžete se krátce zahřát, když katétrem uvolní barvivo, aby bylo snazší vidět vaše krevní cévy.
- Když se dostanou do problémové oblasti, váš poskytovatel zavede drát a další katétr (balónkový katétr), který má na konci velmi malý balónek.
- Jakmile nafouknou balónek, přesune plak z cesty a na stranu stěny tepny. Tím se uvolní cesta pro krev. Vaše úzká koronární tepna je jako přeplněný vůz metra s lidmi, kteří blokují uličku. Aby se lidé dostali uličkou, ostatní se musí přiblížit ke stěnám. Katétrový balónek je jako fotbalový tým, který by všechny donutil na stranu vagonu metra, aby se mohli dostat uličkou. Váš poskytovatel pak obvykle vloží stent, malé duté lešení vyrobené z kovu. Stent, silnější než balónek, udržuje tepnu otevřenou po odstranění balónku.
Stent, který váš poskytovatel roztáhne a uzamkne na místě poté, co je vložen do vaší tepny, zůstane uvnitř vaší tepny dlouho po provedení angioplastiky. Mnoho stentů má lékový povlak, který pomáhá zabránit tomu, aby se vaše tepna znovu příliš zúžila.
Pokud trpíte onemocněním periferních tepen, může váš poskytovatel použít balónek, který přenese svůj lékový povlak na stěnu tepny. Droga zůstává po vytažení balónku.
Můžete cítit určité nepohodlí, když váš poskytovatel nafoukne balónek, ale to zmizí, když jej vypustí. Váš poskytovatel zdravotní péče vyfoukne balónek poté, co udělal svou práci. Balónek lze několikrát nafouknout na stejném místě nebo v jiné zablokované tepně ve vašem těle.
Pomocí angiogramu (rentgenové snímky vašich krevních cév) může váš poskytovatel porovnat, jak dobře vaše krev tekla před a po angioplastice, abyste viděli, jak dobře to fungovalo.
Co se stane po angioplastice?
Váš poskytovatel katétry vyjme a obvazem zakryje místo, kde katétry vstoupily do kůže. Můžete cítit, jak někdo tlačí na ránu, aby zastavil krvácení. Může vás to bolet nebo tam mít později modřinu.
Rizika / přínosy
Jaké jsou výhody angioplastiky?
Mezi výhody angioplastiky patří:
- Má menší riziko a nižší náklady než chirurgický zákrok.
- Budete mít pouze jednu ránu z místa, kde byly katetry, a menší ránu z infuze.
- Váš poskytovatel vám může během angioplastiky zavést stent, pokud jej potřebujete.
Jaká jsou rizika nebo komplikace angioplastiky?
Je vzácné mít vážné komplikace po angioplastice, ale každý invazivní postup s sebou nese občasná rizika. Například můžete potřebovat nouzový bypass koronární tepny během nebo brzy po angioplastice. Komplikace se vyskytují přibližně u jednoho ze 100 postupů, i když to může být vyšší nebo nižší v závislosti na vašich individuálních okolnostech.
Mezi další rizika angioplastiky patří:
- Reakce na barvivo.
- Infarkt.
-
Abnormální srdeční rytmus.
- Mrtvice.
- Poškození krevních cév nebo ledvin.
-
Krevní sraženiny.
- Bolest na hrudi.
- Krvácející.
- Opakované zablokování, pokud stent není umístěn ve vaší tepně.
Riziko komplikací angioplastiky je vyšší u starších dospělých nebo lidí, kteří mají několik zablokovaných tepen, onemocnění ledvin nebo srdeční selhání.
Obnova a Outlook
Jaká je doba zotavení po angioplastice?
Budete muset zůstat v nemocnici několik hodin nebo dokonce přes noc, abyste se zotavili z angioplastiky. Váš poskytovatel zdravotní péče vám řekne, jaké léky potřebujete a jak aktivní můžete být po angioplastice. Budete muset, aby vás někdo odvezl domů z nemocnice, protože jste měli narkózu.
Doma odpočívejte a pijte tekutiny. Následujících 24 hodin se nenamáhajte. Možná budete muset po angioplastice užívat léky, jako je aspirin nebo jiná ředidla krve. Pokud váš poskytovatel zdravotní péče předepsal léky na ředění krve, je důležité je užívat podle pokynů. Nevynechávejte žádné dávky. Pokud si myslíte, že musíte přestat užívat léky na ředění krve, měli byste to před tím probrat se svým poskytovatelem.
Kdy se mohu vrátit do práce nebo řídit?
Asi týden po koronární angioplastice byste měli být schopni řídit a vrátit se do práce. U jiných typů angioplastiky může být doba kratší. Informujte se u svého poskytovatele.
Kdy volat doktora
Kdy bych měl navštívit svého poskytovatele zdravotní péče?
Po návratu domů vás čeká následná návštěva, ale měli byste kontaktovat svého poskytovatele, pokud:
- Máte krvácení nebo infekci, kde katetry prošly kůží.
- Barva vašich nohou se mění.
- Tam, kde byly katetry, to bolí nebo je teplo.
Měli byste také informovat svého poskytovatele, pokud máte potíže s lékem proti srážení krve, který užíváte po dobu tří až 12 měsíců po obdržení stentu.
Angioplastika může ovlivnit, jak dobře vaše krev protéká tepnou, která měla v sobě sbírku plaku. Ale i po úspěšné angioplastice a zavedení stentu je důležité žít zdravým životním stylem. To zahrnuje zdravou výživu, cvičení a nepoužívání tabákových výrobků. Ujistěte se, že užíváte léky předepsané vaším poskytovatelem a choďte na všechny své následné schůzky.
