Přehled
Co je Tourettův syndrom?
Tourettův syndrom (TS) je neurologická porucha, která postihuje mozek a nervy. TS způsobuje, že osoba dělá náhlé pohyby nebo zvuky nazývané „tiky“. Tiky jsou nedobrovolné, takže je nemůžete ovládat ani jim zabránit. Motorické tiky zahrnují pohyby těla, jako je krčení ramen. Vokální tiky zahrnují hlas, jako je čištění krku. Motorické tiky mají tendenci se vyvíjet před vokálními tiky.
Tourettův syndrom nebo Tourettův syndrom se obvykle rozvíjí v raném dětství. Často se to zlepší, když se stanete dospělým. TS je nejtěžší typ tikové poruchy.
Jak častý je Tourettův syndrom?
Asi jedno ze 100 dětí má nějakou formu tikové poruchy. Tourettův syndrom je méně častý. Postihuje asi jedno ze 160 dětí.
Je Tourettova jediná tiková porucha?
Tourettův syndrom je nejzávažnější tiková porucha, ale existují i jiné typy. Váš poskytovatel zdravotní péče použije vaše příznaky k určení, jaký druh tikové poruchy máte.
Tikové poruchy zahrnují:
- Provizorní tiková porucha: Motorické nebo vokální tiky (jeden nebo oba) po dobu kratší než jeden rok.
- Přetrvávající (chronická) tiková porucha: Motorické nebo vokální tiky (ne obojí) déle než jeden rok.
- Tourettův syndrom: Motorické a vokální tiky (obojí) déle než jeden rok.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje Tourettův syndrom?
Přesná příčina Tourettova syndromu (TS) není známa. Stav se vyskytuje spíše v rodinách, takže roli pravděpodobně hrají geny. Problémy s tím, jak váš mozek metabolizuje (rozkládá) neurotransmitery, mohou také přispět k TS. Neurotransmitery, jako je dopamin, jsou chemické látky v mozku, které regulují chování a pohyb.
Jaké jsou rizikové faktory Tourettova syndromu?
Rizikové faktory pro Tourettův syndrom zahrnují:
- Rod: U mužů je třikrát až čtyřikrát vyšší pravděpodobnost rozvoje TS než u žen.
- Rodinná historie: Rodiče mohou přenášet TS na děti prostřednictvím genů (zděděných).
- Prenatální zdraví: Děti narozené matkám, které kouřily nebo měly zdravotní komplikace během těhotenství, mohou být vystaveny vyššímu riziku TS. Nízká porodní hmotnost může také zvýšit šance na TS.
Jaké jsou příznaky Tourettova syndromu?
Tiky jsou hlavním příznakem Tourette. Obvykle začínají mezi pátým a sedmým rokem a vrcholí kolem 12 let.
Tiky jsou složité nebo jednoduché:
- Komplexní tiky zahrnují mnoho pohybů a svalových skupin. Skákání je složitý motorický tik. Opakování určitých slov nebo frází je složitý vokální tik.
- Jednoduché tiky jsou rychlé, opakované pohyby, které zahrnují pouze několik svalových skupin. Pokrčení ramen je jednoduchý motorický tik. Čichání je jednoduchý vokální tik.
Mezi další příklady motorických tiků patří:
- Trhání paží.
- Prohnutí v pase.
- Mrkání očí.
- Škubání nebo kroucení hlavou.
- Poskakování.
- Pohyby čelistí.
- Zkroucené nebo zkreslené výrazy obličeje.
Příklady vokálních tiků zahrnují:
- Štěkání.
- Chrochtání.
- Křik.
- Čichání.
- Pročištění hrdla.
Jsou tiky někdy škodlivé?
Některé tiky jsou škodlivé, například motorické tiky, které způsobují, že se někdo udeří do obličeje. Hlasový tik zvaný koprolálie vede k nadávkám nebo nevhodnému jazyku. Tento typ tiků může způsobit, že někdo bude působit záměrně rušivě nebo urážlivě, i když je to nekontrolovatelný impuls. Děti s koprolálií mohou dostat neoprávněný trest ve škole nebo doma.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje Tourettův syndrom?
Aby poskytovatel zdravotní péče diagnostikoval někoho s tikovou poruchou, tiky musí začít před dosažením věku 18 let. Abyste mohli diagnostikovat Tourette, musíte mít motorické a vokální tiky (obojí) déle než rok.
Neexistuje krevní test nebo zobrazovací vyšetření, které by dokázalo odhalit Tourettův syndrom. Místo toho váš poskytovatel zdravotní péče pečlivě zkontroluje vaši anamnézu a příznaky. Mohou klást podrobné otázky týkající se tiků, včetně:
- Jak často se tiky vyskytují?
- V jakém věku začaly tiky?
- Jaká je povaha tiků (jednoduchých nebo složitých)?
Váš poskytovatel zdravotní péče může také provést testy, aby vyloučil další stavy, které by mohly způsobovat tiky.
Vyskytuje se někdy Tourettova choroba s jinými zdravotními stavy?
Většina lidí s Tourette má jiné zdravotní stavy. Obvykle se jedná o poruchy duševního zdraví nebo chování, včetně:
-
Úzkostné poruchy.
-
Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).
-
Porucha autistického spektra (ASD).
-
Deprese.
-
Poruchy učení.
-
Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD).
-
Porucha opozičního vzdoru (ODD).
Management a léčba
Jaká je léčba Tourettova syndromu?
Mírné tiky, které neovlivňují každodenní aktivity, nemusí vyžadovat léčbu. Silné tiky však mohou ztížit fungování v práci, ve škole nebo v sociálních situacích. Některé tiky dokonce vedou k sebepoškozování. V těchto případech mohou pomoci léky nebo behaviorální terapie.
Jak mohou léky pomoci Tourettově syndromu?
Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit neuroleptika pro Tourettův syndrom. Neuroleptika jsou léky, které omezují aktivitu dopaminu v mozku. Dopamin je chemická látka, která může zvýšit tiky. Jiné léky mohou pomoci zvládnout stavy, které se vyskytují u Tourette, jako je ADHD nebo OCD.
Jak může behaviorální terapie pomoci Tourette syndromu?
Tiky spojené s Tourettem jsou nedobrovolné, takže je nelze ovládat. Ale nové terapie pomáhají lidem zvládat tiky a snižují jejich negativní účinky.
Komplexní behaviorální intervence pro tiky (CBIT) pomáhá lidem:
- Reagujte na tiky: Provedení nové a odlišné akce, když se objeví tik, je „konkurenční reakcí“. Dobrovolná akce (zavření očí) omezuje nedobrovolnou akci (mrkání).
- Rozpoznejte tiky: Někdy lidé pociťují pocit těsně předtím, než se objeví tik, nazývaný varovné nutkání. Tím, že rozpoznají toto nutkání, mohou být schopni maskovat nebo potlačit tik.
- Snížit tiky: Vzrušení nebo úzkost mají tendenci tiky zhoršovat. Zůstat v klidu a vyhýbat se stresovým situacím může snížit frekvenci tiků.
Prevence
Dá se Tourettově syndromu předejít?
Tourettově syndromu se nedá předejít. Včasná detekce a léčba však může zabránit zhoršení TS nebo jeho trvání do dospělosti.
Výhled / Prognóza
Jaký je výhled pro někoho, kdo žije s Tourettovým syndromem?
Neexistuje žádný lék na Tourettův syndrom. Stav se obvykle zlepší v rané dospělosti. Tiky se mohou stále vyskytovat, ale většina dospělých nemusí pokračovat v léčbě nebo léčbě. Lidé s Tourettovým syndromem mají normální délku života.
Žít s
Co mohu udělat pro usnadnění života s Tourettovým syndromem?
Život s Tourettovým syndromem může být náročný, zejména pro děti. Může pro ně být těžké soustředit se na školní úkoly a komunikovat s ostatními. Silný podpůrný systém přátel, rodinných příslušníků a učitelů pomáhá dětem zvládat Tourettovu nemoc.
Děti s Touretteovou chorobou mohou také těžit z:
- Být ve třídách s menším počtem studentů.
- Získání osobní pozornosti ve škole.
- Mít více času na dokončení úkolů.
Kdy bych měl kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče ohledně Tourettova syndromu?
Okamžitě kontaktujte poskytovatele zdravotní péče, pokud někdo s Tourettovým syndromem:
- Stává se násilným.
- Zraní se.
- Mluví o sebevraždě. Můžete zavolat na linku National Suicide Prevention Lifeline na čísle 800 273 8255. V případě nouze volejte 911.
Tourettův syndrom je neurologický stav. Způsobuje, že někdo dělá mimovolní pohyby nebo zvuky zvané tiky. Porucha začíná v dětství a obvykle ustupuje v rané dospělosti. Medikace a behaviorální terapie jsou nejběžnější léčbou Tourettova syndromu. Neurologové nebo psychiatři se mohou postarat o Tourette.
