Co je bipolární porucha?
Bipolární porucha způsobuje změny nálady a energie člověka. Tyto extrémní a intenzivní emocionální stavy nebo epizody nálad mohou ovlivnit jejich schopnost fungovat. Lidé s bipolární poruchou mohou mít také období normální nálady.
Náladové epizody jsou rozděleny do:
- maniakální
- hypomanický
- depresivní
Tyto epizody nálady se vyznačují výraznou změnou chování.
Během manické epizody se někdo může cítit extrémně energický nebo podrážděný. Hypománie je méně závažná než mánie a trvá kratší dobu. Velká depresivní epizoda může způsobit pocity intenzivního smutku nebo únavy.
Nové vydání Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) uvádí více než čtyři typy bipolární poruchy. Tři nejběžnější typy jsou:
- Bipolární porucha I. Manické epizody trvají nejméně sedm dní v kuse. Příznaky mohou být tak intenzivní, že člověk může potřebovat hospitalizaci. Mohou se objevit i depresivní epizody, které trvají alespoň dva týdny.
- Bipolární porucha II. Tento typ má vzorec depresivních a hypomanických epizod bez jakýchkoli intenzivních manických epizod. Může být chybně diagnostikována jako deprese.
- Cyklothymická porucha. Jedná se o lehčí formu bipolární poruchy. Zahrnuje střídavé epizody hypománie a deprese. Trvá nejméně dva roky u dospělých a jeden rok u dětí a dospívajících.
Váš lékař vám může diagnostikovat jiný typ bipolární poruchy, jako je:
- látkou indukované
- související s lékařstvím
- nespecifikovaná bipolární porucha
Tyto typy mohou mít podobné příznaky, ale mají různé délky epizod.
Zdá se, že za rozvoj bipolární poruchy není zodpovědný žádný jednotlivý faktor. Výzkumníci pokračují ve snaze určit příčiny, aby bylo možné vyvinout účinnější léčbu.
Jaký je genetický aspekt bipolární poruchy?
Výzkum v oblasti genetiky a bipolární poruchy je poměrně nový. Více než dvě třetiny lidí s bipolární poruchou však mají příbuzného s bipolární nebo těžkou depresí. Vědci se stále snaží najít genetické faktory zodpovědné za zvýšené riziko.
Dědičné riziko
Někdo s rodičem nebo sourozencem s bipolární poruchou má 4 až 6krát vyšší riziko, že se u něj vyvine, ve srovnání s někým, kdo ne.
American Academy of Child & Adolescent Psychiatry uvádí, že jednovaječné dvojče má 70procentní šanci, že bude diagnostikováno bipolární poruchou, pokud ji má jejich dvojče.
Přezkum studií dvojčat z roku 2016 zjistil, že existuje dědičná složka bipolární poruchy. Přehled poznamenal, že struktura mozku dvojčete s bipolární poruchou se liší od dvojčete bez bipolární poruchy.
Bipolární a schizofrenie se překrývají
Vědci, kteří studují rodiny a dvojčata, naznačují, že mezi bipolární poruchou a schizofrenií může existovat genetická souvislost. Zjistili také, že malé mutace ve specifických genech zřejmě ovlivňují bipolární riziko.
překrývání ADHD
Studie z roku 2017 zjistila genetickou korelaci mezi časným nástupem bipolární poruchy a ADHD. Bipolární porucha s časným nástupem se vyskytuje před 21. rokem věku.
Biologické abnormality mohou ovlivnit mozek
Vědci pracují na tom, aby zjistili, jak se mozek lidí s bipolární poruchou liší od mozků lidí bez ní. Zde je několik zajímavých pohledů.
Mozkové buňky
Ztráta nebo poškození mozkových buněk v hipokampu může přispět k poruchám nálady. Hipokampus je část mozku spojená s pamětí. To také nepřímo ovlivňuje náladu a impulsy.
Neurotransmitery
Neurotransmitery jsou chemické látky, které pomáhají mozkovým buňkám komunikovat a regulovat náladu. Nerovnováha s neurotransmitery může být spojena s bipolární poruchou.
Mitochondriální problémy
Výzkum naznačuje, že mitochondriální problémy mohou hrát roli v duševních poruchách, včetně bipolární poruchy.
Mitochondrie jsou energetická centra téměř každé lidské buňky. Pokud mitochondrie nefunguje normálně, mohlo by to vést ke změně vzorců produkce a využití energie. To může vysvětlit některé chování, které vidíme u lidí s psychiatrickými poruchami.
Faktory životního prostředí a životního stylu
Někteří vědci se domnívají, že u bipolární poruchy hrají roli faktory životního prostředí a životního stylu. Mezi tyto faktory patří:
- extrémní stres
- fyzické nebo sexuální zneužívání
- zneužívání návykových látek
- úmrtí člena rodiny nebo blízké osoby
- fyzická nemoc
- trvalé obavy, které ovlivňují váš každodenní život, jako jsou peníze nebo pracovní problémy
Tyto situace mohou vyvolat příznaky nebo ovlivnit vývoj bipolární poruchy, zejména u lidí, kteří již mohou být ve vysokém genetickém riziku.
Věk, pohlaví a hormonální faktory
Bipolární porucha postihuje asi
Riziko věku
Bipolární porucha se obvykle rozvíjí kolem 25. roku věku nebo mezi 15. a 25. rokem. Nejméně polovina všech případů je diagnostikována před 25. rokem. U některých lidí se však příznaky rozvinou až ve věku 30 nebo 40 let.
I když je možné, že se bipolární porucha vyvine u dětí ve věku 6 let nebo mladších, toto téma je kontroverzní. To, co se může zdát jako bipolární porucha, může být důsledkem jiných poruch nebo traumat.
Genderové riziko
Bipolární porucha II je
Hormonální riziko
Odborníci se domnívají, že hormony štítné žlázy mají zásadní vliv na funkci mozku u dospělých. Deprese a bipolární porucha jsou spojeny s abnormální funkcí štítné žlázy.
Štítná žláza je žláza v krku, která uvolňuje hormony regulující růst a vývoj. Lidé s bipolární poruchou mají často hypotyreózu nebo nedostatečnou činnost štítné žlázy.
Co může spustit manickou nebo depresivní epizodu?
Některé faktory mohou vyvolat manické nebo depresivní epizody. Tyto faktory zvyšují hladinu stresu organismu, který je také spouštěčem. Být obeznámen se svými osobními spouštěči je jedním ze způsobů, jak zabránit zhoršení příznaků.
Zatímco spouštěče se liší od osoby k osobě, některé běžné zahrnují:
- stresující životní události, které mohou být pozitivní nebo negativní, jako je narození dítěte, pracovní postup, stěhování do nového domu nebo konec vztahu
- narušení pravidelného spánkuvčetně sníženého nebo zvýšeného spánku nebo odpočinku na lůžku
- změna v rutině, jako je spánek, jídlo, cvičení nebo společenské aktivity (strukturovaná rutina může snížit stres)
- příliš mnoho stimulace, jako jsou specifické nebo hlasité zvuky, příliš mnoho aktivity a konzumace kofeinu nebo nikotinu
- zneužívání alkoholu nebo návykových látek; nadměrné užívání může způsobit pokračující bipolární příznaky, relapsy a hospitalizace
- nezvládnutá nebo neléčená nemoc
Kdy navštívit lékaře
Se správnou diagnózou, léčbou a léčbou je možné vést plnohodnotný a šťastný život s bipolární poruchou.
Naplánujte si schůzku se svým lékařem, pokud máte pocit, že máte jeden nebo více příznaků bipolární poruchy. Mohou zkontrolovat vaše fyzické zdraví a také vám položit některé otázky týkající se duševního zdraví.
Pokud váš lékař nenajde fyzický problém pro vaše příznaky, může vám doporučit, abyste navštívili poskytovatele duševního zdraví.
Vaše léčba bude záviset na vašem stavu. Může se lišit od léků k terapii. Nalezení správné léčby může nějakou dobu trvat. Poraďte se se svým lékařem, pokud některý lék způsobuje nežádoucí vedlejší účinky. Existují další možnosti, které můžete vyzkoušet.
