Přehled
Co je to opar?
Opar je puchýř naplněný tekutinou (nebo shluk puchýřů), který se objevuje na rtech a kolem úst. Opary se také nazývají puchýře z horečky, orální herpes nebo herpes labialis.
Jsou opary nakažlivé?
Zatímco opary jsou vysoce nakažlivé, obvykle nejsou vážné. U zdravých lidí opar obecně zmizí sám během jednoho až dvou týdnů.
Jak časté jsou opary?
Opary jsou rozšířené. Více než polovina lidí ve Spojených státech byla infikována virem, který způsobuje opary, i když u mnoha lidí se opary nikdy nevyvinou ani nemají žádné příznaky. Asi u 20 až 40 procent lidí, kteří mají virus, se objeví opary.
Jak často mají lidé opary?
Opar se může vyvinout několikrát za rok nebo jen jednou nebo dvakrát za život. Četnost propuknutí oparu se u každého člověka liší.
Koho opar postihuje?
Lidé všech věkových kategorií se mohou nakazit virem, který způsobuje opary. Mnoho lidí je vystaveno viru v dětství.
Opar se může vyvinout v jakémkoli věku, i když šance na propuknutí oparu klesá po 35. roce věku.
Příznaky a příčiny
Jaké jsou příznaky oparu?
U mnoha lidí jsou příznaky závažnější, když se u nich poprvé objeví opar. Když máte opar:
- Prvním příznakem oparu je obvykle brnění, pálení nebo svědění na rtech nebo kolem nich, které začíná asi 12–24 hodin před vznikem oparu.
- Oblast zčervená, oteče a bude bolestivá, protože se tvoří puchýře.
- Během 2-3 dnů puchýře prasknou a vytéká tekutina, která je čirá nebo lehce žlutá. Někdy se tomu říká „fáze pláče“.
- Asi 4-5 dní poté, co se opar objeví, tvoří krusty a strupy. Při hojení může prasknout nebo krvácet.
- Stroupek pak odpadne a odhalí kůži, která může být na několik dní trochu růžovější nebo načervenalá než obvykle. Úplné zhojení oparu obvykle trvá 1–2 týdny.
Co způsobuje opary?
Opary se někdy nazývají orální herpes, protože jsou způsobeny virem herpes simplex typu 1 (HSV-1). Tento virus je velmi běžný a vysoce nakažlivý. Šíří se slinami nebo blízkým kontaktem – často líbáním nebo sdílením nádobí, brčka, ručníků nebo balzámu na rty s někým, kdo má opar.
Možná nevíte, zda jste byli infikováni HSV-1, protože příznaky expozice HSV-1 jsou obecně mírné. Děti někdy vyvinou horečku a malé puchýře uvnitř a kolem úst, když jsou poprvé vystaveny HSV-1.
Co spouští opar?
Poté, co jste byli infikováni HSV-1, virus nikdy nezmizí. Zůstává spící (neaktivní) ve skupině nervových buněk ve vaší tváři zvané ganglion trojklaného nervu.
Když je virus spuštěn nebo aktivován, „probudí se“ a projde vašimi nervy do vašich rtů, kde se vytvoří opar. Po propuknutí se virus vrátí do spánku ve vašem těle.
To, co u jedné osoby spustí opar, nemusí způsobit propuknutí u jiné osoby. U některých lidí s HSV-1 se opar nikdy nevyvine.
Opar může být aktivován řadou faktorů, včetně:
- Hormonální změny během menstruace nebo těhotenství
- Úžeh
- Extrémní teploty (horko nebo zima)
- Stres (fyzický nebo emocionální)
- Únava
- Horečka a nemoci, jako je nachlazení nebo chřipka
- Poškozené, suché nebo popraskané rty
Diagnostika a testy
Jak se opar diagnostikuje?
Váš lékař bude pravděpodobně schopen zjistit, zda máte opar, podle pohledu na postiženou oblast. Může také provést výtěr oparu, aby otestoval tekutinu na virus herpes simplex.
Jak poznám, že mám opar?
Pokud jste ji již měli, pravděpodobně poznáte příznaky: mravenčení následované zarudnutím, otokem a puchýři na rtech nebo kolem nich. Můžete navštívit svého lékaře pro diagnostiku, i když není vždy nutné jít k lékaři, pokud máte opar.
Management a léčba
Jak se zbavíte oparu?
I když může chvíli trvat, než se opar zbavíte, některé léky mohou zkrátit dobu hojení a symptomy budou méně bolestivé. Léčba oparu zahrnuje:
- Volně prodejné léky: Bez předpisu si můžete koupit krémy nebo masti, které aplikujete přímo na opar. Pokud začnete používat tyto krémy, když poprvé zaznamenáte brnění nebo svědění – ještě předtím, než se opar vytvoří – můžete být schopni zabránit tomu, aby se opar objevil.
- Perorální antivirotikum: Váš lékař vám může předepsat antivirotikum, které užíváte perorálně (ústy).
- Intravenózní (IV) antivirový lék: Pokud jiné léky nefungují, může vám lékař předepsat antivirový lék, který bude podáván prostřednictvím IV. V takovém případě vás bude lékař po celou dobu léčby pečlivě sledovat.
Jaké jsou komplikace spojené s opary?
Ačkoli komplikace způsobené opary jsou vzácné, mohou zahrnovat:
- Oční infekce: Virus herpes simplex (HSV-1) se může rozšířit do oka, když se někdo dotkne oparu a poté se dotkne oka. Pokud se HSV-1 rozšíří do oka, může způsobit HSV keratitidu – potenciálně závažnou infekci rohovky. Závažné infekce HSV keratitidy mohou vést ke slepotě.
- Vředy na genitáliích: HSV-1 se může rozšířit do genitálií orálním sexem a způsobit bradavice nebo vředy na genitáliích nebo konečníku. Ale i když to lidé někdy nazývají orální herpes, HSV-1 není totéž jako HSV-2, sexuálně přenosný virus, který způsobuje většinu případů genitálního herpesu.
U určitých skupin lidí mohou opary vést k vážným komplikacím. Následující skupiny lidí by měly okamžitě dostat lékařské ošetření, pokud mají opar:
- Novorozenci: U dětí mladších 6 měsíců se mohou vyvinout komplikace, jako je vysoká horečka a záchvaty, protože jejich imunitní systém není plně vyvinutý.
- Imunokompromitovaní lidé: U lidí s oslabeným imunitním systémem může virus herpes simplex vést k encefalitidě (otoku mozku). Pokud máte HIV nebo podstupujete chemoterapii, mohou být opary závažnější a jejich vymizení může trvat déle.
- Lidé s ekzémem: Virus herpes simplex může u dospělých a dětí s ekzémem způsobit život ohrožující infekci zvanou eczema herpeticum. Pokud máte ekzém a objeví se opar, je důležité ihned navštívit svého lékaře.
Co mohu udělat, abych pomohl zmírnit příznaky oparu?
Zatímco opary jsou nepříjemné, úlevu najdete doma. Návrhy, které vám pomohou zvládnout opary:
- Používejte volně prodejné krémy a masti: Tyto prostředky mohou pomoci zkrátit dobu hojení a zmírnit vaše příznaky. Nejúčinnější jsou, když je použijete, jakmile cítíte, že se vám opar blíží.
- Vezměte léky proti bolesti: Pokud máte velké bolesti, může vám lékař doporučit volně prodejný lokální lék proti bolesti, jako je lidokain, který můžete aplikovat přímo na opar. Pro zmírnění nepohodlí můžete také užívat acetaminofen nebo ibuprofen ústy.
- Používejte opalovací krém a balzám na rty SPF: Je důležité zajistit, aby se opar během hojení nespálil. Také každodenní nošení balzámu na rty s SPF 30 by mohlo předejít budoucím oparům.
- Vyhněte se kyselým potravinám: Pomerančový džus, rajčata a další kyselá jídla mohou opar zhoršit.
- Přiložte studený obklad: Ke zklidnění oparu můžete použít chladnou vlhkou žínku. Aplikujte jej na několik minut pryč a na celý den. Po použití ručník určitě vyperte, aby se opar nerozšířil na ostatní.
Prevence
Jak můžete oparům předejít?
Abyste se vyhnuli infekci HSV-1, měli byste u lidí, kteří mají opary, přijmout následující opatření:
- Vyhněte se líbání, intimnímu kontaktu a orálnímu sexu s někým, kdo má opar.
- Nesdílejte ručníky, holicí strojky, nádobí, příbory, brčka, balzám na rty nebo rtěnku.
- Před dotykem rtů, očí nebo genitálií si umyjte ruce.
Pokud jste již přišli do kontaktu s HSV-1, udělejte toto, abyste snížili riziko propuknutí oparu:
- Snažte se zůstat zdraví: Horečka může vyvolat opar, a proto jim lidé někdy říkají puchýře.
- Dostatek odpočinku: Únava oslabuje váš imunitní systém a zvyšuje pravděpodobnost onemocnění.
-
Používejte balzám na rty s SPF: Ochrana rtů před spálením od slunce vám může pomoci vyhnout se propuknutí.
Pokud máte opar, buďte opatrní v okolí miminek. Vždy si umyjte ruce a nelíbejte dítě, dokud se opar úplně nezhojí.
Výhled / Prognóza
Jaký je výhled pro pacienty, kteří mají opary?
Většina lidí, u kterých se objeví opary, se naučí s jejich propuknutím žít a zvládat je. U zdravých lidí opary obvykle odezní během jednoho až dvou týdnů a nemají žádné trvalé následky. U malých miminek, imunokompromitovaných lidí a lidí s ekzémem však mohou opary způsobit život ohrožující infekce.
Žít s
Kdy mám zavolat svému lékaři ohledně mých oparů?
Měli byste vyhledat léčbu oparu, pokud máte:
- Ekzém (také známý jako atopická dermatitida)
- Četné, časté nebo extrémně bolestivé opary
- Ohnisko, které se samo nevyřeší asi do 2 týdnů
- Boláky na očích, rukou, genitáliích nebo jiné části těla
- HIV nebo rakovina
- Oslabený imunitní systém nebo pokud podstupujete chemoterapii nebo užíváte léky, které oslabují váš imunitní systém
