Antioxidanty, vitamín E, beta karoten a kardiovaskulární onemocnění

Přehled

Boj proti srdečním chorobám: Měli byste být „pro“ nebo „anti“ antioxidanty?

Antioxidanty jsou přírodní látky, které existují jako vitamíny, minerály a další sloučeniny v potravinách. Věří se, že pomáhají předcházet nemocem tím, že bojují proti volným radikálům, látkám, které poškozují tělo, když nejsou pod kontrolou. Volné radikály jsou tvořeny normálními tělesnými procesy, jako je dýchání, a kontaminanty životního prostředí, jako je cigaretový kouř. Bez dostatečného množství antioxidantů tyto volné radikály cestují po celém těle a poškozují buňky.

Část tohoto poškození buněk vede k jednomu z hlavních známých faktorů rozvoje srdečních onemocnění, oxidaci cholesterolu. Oxidace, což znamená přidání kyslíku k lipoproteinům s nízkou hustotou (LDL nebo „špatný“ cholesterol), přispívá k hromadění tukového plaku na stěnách tepen (ateroskleróza), který může nakonec zpomalit nebo zablokovat průtok krve do srdce.

Studie nesouhlasí

Potenciální spojení mezi oxidací LDL a antioxidanty vedlo výzkumníky k prozkoumání role antioxidantů a srdečních chorob. V průběhu let bylo provedeno mnoho studií. Návrhy některých studií však ponechaly jejich výsledky otevřené. Některé studie například využívaly příliš málo účastníků k získání platných výsledků. Někteří používali dávky vitamínu E, které byly později považovány za příliš nízké. Někteří měli omezenou dobu léčby a jiní nedokázali určit, zda příznivé výsledky byly způsobeny antioxidanty nebo jinými faktory životního stylu.

Na druhou stranu byly některé studie dobře navrženy. Přesto se jejich výsledky od sebe lišily. Někteří našli přínos v antioxidantech. Někteří ne. Ještě jiní zjistili potenciální poškození jednoho z antioxidantů, beta karotenu.

Média s velkou pompou oznámila zjištění těchto protichůdných studií. „Užívejte vitamín E v boji proti srdečním chorobám.“ Nebo: „Neužívejte vitamín E“, takže spotřebitelé jsou zmatení ohledně nejlepšího způsobu, jak podpořit zdraví srdce.

Vyčištění zmatku

Výzkumníci z Clevelandské kliniky se rozhodli tento zmatek objasnit provedením metaanalýzy, souhrnné studie nejlépe navržených a největších studií antioxidantů. Metaanalýza umožňuje vyšetřovatelům kombinovat výsledky mnoha studií, čímž umožňuje vidět malé přínosy nebo škody, které nemusí být oceněny v žádné studii. Jejich zjištění nedávno zveřejnil prestižní britský lékařský časopis The Lancet. Tady je to, co našli.

Vědci analyzovali výsledky sedmi velkých randomizovaných studií vitaminu E, samotného nebo v kombinaci s jinými antioxidanty, a osmi beta karotenu. Dávky vitaminu E se pohybovaly v rozmezí 50-800 mezinárodních jednotek (IU); pro beta karoten byly dávky 15-50 miligramů (mg).

Celkově bylo v metaanalýze zahrnuto 81 788 pacientů do části s vitaminem E a 138 113 do části s beta karotenem. Výzkumníci CCF hledali vliv antioxidačních vitamínů na úmrtnost, buď na kardiovaskulární onemocnění, nebo z jakékoli jiné příčiny („úmrtnost ze všech příčin“).

Sečteno a podtrženo

Vitamin E nepřinesl žádný přínos ve snížení úmrtnosti ve srovnání s kontrolní léčbou a významně nesnížil riziko kardiovaskulárního úmrtí nebo cévní mozkové příhody („cerebrovaskulární příhoda“). Absence jakéhokoli příznivého účinku byla pozorována konzistentně bez ohledu na použité dávky vitamínů a různorodost populací pacientů. Proto výzkumníci CCF došli k závěru, že tato studie „nepodporuje rutinní užívání vitaminu E“.

Beta karoten vedl k malému, ale statisticky významnému zvýšení mortality ze všech příčin a mírnému zvýšení kardiovaskulárních úmrtí. Vědci označují svá zjištění za „obzvláště znepokojující“, protože dávky beta karotenu jsou běžně součástí volně prodejných vitamínových doplňků a multivitaminových doplňků, které byly prosazovány pro široké použití.

Studie říká, že užívání vitaminových doplňků, které obsahují beta karoten, by mělo být „aktivně odrazeno“ kvůli zvýšenému riziku úmrtí. Doporučují také přerušit studium doplňků beta karotenu kvůli jejich riziku.

Výzkumníci dále uvedli, že nepodporují další užívání léčby vitamínem E a odrazují od zařazení vitamínu E do dalších studií u pacientů, o kterých je známo, že jsou ve vysokém riziku srdečních onemocnění.

Tato zjištění dále posilují tvrzení, že doplňky stravy nenahrazují správné stravovací návyky, cvičení, hubnutí a odvykání kouření jako prostředek k minimalizaci rizika srdečních onemocnění.

Antioxidační potraviny: Jiný příběh

I když se doplňky stravy neprokázaly jako prospěšné při vyhýbání se srdečním problémům, stále se doporučují potraviny, které jsou zdrojem antioxidantů. Přijímání vitamínů v potravinách má výhody, které se nemusí nutně vyskytovat ve formě doplňků. Například potraviny bohaté na antioxidanty mohou obsahovat živiny, jako jsou flavonoidy a lykopeny, které nemusí nutně obsahovat standardní perorální vitamínové doplňky. Konzumace stravy bohaté na potraviny obsahující antioxidanty, jako je ovoce, zelenina a celozrnné výrobky, je spojena se sníženým rizikem kardiovaskulárních onemocnění (srdce a cév).

Dobré potravinové zdroje antioxidantů

Zdroje vitamínu E:

Nejlepší: zelená listová zelenina, luštěniny, ořechy, papája, semínka a celozrnné výrobky.

Dobré: hnědá rýže, ovesné vločky, sójové boby, sladké brambory, řeřicha, pšenice a pšeničné klíčky.

Zdroje beta karotenu

Nejlepšími zdroji jsou tmavě oranžová, červená a tmavě zelená zelenina a ovoce.

Národní a mezinárodní dietní doporučení jsou jíst pět až 10 porcí ovoce a zeleniny denně, aby byl zajištěn dostatečný příjem antioxidačních živin, které bojují proti nemocem.

Chcete-li snížit riziko srdečních onemocnění , zůstává důležité snížit své rizikové faktory pomocí osvědčenějších metod, než je suplementace vitamínů. Některé z nejlepších metod zahrnují:

• Přestaňte kouřit a užívat tabákové výrobky
• Nechte svého lékaře zkontrolovat váš lipidový profil
• V případě potřeby zajistěte léčbu, abyste dosáhli cílové hodnoty lipidů LDL nižší než 100 (osoby s vysokým rizikem by měly dosáhnout cílové hodnoty nižší než 70) a HDL vyšší než 45
• Jezte potraviny s nízkým obsahem nasycených tuků a cholesterolu a bohaté na vlákninu a živiny (včetně antioxidantů)
• Buďte aktivní a pravidelně cvičte
• Kontrolujte vysoký krevní tlak a cukrovku
• Dosáhnout a udržet si vhodnou váhu
• Požádejte svého lékaře, aby provedl krevní test k detekci vysoce citlivého c-reaktivního proteinu obecného markeru arteriálního zánětu indikátoru srdečního onemocnění
• Absolvujte pravidelné kontroly u svého lékaře
• Zeptejte se svého lékaře na užívání aspirinu (mezi 80 a 160 mg jednou denně)
• Zjistěte více o prevenci a rizikových faktorech