:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-498528146-a5b5f593f02043ab9610d6e357e6dab3.jpg "Najednou je jedno oko rozmazané: příčiny a léčba")
Přehled
Co je B-buněčný lymfom?
B-buněčný lymfom se týká skupiny rakovin, které ovlivňují váš imunitní systém. B-buněčný lymfom tvoří 85 % všech nehodgkinských lymfomů, které patří mezi nejčastější rakoviny ve Spojených státech.
B-buněčný lymfom často postihuje váš lymfatický systém, což je síť lymfatických uzlin, lymfatických cév a tkání, které pohybují tekutinou kolem vašeho těla. Lymfa je jednou z tekutin, které váš lymfatický systém vede vaším tělem. Lymfa obsahuje bílé krvinky zvané lymfocyty. B-buňky neboli B-lymfocyty vytvářejí protilátky, které bojují s infekcí. Normálně zdravé B-buňky umírají, aby uvolnily místo pro další B-buňky.
B-buněčný lymfom nastane, když se zdravé B-buňky změní na rychle rostoucí rakovinné buňky, které neumírají. Rakovinné buňky se duplikují a nakonec převáží zdravé buňky. Rakovinové buňky se také mohou rozšířit do jiných oblastí vašeho těla, včetně kostní dřeně, sleziny nebo jiných orgánů.
Míra přežití B-buněčného lymfomu se stále zlepšuje, protože výzkumníci identifikují účinnější léčbu. Přibližně 65 % lidí s diagnózou nejběžnější formy B-buněčného lymfomu žije pět let po diagnóze a je považováno za vyléčené.
Jaké jsou nejčastější typy B-buněčného lymfomu?
Existuje více než 70 typů B-buněčného lymfomu. Zde jsou nejčastější:
- Difuzní velkobuněčný B-lymfom. Jedná se o nejčastější typ B-buněčného lymfomu. Představuje 1 ze 3 lymfomů. Obvykle se objevuje ve vašich lymfatických uzlinách. Každý rok je přibližně u 6 lidí ze 100 000 diagnostikován difuzní velkobuněčný B-lymfom. Většina informací o non-Hodgkinově lymfomu pochází z toho, co víme o difuzním velkobuněčném B-lymfomu.
- Folikulární lymfom. Jedná se o pomalu rostoucí B-buněčný lymfom, který se může objevit ve vašich lymfatických uzlinách a/nebo kostní dřeni a dalších orgánech.
- Chronická lymfocytární leukémie (CLL) nebo malý lymfocytární lymfom (SLL) Jedná se o pomalu rostoucí B-buněčný lymfom, který se vyvíjí ve vaší krvi a kostní dřeni. CLL/SLL se může objevit ve vašich lymfatických uzlinách a slezině.
- Lymfom z plášťových buněk. Tento lymfom se obvykle nachází ve vašich lymfatických uzlinách, kostní dřeni a slezině.
- Lymfomy okrajové zóny. Jedná se o pomalu rostoucí lymfom. Některé formy lymfomů okrajové zóny se nacházejí ve vašem žaludku, plicích, kůži, štítné žláze, slinných žlázách a tkáních kolem očí.
- Burkittův lymfom. Jedná se o rychle rostoucí lymfom, který se obvykle nachází ve vašem žaludku.
- Lymfoplasmacytický lymfom (Waldenstromova makroglobulinémie nebo WM). Jedná se o vzácný, pomalu rostoucí lymfom, který se vyvíjí ve vašich játrech a slezině. Tento lymfom produkuje protilátku nebo imunoglobulin nazývaný M-protein, který může způsobit další příznaky.
Kdo je postižen B-buněčným lymfomem?
Lidé ve věku 65 až 74 let představují více než 25 % všech případů difuzního velkobuněčného B-lymfomu, což je nejčastější typ B-buněčného lymfomu. Více mužů než žen vyvine difuzní velkobuněčný B-lymfom, přičemž hispánští muži představují největší etnickou/rasovou skupinu postiženou B-buněčným lymfomem.
Příznaky a příčiny
Jaké jsou příznaky B-buněčného lymfomu?
B-buněčný lymfom má mnoho příznaků a mnohé z níže uvedených příznaků mohou souviset s jinými stavy. Příznaky, které mohou souviset s B-buněčným lymfomem, zahrnují:
-
Horečka.
- Mokré noční pocení.
- Neúmyslná ztráta více než 10 % tělesné hmotnosti během 6 měsíců.
- Bezbolestný otok jedné nebo více lymfatických uzlin.
- Trvalá únava.
- Ztráta chuti k jídlu.
-
Kašel nebo bolest na hrudi.
- Bolest břicha.
- Pocit nadýmání nebo plnosti způsobený zvětšenou slezinou.
- Svědicí pokožka.
- Zvětšení sleziny nebo jater.
- Vyrážky nebo kožní bulky.
Co způsobuje B-buněčný lymfom?
Někdy náhodné události, které nelze vysledovat ke konkrétní příčině, přemění B-buňky ze zdravých bílých krvinek bojujících s infekcí na rakovinné buňky. Ale výzkumníci objevili souvislosti mezi následujícími podmínkami a/nebo aktivitami:
- Viry včetně HIV (virus lidské imunodeficience), Epstein-Barrové (mononukleóza) a Kaposiho sarkom virus lidské imunodeficience.
- Rodinná anamnéza Hodgkinova lymfomu.
- Mít obezitu.
Může vystavení určitým chemikáliím způsobit B-buněčný lymfom?
Některé výzkumy naznačují, že lidé, kteří jsou dlouhodobě a extenzivně vystaveni určitým herbicidům používaným v zemědělství, mohou mít mírně zvýšené riziko vzniku lymfomu. Jak již bylo řečeno, není pravděpodobné, že by byl lymfom způsoben vzácnou nebo příležitostnou expozicí herbicidu.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje B-buněčný lymfom?
Poskytovatelé zdravotní péče používají k diagnostice B-buněčného lymfomu řadu testů:
- Kompletní krevní obraz (CBC). CBC měří a počítá vaše krvinky. Poskytovatelé používají CBC k detekci různých onemocnění.
- Chemický test krve. Tento test měří počet určitých látek ve vaší krvi.
- Počítačová tomografie (CT).. CT vyšetření využívá řadu rentgenových paprsků a počítač k vytvoření trojrozměrných snímků vašich měkkých tkání a kostí.
- Sken pozitronové emisní tomografie (PET).. Poskytovatelé vstříknou do vašeho těla radioaktivní indikátor, aby odhalili rané příznaky rakoviny.
- Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Jedná se o bezbolestný test, který využívá velký magnet, rádiové vlny a počítač k vytvoření velmi jasných snímků orgánů a struktur ve vašem těle.
- Lumbální punkce (spinální kohoutek). Chcete-li provést tento test, váš poskytovatel zdravotní péče vloží jehlu do dolní části zad, aby získal vzorek mozkomíšního moku, čiré tekutiny, která obklopuje vaši páteř a mozek.
- Biopsie kostní dřeně. K provedení tohoto testu poskytovatelé zavedou speciální jehlu skrz vaši kůži a do vaší pánevní kosti nebo hrudní kosti, aby z ní mohli odebrat malý vzorek kostní dřeně.
Management a léčba
Jaké léčby existují pro B-buněčný lymfom?
Možnosti léčby B-buněčného lymfomu obvykle zahrnují následující:
- Chemoterapie. Poskytovatelé zdravotní péče používají několik typů léků k zabíjení rakovinných buněk.
- Radiační terapie. Poskytovatelé zdravotní péče používají silné paprsky energie (záření) k zabíjení rakovinných buněk nebo k zastavení jejich růstu.
- Cílená terapie. Tato léčba zahrnuje léky, které se zaměřují na specifické změny v rakovinných buňkách.
- Imunoterapie. Tato léčba rakoviny využívá váš imunitní systém k boji proti rakovině tím, že pomáhá vašemu tělu produkovat buňky bojující proti rakovině nebo pomáhá zdravým buňkám identifikovat a napadat rakovinné buňky.
- Transplantace kmenových buněk. Transplantace kmenových buněk nahrazuje nezdravé kmenové buňky zdravými kmenovými buňkami.
Jaké jsou vedlejší účinky léčby B-buněčného lymfomu?
Každá léčba B-buněčného lymfomu má jiné vedlejší účinky. A lidé často reagují odlišně na jakoukoli danou léčbu. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o každé možnosti léčby a potenciálních vedlejších účincích. Pochopení toho, jak by vás vaše léčba mohla ovlivnit, vám může pomoci cítit se jistěji ve zvládání nežádoucích účinků.
Prevence
Jak mohu snížit riziko vzniku B-buněčného lymfomu?
Bohužel neexistuje žádná osvědčená strategie, jak snížit riziko rozvoje lymfomu. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o své anamnéze a obavách, že byste mohli být ohroženi B-buněčným lymfomem.
Výhled / Prognóza
Je B-buněčný lymfom léčitelný?
Existuje mnoho způsobů, jak léčit B-buněčný lymfom a míra přežití se stále zlepšuje, protože výzkumníci nalézají účinnější léčbu.
Žít s
Jak se o sebe starám?
Léčba B-buněčného lymfomu může zahrnovat chemoterapii, radiační terapii a novější léčby, jako jsou cílené terapie, imunoterapie a terapie CAR T-buňkami. Pochopení toho, jak zvládat vedlejší účinky léčby, je důležitou součástí sebepéče. Kromě toho existují další věci, které můžete udělat, abyste se o sebe postarali:
- Mějte plán, jak žít s rakovinou. Tento plán může zahrnovat podporu během léčby, ať už jde o zajištění speciálního jídla, dopravu na schůzky nebo někoho, kdo vám bude dělat společnost během léčby.
- Rakovina je stresující. Možná zjistíte, že aktivity jako meditace, relaxační cvičení nebo cvičení hlubokého dýchání vám pomohou zmírnit váš stres.
- Najděte způsoby, jak začlenit pravidelnou fyzickou aktivitu do svého dne.
- Obraťte se na podporu ostatních, kteří byli ve vaší situaci. Váš poskytovatel zdravotní péče vás může nasměrovat na podpůrné skupiny a programy, kde můžete vyjádřit své pocity a obavy s lidmi, kteří rozumí tomu, čím procházíte.
- Chemoterapie může ovlivnit vaši chuť k jídlu. Snažte se jíst zdravě a pokud máte problémy s jídlem, promluvte si s odborníkem na výživu.
- Radiační léčba může zanechat pocit vyčerpání. Plánujte si během léčby co nejvíce odpočívat.
Kdy bych měl navštívit svého poskytovatele zdravotní péče?
Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče, zda existují fyzické změny, které byste měli hledat, když procházíte léčbou, nebo fyzické změny, které by mohly naznačovat, že vaše rakovina postupuje. Dejte svému poskytovateli vědět, kdykoli budete mít dotazy nebo obavy. Měli byste je také kontaktovat, kdykoli budete mít neočekávané nebo neobvyklé vedlejší účinky léčby nebo změny ve vašem těle.
Kdy mám jít na pohotovost?
Mnoho způsobů léčby rakoviny ovlivňuje váš imunitní systém a zvyšuje pravděpodobnost, že se u vás rozvine infekce. Můžete mít také neobvykle silné vedlejší účinky léčby rakoviny. Zatímco váš poskytovatel zdravotní péče vám pravděpodobně dal léky, které vám pomohou kontrolovat vaše vedlejší účinky, měli byste jít na pohotovost, pokud vaše nežádoucí účinky přetrvávají i přes léky. Příznaky, které mohou vyžadovat návštěvu pohotovosti, jsou:
- Horečka 100,4 ֯ Fahrenheita (38.3 ֯ Celsia) a vyšší.
- Zimnice.
- Produktivní nebo „mokrý“ kašel.
- Bolest břicha.
- Přetrvávající průjem.
Jaké otázky bych měl položit svému poskytovateli zdravotní péče?
Diagnóza B-buněčného lymfomu zahrnuje mnoho různých podtypů rakoviny. Porozumění vaší konkrétní diagnóze vám pomůže mít jistotu ve vaší volbě a pomůže vám vytvořit plán pro život s rakovinou. Zde je několik otázek ke zvážení:
- Co je B-buněčný lymfom?
- Jaký druh B-buněčného lymfomu mám?
- Kde se nachází moje rakovina?
- Rozšířila se moje rakovina?
- Jaké mám možnosti léčby?
- Proč doporučujete tuto léčbu?
- Jaké jsou vedlejší účinky každé léčby?
- Jaká je prognóza té rakoviny?
Příznaky B-buněčného lymfomu mohou vypadat a cítit se stejně jako mnoho méně závažných onemocnění, takže může být šok, když se váš zdánlivě jednoduchý zdravotní problém ukáže jako rakovina. Možná budete potřebovat nějaký čas, abyste se propracovali se svými emocemi. Až budete připraveni, budou tu vaši poskytovatelé zdravotní péče, aby vám pomohli porozumět vaší diagnóze a možnostem léčby. Pochopení své nemoci vám může pomoci cítit se jistěji ve vašich dalších krocích.
