North Carolina Medicare Plans v roce 2022

Podrobnosti o Medicare v Severní Karolíně

Centra pro Medicare & Medicaid Services (CMS) oznámila následující informace o trendech Medicare v Severní Karolíně pro plánovací rok 2022:

• V září 2021 bylo v Medicare zapsáno 2 065 612 obyvatel Severní Karolíny.
• Průměrná měsíční prémie Medicare Advantage se zvýšila/snížila v Severní Karolíně ve srovnání s loňským rokem a klesla z 16,51 USD v roce 2021 na 15,22 USD v roce 2022.
• V Severní Karolíně je pro rok 2022 k dispozici 145 plánů Medicare Advantage, oproti 126 plánům v roce 2021.
• Všichni obyvatelé Severní Karolíny zapsaní v Medicare mají možnost koupit si plán Medicare Advantage, včetně plánů s prémiemi 0 $.
• Existuje 32 samostatných plánů Medicare Part D nabízených účastníkům Medicare v Severní Karolíně pro rok 2022 ve srovnání s 28 plány v roce 2021.
• Všichni obyvatelé Severní Karolíny se samostatným plánem části D mají přístup k plánu s nižší měsíční prémií, než platili v roce 2021.
• V Severní Karolíně je pro rok 2022 nabízeno 12 různých plánů Medigap.

Možnosti zdravotní péče v Severní Karolíně

Medicare obsahuje mnoho možností krytí. Original Medicare nabízí federální vláda a zahrnuje jak hospitalizaci, tak lékařské krytí. Můžete si zakoupit další možnosti, které vám pomohou pokrýt vaše léky na předpis a další lékařské a zdravotní služby.

Zde je přehled částí Medicare a toho, co mohou zahrnovat.

Originální Medicare

Original Medicare obsahuje dvě části, A a B.

Část A

Část A je k dispozici každému ve věku 65 let a starším nebo jedincům s podobným onemocněním ledvin v konečném stádiu (ESRD) nebo amyotrofickou laterální sklerózou (ALS) nebo osobám, které dostávají určité typy státních výhod.

Část A zahrnuje:

• lůžkovou nemocniční péči
• omezená péče v kvalifikovaných ošetřovatelských zařízeních
• omezená domácí zdravotní péče
• hospicová péče

Většina lidí nemusí platit pojistné za část A, ale pokud nesplňujete podmínky pro bezplatné krytí, stále můžete získat krytí zaplacením pojistného.

Část B

Část B je také k dispozici každému, kdo má nárok na Medicare. Za krytí části B se platí měsíční pojistné.

Část B zahrnuje:

• návštěvy lékaře
• preventivní péče
• laboratorní a zobrazovací služby
• ambulantní léčby
• odolné lékařské vybavení

Original Medicare se nevztahuje na léky na předpis. Můžete si zakoupit léky na předpis od soukromých společností ve formě Medicare Part D nebo jako součást plánu Medicare Advantage.

Přečtěte si další informace o Medicare Advantage.

Výhoda Medicare

Medicare Advantage (část C)plány jsou nabízeny prostřednictvím soukromých pojišťovacích dopravců, kteří uzavřeli smlouvu s Medicare. Sdružují krytí částí A a B a někdy i část D do jedné zásady a mohou nabízet další krytí pro věci, které nejsou zahrnuty v původní Medicare.

Nejprve se musíte přihlásit do části A, abyste se mohli přihlásit k plánům Medicare Advantage.

Plány Medicare Advantage mají také limit kapesních výdajů. Jakmile tohoto limitu dosáhnete, váš plán pokryje veškeré dodatečné náklady za rok.

Plány Medicare Advantage spadají do pěti kategorií:

• Organizace pro údržbu zdraví (HMO). HMO vyžaduje, abyste si vybrali poskytovatele primární péče (PCP) ze sítě lékařů a nemocnic a získali doporučení od vašeho PCP k návštěvě specialisty.
• Organizace preferovaného poskytovatele (PPO). Plány PPO nabízejí síť poskytovatelů péče a nemocnic a nevyžadují doporučení ke specialistovi. Péče mimo síť však může být dražší nebo nemusí být hrazena.
• Spořicí účty Medicare (MSA). MSA jsou pro lidi s plánem Medicare Advantage s vysokou spoluúčastí. Federální vláda vloží na váš účet každý rok určitou částku. Tyto prostředky jsou daňově uznatelné, pokud je použijete na kvalifikované léčebné výlohy.
• Soukromý poplatek za službu (PFFS). Plány PFFS jsou plány soukromého pojištění, které vyjednávají přímo s poskytovateli péče o sazbách úhrad. Ne všichni lékaři nebo nemocnice přijímají plány PFFS, takže si před registrací zkontrolujte, zda to bude vaše.
• Plány zvláštních potřeb (SNP). SNP jsou soukromé pojistné plány dostupné lidem, kteří splňují specifická kritéria, jako je chronický zdravotní stav nebo dvojí způsobilost pro Medicare a Medicaid.

Mezi pojišťovací dopravce, kteří nabízejí plány Medicare Advantage v Severní Karolíně v roce 2022, patří:

• Aetna Medicare

• Vyrovnání zdravotního plánu

• Modrý kříž a Modrý štít Severní Karolíny

• Cigna
• Příkladné zdraví
• FirstMedicare Direct
• Humana
• Laso zdravotnictví
• Troy Medicare
• UnitedHealthcare
• WellCare

Nabídka plánů Medicare Advantage se liší podle okresu, takže při hledání plánů tam, kde žijete, zadejte své konkrétní PSČ.

Doplňkové pojištění Medicare (Medigap)

V rámci původního Medicare budete dlužit spoluúčast za pobyt v nemocnici a další ambulantní péči. Medigap pokrývá mezery v původním Medicare, aby pomohl platit spoluúčasti, spoluúčasti, spolupojištění a další kapesné náklady.

Tyto plány jsou nabízeny prostřednictvím soukromých pojišťoven. Pokrytí a prémie se liší, proto si před registrací pečlivě prostudujte dokumenty plánu.

Existuje více než 50 společností, které nabízejí plány Medigap v Severní Karolíně v roce 2022. Pomocí nástroje Medicare find a plan můžete zjistit, jaké společnosti nabízejí plány ve vaší oblasti.

Medicare zápis v Severní Karolíně

Pokud nesplňujete kvalifikaci pro automatický zápis, musíte se do Medicare zaregistrovat během období zápisu. Tato období zápisu zahrnují:

Do částí A a B se můžete zapsat online, zavoláte na číslo 800-772-1213 nebo navštívíte kancelář sociálního zabezpečení.

• Počáteční období zápisu (IEP). Toto sedmiměsíční období začíná 3 měsíce před vašimi 65. narozeninami a pokračuje měsícem vašich 65. narozenin a tři měsíce poté, co dovršíte 65. narozeniny. Pokud se zaregistrujete před svými narozeninami, pojištění začíná v měsíci vašich narozenin. Pokud se zaregistrujete během měsíce svých narozenin nebo tří následujících měsíců, bude krytí zahájeno s dvou až tříměsíčním zpožděním.

• Obecný zápis (1. ledna–31. března). Pokud jste IEP nestihli, můžete se zapsat na začátku každého kalendářního roku během období všeobecného zápisu. Vaše pokrytí začíná 1. července.
• Otevřená registrace do Medicare Advantage (1. ledna – 31. března). Změny ve svém plánu Medicare Advantage můžete provádět během otevřené registrace Medicare Advantage, pokud jste již byli zaregistrováni v jednom z těchto plánů.
• Otevřený zápis do Medicare (15. října – 31. prosince). Během ročního období otevřeného zápisu Medicare můžete přepínat mezi původními plány Medicare a Medicare Advantage a přidávat, upouštět nebo přepínat pokrytí části D.
• Zvláštní období pro zápis. Pokud ztratíte pokrytí, například po odchodu ze zaměstnání nebo přestěhování do oblasti, kterou váš předchozí plán nepokrývá, můžete se zapsat do Medicare během zvláštního období pro zápis. Jak dlouho se musíte zaregistrovat, se liší v závislosti na důvodu, proč jste ztratili pokrytí.

Do části D se můžete zapsat během IEP. Pokud se nezapíšete do části D během IVP a nemáte pokrytí jinými léky na předpis, zaplatíte sankční poplatek, pokud se rozhodnete zapsat se později.

Tipy pro zápis do Medicare v Severní Karolíně

Než se rozhodnete pro plán, zvažte, zda:

• chcete se přihlásit do původního Medicare (část A a část B)
• chcete další pokrytí nebo pohodlí z plánu Medicare Advantage
• potřebujete plán Medigap, který vám pomůže s odčitatelnými položkami, spoluúčastí a náklady na spolupojištění
• musíte přidat část D krytí léků na předpis k původnímu plánu Medicare nebo Medicare Advantage

Existují konkrétní časy, kdy se můžete přihlásit, takže věnujte velkou pozornost oknům registrace, abyste je nepropásli.

Severní Karolína Medicare zdroje

Máte-li dotazy ohledně registrace a dostupných plánů Medicare North Carolina, můžete kontaktovat:

• Informační program zdravotního pojištění pro seniory NCDOI nebo SHIIP (855-408-1212)

• Medicare.gov nebo 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)

Pokud potřebujete pomoc s platbou za Medicare, můžete se také obrátit na:

• Medicare-Aid (přihlaste se online) nebo zavolejte na číslo 888-245-0179

• Extra Help Program pro pomoc s Medicare a náklady na léky na předpis

co mám dělat dál?

Chcete-li provést další kroky k registraci do Medicare, dbejte na to:

• Prohlédněte si dostupné typy plánů a rozhodněte se, zda je pro vás vhodný původní plán Medicare nebo Medicare Advantage.
• Kontaktujte SHIIP a získejte jakékoli otázky, na které jste odpověděli.
• Zapište si do kalendáře termíny zápisů, abyste nepromeškali termín.

• Více než 2 miliony lidí v Severní Karolíně byly v roce 2020 zapsány do Medicare.
• V Severní Karolíně v roce 2022 existuje více než 170 soukromých pojišťovacích společností, které nabízejí různé typy plánů Medicare Advantage a Medigap.
• Celkově se měsíční náklady na pojistné pro plány Medicare Advantage 2022 v Severní Karolíně snížily.