Obecně máte nárok na zdravotní péči Medicare, když dosáhnete věku 65 let. Medicare je federální program zdravotního pojištění, který nabízí plány v celém státě. Medicare Maine má na výběr několik možností pokrytí, takže si můžete vybrat to, co nejlépe odpovídá vašim potřebám.
Udělejte si nějaký čas na určení své způsobilosti, prozkoumejte různé plány a zjistěte více o registraci do plánů Medicare v Maine.
Podrobnosti o Medicare v Maine
Centra pro Medicare & Medicaid Services (CMS) oznámila následující informace o trendech Medicare v Maine pro plánovací rok 2022:
- Do Medicare je zapsáno celkem 354 568 obyvatel Maine.
- Průměrná měsíční prémie Medicare Advantage se v Maine ve srovnání s minulým rokem mírně zvýšila – z 19,17 $ v roce 2021 na 14,04 $ v roce 2022.
- V Maine je pro rok 2022 k dispozici 57 plánů Medicare Advantage ve srovnání s 52 plány v roce 2021.
- Všichni obyvatelé Maine s Medicare mají přístup ke koupi plánu Medicare Advantage, včetně plánů s prémiemi 0 $.
- V Maine je pro rok 2022 nabízeno 12 různých plánů Medigap.
Možnosti zdravotní péče v Maine
Medicare se na první pohled může zdát komplikované. Má mnoho částí, různé možnosti krytí a řadu prémií. Pochopení Medicare Maine vám pomůže učinit rozhodnutí, které je pro vás nejlepší.
Originální Medicare
Část A je první částí původního Medicare. Nabízí základní pokrytí Medicare, a pokud máte nárok na dávky sociálního zabezpečení, získáte část A zdarma.
Část A zahrnuje:
- nemocniční péče
- omezené pokrytí pro péči kvalifikovaných ošetřovatelských zařízení (SNF).
- omezené pokrytí některých služeb domácí zdravotní péče na částečný úvazek
-
hospicová péče
Část B je druhou částí původního Medicare. Možná budete muset zaplatit pojistné za část B. Pokrývá:
- schůzky lékařů
- preventivní péče
- vybavení, jako jsou chodítka a invalidní vozíky
- ambulantní lékařská péče
-
laboratorní testy a rentgeny
- služby duševního zdraví
Medicare Advantage v Maine
Plány části C (Medicare Advantage) v Maine jsou nabízeny prostřednictvím soukromých dopravců zdravotního pojištění, kteří byli schváleni Medicare. Poskytují:
- stejné základní krytí jako původní Medicare (části A a B)
- krytí léků na předpis
- doplňkové služby, jako jsou zrakové, zubní nebo sluchové potřeby
Někteří z dopravců plánů Medicare Advantage v Maine jsou:
-
AARP – UnitedHealthcare
- Aetna
- AMH zdraví
- Humana
-
Martin’s Point Generations Advantage
- WellCare
Na rozdíl od původního programu Medicare, který je národním programem, se tito poskytovatelé soukromého pojištění liší stát od státu – dokonce i mezi okresy. Při hledání plánů Medicare Advantage v Maine se ujistěte, že porovnáváte pouze plány, které poskytují pokrytí ve vašem kraji.
Plány doplňků Medicare v Maine
Pokud potřebujete pomoc s platbou za spoluúčast, spolupojištění a spoluúčasti, které zbyly z původního Medicare, můžete se přihlásit k plánu doplňkového pojištění Medicare (Medigap).
Mnoho společností nabízí plány Medigap v Maine v roce 2022, Některé ze společností nabízejících plány Medigap v celém státě zahrnují:
-
AARP – UnitedHealthcare
-
Hymna Blue Cross Blue Shield – Maine
- Koloniální Penn
- Harvardský poutník
- Humana
- Státní statek
- USAA
Zápis do Medicare v Maine
Když zvažujete své možnosti, je užitečné znát požadavky na způsobilost pro plány Medicare v Maine. Budete mít nárok na Medicare Maine, pokud:
- jsou starší 65 let
- jsou mladší 65 let a trpí chronickým onemocněním, jako je terminální onemocnění ledvin (ESRD) nebo amyotrofická laterální skleróza (ALS)
- jsou mladší 65 let a pobírají invalidní dávky sociálního zabezpečení po dobu 24 měsíců
- jste občanem USA nebo s trvalým pobytem
Kdy se mohu přihlásit do plánů Medicare Maine?
Pokud máte nárok na Medicare, můžete se přihlásit v určitých obdobích roku. Tyto časy zahrnují:
- Počáteční období zápisu. Pokud jste poprvé způsobilí, když dosáhnete věku 65 let, můžete se zaregistrovat během tohoto 7měsíčního období. Začíná 3 měsíce před měsícem, kdy dosáhnete věku 65 let, a končí 3 měsíce po měsíci, kdy dosáhnete 65. narozenin.
- Otevřené období pro zápis do Medicare. Roční období otevřeného zápisu probíhá mezi 15. říjnem a 7. prosincem. V tuto chvíli se můžete připojit k plánu Medicare Advantage nebo přejít na nový plán.
- Otevřené období registrace Medicare Advantage. Pokud již máte plán Medicare Advantage, můžete každý rok mezi 1. lednem a 31. březnem přejít na jiný.
Některé životní události, jako je ztráta zaměstnání, které vám poskytuje zdravotní pojištění, spustí zvláštní období pro zápis. To vám dává příležitost přihlásit se do Medicare mimo standardní období zápisu.
Tipy pro zápis do Medicare v Maine
Až budete zvažovat své možnosti a porovnávat plány Medicare v Maine, postupujte podle těchto tipů:
- Zjistěte, kdy máte nárok na registraci, a pokud je to možné, zaregistrujte se během počátečního období registrace.
- Promluvte si v ordinaci svého lékaře a zjistěte, ke kterým sítím patří. Original Medicare pokrývá většinu lékařů; soukromě provozujte plány Medicare Advantage v Maine a spolupracují s konkrétními síťovými lékaři v každém kraji. Ujistěte se, že váš lékař je ve schválené síti jakéhokoli plánu, o kterém uvažujete.
- Pokud uvažujete o lékovém plánu nebo plánu Advantage, udělejte si úplný seznam všech svých léků. Poté porovnejte tento seznam s pokrytím nabízeným každým plánem v jeho formuláři, abyste se ujistili, že jsou zahrnuty vaše léky.
- Podívejte se, jak si každý plán celkově vedl, a zkontrolujte hodnocení kvality nebo systém hodnocení hvězdičkami. Tato škála ukazuje, jak dobře si plán vedl podle kvality lékařské péče, správy plánu a zkušeností členů. Plán s 5hvězdičkovým hodnocením fungoval velmi dobře. Pravděpodobně budete s takovým plánem spokojeni, pokud bude splňovat všechny vaše ostatní potřeby.
Zdroje Maine Medicare
Následující státní organizace mohou poskytnout více informací o původních plánech Medicare a Medicare Advantage v Maine:
- Služby pro stárnutí a postižení ve státě Maine. Zavolejte na číslo 888-568-1112 nebo najděte další informace online o komunitní a domácí podpoře, dlouhodobé péči a poradenství v rámci programu pomoci státního zdravotního pojištění (SHIP), stejně jako rady o Medicare.
- Úřad pojištění. Zavolejte na číslo 800-300-5000 nebo se podívejte na webovou stránku, kde najdete další informace o výhodách a sazbách Medicare.
- Právní služby pro seniory. Bezplatnou právní radu ohledně zdravotního pojištění, plánů Medicare, sociálního zabezpečení nebo důchodových dávek získáte na čísle 800-750-535 nebo se podívejte online.
- V Medicare je zapsáno více než 350 000 obyvatel Maine.
- V celém státě existuje několik soukromých pojišťoven, které nabízejí různé typy plánů Medicare Advantage a Medigap.
- Celkově se měsíční prémiové náklady pro plány Medicare Advantage 2022 v Maine snížily.
- Existuje také několik možností plánu Medigap, pokud žijete v Maine a hledáte další pokrytí.