Co je bouře štítné žlázy?
Bouře štítné žlázy je život ohrožující zdravotní stav, který je spojen s neléčenou nebo nedoléčenou hypertyreózou.
Během bouře štítné žlázy může srdeční frekvence, krevní tlak a tělesná teplota jednotlivce vyšplhat na nebezpečně vysoké úrovně. Bez rychlé, agresivní léčby je bouře štítné žlázy často smrtelná.
Štítná žláza je malá žláza ve tvaru motýla, která se nachází uprostřed dolní části krku. Dva základní hormony štítné žlázy produkované štítnou žlázou jsou trijodtyronin (T3) a tyroxin (T4). Ty řídí rychlost, jakou každá buňka ve vašem těle pracuje (váš metabolismus).
Pokud máte hypertyreózu, vaše štítná žláza produkuje příliš mnoho těchto dvou hormonů. To způsobuje, že všechny vaše buňky pracují příliš rychle. Například vaše frekvence dýchání a srdeční frekvence budou vyšší, než by byly normálně. Můžete dokonce mluvit mnohem rychleji, než obvykle.
Příčiny bouře štítné žlázy
Bouře štítné žlázy je vzácná. Vyvíjí se u lidí, kteří mají hypertyreózu, ale nedostávají vhodnou léčbu. Tento stav se vyznačuje extrémní nadprodukcí dvou hormonů produkovaných štítnou žlázou. Ne u všech lidí s hypertyreózou se vyvine bouře štítné žlázy. Mezi příčiny tohoto stavu patří:
- těžká nedoléčená hypertyreóza
- neléčená hyperaktivní štítná žláza
- infekce spojená s hypertyreózou
U lidí s hypertyreózou se může vyvinout bouře štítné žlázy poté, co zažijí jednu z následujících situací:
- trauma
- chirurgická operace
- těžká emocionální tíseň
- mrtvice
- diabetická ketoacidóza
- městnavé srdeční selhání
- plicní embolie
Příznaky bouře štítné žlázy
Příznaky bouře štítné žlázy jsou podobné jako u hypertyreózy, ale jsou náhlé, závažnější a extrémnější. To je důvod, proč lidé s bouří štítné žlázy nemusí být schopni sami vyhledat péči. Mezi běžné příznaky patří:
- závodní srdeční frekvence (tachykardie), která přesahuje 140 tepů za minutu, a fibrilace síní
- vysoká horečka
- přetrvávající pocení
- třesení
- míchání
- neklid
- zmatek
- průjem
- bezvědomí
Diagnostika štítné žlázy bouře
Jedinci s hypertyreózou, kteří pociťují jakékoli příznaky bouře štítné žlázy, jsou obvykle přijati na pohotovost. Pokud máte podezření, že vy nebo někdo jiný máte příznaky bouře štítné žlázy, okamžitě zavolejte 911. Lidé s bouří štítné žlázy obecně vykazují zvýšenou srdeční frekvenci a také vysoký krevní tlak (systolický krevní tlak).
Lékař vám změří hladinu hormonů štítné žlázy krevním testem. Hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) bývají nízké u hypertyreózy a štítné žlázy. Podle Americké asociace pro klinickou chemii (AACC) se normální hodnoty TSH pohybují od 0,4 do 4 mili-mezinárodních jednotek na litr (mIU/l). Hormony T3 a T4 jsou u lidí s bouří štítné žlázy vyšší než normálně.
Léčba tohoto stavu
Bouře štítné žlázy se vyvíjí náhle a postihuje všechny systémy vašeho těla. Léčba začne, jakmile vznikne podezření na bouři štítné žlázy – obvykle ještě předtím, než jsou připraveny laboratorní výsledky. Ke snížení produkce těchto hormonů štítnou žlázou budou podávány antithyroidní léky, jako je propylthiouracil (také nazývaný PTU) nebo methimazol (Tapazol).
Hypertyreóza vyžaduje trvalou péči. Lidé s hypertyreózou mohou být léčeni radioaktivním jódem, který ničí štítnou žlázu, nebo léčbou léky k dočasnému potlačení funkce štítné žlázy.
Těhotné ženy s hypertyreózou nemohou být léčeny radioaktivním jódem, protože by to poškodilo nenarozené dítě. V těchto případech by byla ženě chirurgicky odstraněna štítná žláza.
Lidé zažívající bouři štítné žlázy by se měli vyvarovat užívání jódu místo lékařského ošetření, protože to může stav zhoršit. Pokud je vaše štítná žláza zničena léčbou radioaktivním jódem nebo odstraněna chirurgicky, budete muset po zbytek života užívat syntetický hormon štítné žlázy.
Dlouhodobý výhled
Bouře štítné žlázy vyžaduje okamžitou agresivní lékařskou pomoc. Pokud se neléčí, bouře štítné žlázy může způsobit městnavé srdeční selhání nebo plíce naplněné tekutinou.
The
Šance na přežití bouře štítné žlázy se zvýší, pokud rychle vyhledáte lékařskou péči. Související komplikace mohou být zmírněny, jakmile se vaše hladiny hormonů štítné žlázy vrátí do normálního rozmezí (známého jako euthyroidní).
Prevence bouře štítné žlázy
Nejúčinnějším způsobem, jak zabránit vzniku bouře štítné žlázy, je držet krok s plánem zdraví štítné žlázy. Vezměte si léky podle pokynů. Dodržujte všechny schůzky se svým lékařem a podle potřeby dodržujte krevní testy.
