Co je ptóza?
Patologické pokleslé víčko, nazývané také ptóza, se může objevit v důsledku traumatu, věku nebo různých zdravotních poruch.
Tento stav se nazývá jednostranná ptóza, pokud postihuje jedno oko, a oboustranná ptóza, pokud postihuje obě oči.
Může to přijít a odejít nebo to může být trvalé. Může být přítomna při narození, kde je známá jako vrozená ptóza, nebo se může rozvinout později v životě, což je známé jako získaná ptóza.
V závislosti na závažnosti stavu mohou pokleslá horní víčka blokovat nebo výrazně snižovat vidění v závislosti na tom, jak moc brání zornici.
Ve většině případů se stav vyřeší, buď přirozeně, nebo prostřednictvím lékařského zásahu.
Komu poklesne víčko?
Existuje mnoho různých možných příčin pokleslých víček, od přirozených příčin až po vážnější stavy. Váš lékař vám bude schopen pomoci zjistit, co je příčinou problému.
Povislá víčka může mít kdokoli a mezi muži a ženami nebo mezi etniky nejsou zásadní rozdíly v prevalenci.
Nejčastěji se však vyskytuje u starších dospělých kvůli přirozenému procesu stárnutí. Sval levator je zodpovědný za zvedání víčka. Jak stárnete, tento sval se může natáhnout a v důsledku toho způsobit pád víčka.
Mějte však na paměti, že tímto stavem mohou být postiženi lidé všech věkových kategorií. Ve skutečnosti se s ním někdy narodí děti, i když je to vzácné.
Někdy je přesná příčina neznámá, ale jindy to může být způsobeno traumatem. Může to být i neurologické.
Děti
Nejčastější příčinou vrozené ptózy je nesprávně se vyvíjející sval levátor. Děti, které mají ptózu, mohou také vyvinout amblyopii, běžně známou jako líné oko. Tato porucha může také zpozdit nebo omezit jejich vidění.
Jaké jsou rizikové faktory pro pokles víčka?
Některé zdravotní stavy vás také mohou vystavit riziku vzniku pokleslého víčka.
Zdravotní podmínky
Pokud vaše oční víčka poklesnou, může to být příznakem základního zdravotního stavu, zvláště pokud problém postihuje obě oční víčka.
Pokud vám poklesne jen jedno oční víčko, může to být důsledek poranění nervu nebo dočasného zapíchnutí. Rutinní LASIK neboli operace šedého zákalu je někdy na vině rozvoje ptózy v důsledku natažení svalu nebo šlachy.
Vážné podmínky
V některých případech je povislé víčko způsobeno vážnějšími stavy, jako je mrtvice, nádor na mozku nebo rakovina nervů nebo svalů.
Neurologické poruchy, které postihují nervy nebo svaly očí – jako je myasthenia gravis – mohou také vést k ptóze.
Jaké jsou příznaky povislého víčka?
Hlavním příznakem pokleslého víčka je pokles jednoho nebo obou horních víček. V některých případech to může ovlivnit váš zrak. Mnoho lidí však zjišťuje, že pokles očního víčka je sotva patrný nebo k němu nedochází neustále.
Můžete mít také extrémně suché nebo slzící oči a můžete si všimnout, že váš obličej vypadá unaveně nebo unaveně.
Hlavní oblasti, které budou postiženy, budou kolem očí a můžete pociťovat bolest, která může také způsobit, že budete vypadat unaveně.
Někteří lidé s těžkou ptózou možná budou muset zaklonit hlavu dozadu, aby při mluvení vždy viděli, i když vedou normální rozhovor.
Lékař by měl vyšetřit přetrvávající pokles víčka, aby se ujistil, že neexistují žádné základní stavy. To je zvláště důležité, pokud si všimnete, že migrénové bolesti hlavy nebo jiné problémy se objevily od chvíle, kdy jste si poprvé všimli poklesu.
Jak se diagnostikuje pokleslé víčko?
Váš lékař pravděpodobně provede fyzickou prohlídku a zeptá se vás na vaši anamnézu. Jakmile vysvětlíte, jak často vaše oční víčka klesají a jak dlouho k tomu dochází, váš lékař provede několik testů, aby zjistil příčinu.
Mohou provést vyšetření štěrbinové lampy, aby se váš lékař mohl zblízka podívat na vaše oko pomocí světla s vysokou intenzitou. Vaše oči mohou být při tomto vyšetření rozšířené, takže můžete pociťovat mírné oční nepohodlí.
Dalším vyšetřením, které lze použít k diagnostice problémů, jako je pokleslé víčko, je test Tensilon.
Váš lékař může do jedné z vašich žil aplikovat lék zvaný Tensilon, obecně známý jako edrophonium. Můžete být požádáni, abyste několikrát překřížili a rozložili nohy nebo se postavili a posadili.
Váš lékař vás bude sledovat, aby zjistil, zda přípravek Tensilon zlepšuje vaši svalovou sílu. To jim pomůže určit, zda stav zvaný myasthenia gravis způsobuje pokles víčka.
Jak se léčí pokleslé oční víčko?
Léčba pokleslého víčka závisí na konkrétní příčině a závažnosti ptózy.
Pokud je tento stav důsledkem věku nebo něčeho, s čím jste se narodili, lékař vám může vysvětlit, že není třeba nic dělat, protože tento stav obvykle není škodlivý pro vaše zdraví. Můžete se však rozhodnout pro plastickou operaci, pokud chcete snížit pokles.
Pokud váš lékař zjistí, že vaše pokleslé víčko je způsobeno základním onemocněním, pravděpodobně se s tím budete léčit. To by mělo obvykle zabránit poklesu očních víček.
Pokud vám oční víčko blokuje vidění, budete potřebovat lékařské ošetření. Váš lékař může doporučit operaci.
Další možností jsou brýle, které mohou držet oční víčko, nazývané ptózová berlička. Tato léčba je často nejúčinnější, když je pokleslé víčko pouze dočasné. Brýle mohou být také doporučeny, pokud nejste vhodným kandidátem na operaci.
Chirurgická operace
Váš lékař může doporučit operaci ptózy. Během této procedury dochází k napnutí svalu levator. Tím se víčko zvedne do požadované polohy. U dětí, které mají ptózu, lékaři někdy doporučují operaci, aby se zabránilo vzniku líného oka (tupozrakosti).
Existují však rizika spojená s operací, včetně suchého oka, poškrábané rohovky a hematomu. Hematom je sbírka krve. Navíc není neobvyklé, že chirurgové umístí oční víčko příliš vysoko nebo příliš nízko.
Další alternativou je operace „sling“, při které se ke zvednutí očních víček používají svaly čela.
Ptózová berlička
Ptózová berlička je nechirurgická možnost, která zahrnuje přidání nástavce na obroučky vašich brýlí. Tento nástavec nebo berle zabraňuje poklesu tím, že drží oční víčko na místě.
Existují dva typy ptózových berlí: nastavitelné a zesílené. Nastavitelné berle jsou připevněny k jedné straně rámů, zatímco zesílené berle jsou připevněny k oběma stranám rámů.
Berle lze nainstalovat na téměř všechny typy brýlí, ale nejlépe fungují na kovových rámech. Máte-li zájem o berli, poraďte se s očním lékařem nebo plastickým chirurgem, který pracuje s lidmi, kteří mají ptózu.
Je možné ptóze předejít?
Neexistuje způsob, jak zabránit povislému víčku. Pouhá znalost příznaků a pravidelné oční vyšetření vám může pomoci v boji s poruchou.
Pokud si všimnete, že vaše dítě vypadá, že má pokleslé oční víčko, okamžitě je vezměte k lékaři, aby byl ošetřen a sledován.
Protože ptóza může ovlivnit váš zrak, měli byste to brát vážně. Zhoršování můžete zastavit okamžitou návštěvou lékaře.
Jaký je dlouhodobý výhled pro lidi s ptózou?
Pokles očních víček obvykle není zdraví škodlivý. Pokud vám však oční víčka blokují vidění, měli byste se vyhnout řízení, dokud nebude váš stav vyléčen.
Váš dlouhodobý výhled bude záviset na příčině pokleslého víčka. Stav je většinou jen kosmetická záležitost.
Protože však pokleslá víčka mohou být někdy příznakem nebezpečnějšího stavu, vždy se nejprve poraďte se svým lékařem.
