Léčba rakoviny prsu může způsobit rychlý pokles hladin pohlavních hormonů, což může vyvolat časnou menopauzu. Toto se nazývá lékařská nebo chirurgická menopauza nebo indukovaná menopauza.
V průměru začíná menopauza přirozeně kolem 51. roku věku. Ale lékařská menopauza může nastat dříve ve 20., 30. nebo brzkém 40. roce.
U lidí s rakovinou prsu trvají příznaky menopauzy déle a jsou závažnější než u těch bez rakoviny prsu, které vstoupí do menopauzy.
Ale pokud máte rakovinu prsu, neměli byste užívat hormonální substituční terapii (HRT), která se často předepisuje ke zmírnění příznaků menopauzy. Hormony v HRT mohou způsobit šíření nebo růst rakoviny prsu.
Místo toho mohou následující změny životního stylu a léky pomoci snížit závažnost symptomů menopauzy, jakmile začnou.
Příznaky menopauzy
Příznaky menopauzy se často velmi liší. Mezi nejčastější příznaky patří:
- návaly horka
- noční pocení
- nepravidelná nebo vynechaná menstruace
- vaginální suchost
- přibývání na váze
- problémy se spánkem, jako je nespavost
- změny nálady, jako jsou příznaky deprese nebo úzkosti
- problémy s pamětí nebo potíže se soustředěním
- řídnutí a vypadávání vlasů
- nežádoucí růst vlasů
- suchá kůže
- snížené libido
- infekce močových cest (UTI)
- úbytek kostní hmoty (osteoporóza)
Léky
Pokud máte rakovinu prsu, HST byste neměla užívat. Nejen HRT může
Existuje mnoho typů léků dostupných k léčbě příznaků menopauzy v závislosti na vašich potřebách.
Obsahují:
- topický minoxidil pro řídnutí a vypadávání vlasů
- eflornithine, lokální krém pro růst nežádoucích vlasů
- antidepresiva, jako je paroxetin (Paxil), na úzkost a depresi (nízké dávky těchto léků mohou také léčit návaly horka)
- gabapentin (Neurontin), nervový lék používaný off-label jako další nehormonální možnost pro návaly horka
- nehormonální vaginální zvlhčovače a lubrikanty, jako je ospemifen, pro vaginální suchost a bolestivý styk
- léky na spaní proti nespavosti
- antibiotika pro UTI
- denosumab (Prolia), teriparatid (Forteo), raloxifen nebo kalcitonin na osteoporózu
Změny životního stylu
Provedením několika změn ve svých každodenních činnostech můžete snížit vedlejší účinky a zlepšit celkovou kvalitu života.
Cvičení
Cvičení může pomoci s únavou a zlepšit náladu. Může vám také pomoci řídit vaši váhu.
Pokud podstupujete léčbu rakoviny prsu, budete chtít začít pomalu a pak postupně zvyšovat intenzitu a trvání tréninku.
Nakonec se budete chtít zaměřit na alespoň 150 minut mírné aerobní aktivity nebo 75 minut intenzivní aerobní aktivity každý týden, podle
Cvičení pánevního dna
Kromě pravidelného cvičení je důležité udržovat pevné pánevní dno. Ztráta estrogenu může oslabit pánevní dno a vést k problémům s kontrolou močového měchýře a střev.
Nejznámějším typem cvičení pánevního dna je Kegels. Činnosti jako jóga a další cvičení mohou také pomoci posílit vaše pánevní dno.
Vyhněte se spouštěcím zábleskům
Můžete si všimnout, že určité činnosti spouštějí návaly horka. Všímání si spouštěčů vám může pomoci se jim vyhnout. Běžné spouštěče horkých záblesků často zahrnují:
- kořeněná jídla
- těsné oblečení
- cvičení těsně před spaním
- kofein
- alkohol
- horké nápoje
- stres
- kouření nebo vystavení pasivnímu kouření
- teplé místnosti
- vířivky a sauny
Přestat kouřit
Kouření má tendenci zvyšovat závažnost a trvání symptomů menopauzy. Pokud kouříte, odvykání může pomoci snížit vaše příznaky.
Může být obtížné přestat a může to trvat několik pokusů, ale z dlouhodobého hlediska to stojí za to.
Jiná léčba
Kromě léků na předpis a provádění změn ve vašem každodenním životě existuje několik dalších možností, jak se pokusit pomoci zmírnit příznaky menopauzy.
Zvlhčovače
Dobrý hydratační krém může pomoci zabránit tomu, aby byla vaše pokožka příliš suchá. Použití hydratačního krému po koupání může pomoci uzamknout vlhkost.
Doplňky
Ke snížení úbytku kostní hmoty můžete užívat doplňky vápníku, vitamínu D a hořčíku.
Vitamin E a omega-3 mastné kyseliny mohou také pomoci léčit vazomotorické příznaky menopauzy, jako jsou návaly horka a noční pocení.
Promluvte si se svým lékařem o těchto doplňcích a dalších pro vaše individuální potřeby.
Vaginální dilatační terapie
Během menopauzy se pochva může zúžit kvůli nízké hladině estrogenu. To může vést k bolesti a úzkosti kolem pohlavního styku.
Vaginální dilatátory jsou zařízení, která se používají k protažení svalů vagíny, aby byl sex méně bolestivý.
Zařízení se obvykle skládá z plastové nebo silikonové tyčinky nebo válce se zaobleným koncem, který se zavádí do pochvy. Vaginální dilatátory mohou také pomoci uvolnit nebo posílit svaly pánevního dna.
Psychoterapie
Promluvte si s psychologem, psychiatrem nebo jiným odborníkem na duševní zdraví o depresi, úzkosti nebo stresu. Tito odborníci mohou použít přístup známý jako kognitivně behaviorální terapie. Mohou vám také předepsat léky, které vám pomohou zlepšit náladu.
Jídlo s sebou
Lidé, kteří prožívají časnou menopauzu jako vedlejší účinek léčby rakoviny prsu, mají často závažnější příznaky, které trvají déle než ti, kteří do menopauzy vstoupí přirozeně.
Ačkoli HRT není považována za bezpečnou pro lidi s rakovinou prsu, existují i jiné léky, které pomáhají zvládat příznaky menopauzy.
Pomoci mohou i změny životního stylu a vyhýbání se spouštěčům. Pokud jste ještě nezažili menopauzu a nedávno vám byla diagnostikována rakovina prsu, určitě se poraďte se svým lékařem o tom, jak zvládnout lékařskou menopauzu.
