Řízení a narkolepsie: Co potřebujete vědět

Můžete řídit, pokud máte narkolepsii?

Většina lidí s narkolepsií může legálně řídit ve Spojených státech. To však nemusí být vždy bezpečné. Předpisy se mohou stát od státu lišit.

V jednom studie 2020lidé s narkolepsií hlásili více kolizí souvisejících se spánkem než lidé s jinými poruchami spánku. Stejná studie zjistila, že u nich byla třikrát až čtyřikrát vyšší pravděpodobnost, že ohlásí nehodu kvůli ospalosti, než u někoho z běžné populace.

Podle Narcolepsy Network (NN) se většina států spoléhá na dobrovolný proces, který určuje, zda je člověk z lékařského hlediska schopen řídit. Některé státy umožňují zdravotníkům nebo rodinným příslušníkům kontaktovat státní oddělení motorových vozidel s obavami.

Kalifornie a Pensylvánie mají nejpřísnější zákony pro řízení s narkolepsií. Pro zdravotníky v těchto státech je povinné hlásit jakýkoli stav, který může zhoršit schopnost osoby řídit motorové vozidlo. Patří sem i narkolepsie.

V roce 2010 dospěla rada pro lékařské hodnocení Federálního úřadu pro bezpečnost motorových vozidel k závěru, že i lidé, kteří dostávají řádnou léčbu narkolepsie, jsou během dne atypicky ospalí. Doporučili, aby všichni lidé s narkolepsií neměli nárok na řidičské průkazy.

Potenciální rizika řízení, pokud máte narkolepsii

A studie 2019 více než 1 300 lidí na Tchaj-wanu naznačilo, že riziko hospitalizace v důsledku zranění při nehodě motorového vozidla bylo mnohem vyšší u účastníků s narkolepsií než u těch, kteří narkolepsii neměli.

Lidé s narkolepsií jsou vystaveni vysokému riziku ospalého řízení. Aspoň jeden studie 2020 zjistili, že více než třetina účastníků s narkolepsií hlásí nehodu kvůli ospalosti. Nadměrná ospalost může vést k nepozornosti nebo k usnutí za volantem.

Ve stejné studii z roku 2020 vědci zjistili, že 66 procent účastníků s narkolepsií uvedlo, že při řízení usnuli, 29 procent zažilo kataplexii při řízení a 12 procent zažilo spánkovou paralýzu při řízení.

Kataplexie je charakterizována náhlým ochabnutím nebo slabostí vašich svalů. Kataplexie může způsobit mírné příznaky, jako je pokles očních víček, ale může také způsobit úplnou ztrátu tělesné kontroly. Často je vyvolána silnými emocemi.

Spánková paralýza je stav, kdy se při probouzení nebo usínání dočasně nemůžete hýbat.

Existují léky, které mohou pomoci lidem s narkolepsií řídit?

Léky mohou pomoci snížit ospalost u lidí s narkolepsií. Ale i s léky, lidé s narkolepsií zřídka mají stejnou schopnost zůstat vzhůru jako lidé v běžné populaci. Existuje jen málo výzkumů, které by zkoumaly, jak léky ovlivňují výkon při řízení.

Primárními možnostmi léčby jsou léky na podporu bdění a stimulanty užívané během dne. Mezi běžné léky patří:

• modafinil (podporující bdělost)

• armodafinil (podporující bdělost)
• solriamfetol (podporující bdělost)
• pitolisant (podporující bdělost)
• methylfenidát (stimulant)
• amfetaminové soli (stimulanty)

Máte také možnost vzít si na noc lék: Natrium-oxybutyrát, což je látka tlumící centrální nervový systém.

Jeden malý studie 2019 zkoumali účastníky s narkolepsií – nebo jinou poruchou spánku zvanou idiopatická hypersomnie – během skutečných a simulovaných řidičských testů. Účastníci léčení 400 miligramy modafinilu měli lepší výsledky během svých simulovaných jízdních výkonů než účastníci léčení placebem.

Účastníci léčení modafinilem měli stále horší skóre v testu udržení bdělosti než lidé bez narkolepsie, ale jízdní výkon v obou skupinách byl stejný. Udržovací test bdělosti je typ vícenásobného testu latence spánku, který měří, jak bdělý je člověk na místě bez stimulace.

Kofein může být také prospěšný pro zlepšení jízdního výkonu u lidí s narkolepsií. A 2020 přehled 45 studií našli důkazy, že kofein zlepšuje skóre v testech reakční doby, pozornosti, výkonných funkcí a kontroly nad vozidlem v obecné populaci.

V malá studie 2020Vědci zjistili, že 200 miligramů kofeinu užívaného denně po dobu jednoho týdne snížilo ospalost a zvýšilo bdělost u 16 lidí s narkolepsií. K potvrzení těchto výsledků jsou však zapotřebí větší studie.

Co jiného dělat, pokud plánujete řídit

Lidé s dobře kontrolovanou narkolepsií mohou být schopni bezpečně řídit, pokud učiní preventivní opatření.

Pokud máte narkolepsii a plánujete řídit, můžete minimalizovat své šance na nehodu tím, že si před jízdou na 15 až 20 minut zdřímnete. Výzkum od roku 2020 naznačuje, že zdřímnutí této délky zlepšuje jízdní výkon, ale delší zdřímnutí může způsobit ochromení.

Další způsoby, jak minimalizovat riziko dopravních nehod motorových vozidel, podle tohoto studie 2020zahrnout:

• vyhýbejte se řízení, když jste obzvlášť ospalí, například pozdě v noci nebo brzy ráno
• aby cesty byly krátké
• přestávky na zdřímnutí při dlouhých jízdách
• střídání se v řízení s jinou osobou
• vyhýbání se řízení po jídle nebo po konzumaci jednoduchých cukrů nebo alkoholu

Mám řídit, když mám narkolepsii?

Pokud je vaše narkolepsie dobře pod kontrolou, můžete být schopni řídit bezpečně tím, že učiníte preventivní opatření. Ale je důležité znát svá omezení. Pokud se to týká vašich přátel a rodinných příslušníků, může to být znamením, že byste v určitých situacích měli přestat řídit. Můžete zvážit úplné vyřazení z řízení.

Váš lékař vám může pomoci určit, zda je pro vás bezpečné řídit. Mohou posoudit vaši schopnost zůstat vzhůru během monotónních úkolů.

Známky, že lidé s narkolepsií by neměli řídit

Tento studie 2020 navrhl, že lidé, kteří jsou ospalí, nemohou spolehlivě sami hodnotit své postižení. Známky, že je čas odložit klíče na tento den, zahrnují:

• neschopnost soustředit se
• časté zívání nebo potíže s udržením očí
• přikývnutí nebo zjištění, že vám padá hlava
• chybějící dopravní značky
• nepamatuji si posledních pár kilometrů jízdy
• pokleslá víčka
• časté denní snění
• potíže s udržením rychlosti
• vyjetí z vašeho jízdního pruhu

Může být obtížné zjistit, zda je pro vás bezpečné řídit. Výše uvedená studie uvádí, že neexistují žádné standardní pokyny pro lidi s narkolepsií. Pokud však na většinu z následujících otázek odpovíte ano, možná je čas přehodnotit, zda byste měli být na silnicích:

• Myslí si vaši přátelé a rodina, že je pro vás nebezpečné řídit?
• Usnul jste už za volantem?
• Je vaše narkolepsie špatně kontrolována?
• Dostali jste se nebo málem do nějaké srážky, která souvisela s ospalostí?
• Zažili jste při řízení kataplexii nebo spánkovou paralýzu?

Tipy pro bezpečnou jízdu pro lidi s narkolepsií

Své šance na nehodu můžete minimalizovat:

• vyhýbání se zdrojům rozptýlení (jako je poslech hudby, mluvení s cestujícími nebo používání mobilního telefonu)
• vyhýbání se řízení po užití léků, které mohou způsobit denní ospalost (jako jsou antihistaminika)
• vyhýbání se řízení po jídle nebo pití alkoholu
• vyhnout se jízdě déle než 30 až 60 minut v řadě
• vyhnout se dlouhým jízdám a hustému provozu
• zdřímnout si před jízdou
• zastavte, pokud zjistíte, že jste během jízdy ospalí

Odnést

Většina lidí s léčenou narkolepsií je legálně schopna řídit ve Spojených státech. Ale nemusí být pro ně vždy bezpečné řídit. Lidé s narkolepsií jsou vystaveni zvýšenému riziku dopravních nehod. To je z velké části způsobeno zvýšenou denní ospalostí.

Váš lékař vám může pomoci zjistit, zda je pro vás bezpečné řídit tím, že zhodnotí vaši schopnost zůstat vzhůru. Své šance na nehodu můžete minimalizovat tím, že se vyhnete dlouhému řízení a častému zdřímnutí.