Přehled
Pap stěr, nazývaný také Pap test, je screeningový postup pro rakovinu děložního čípku. Testuje přítomnost prekancerózních nebo rakovinných buněk na děložním čípku. Cervix je otvor dělohy.
Během rutinního postupu jsou buňky z děložního čípku jemně seškrábány a vyšetřeny na abnormální růst. Postup se provádí v ordinaci lékaře. Může to být mírně nepříjemné, ale obvykle nezpůsobuje žádnou dlouhodobou bolest.
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o tom, kdo potřebuje Pap stěr, co očekávat během procedury, jak často byste měli podstupovat Pap stěr a další.
Kdo potřebuje Pap stěr?
Americká rakovinová společnost
- jste HIV pozitivní
- máte oslabený imunitní systém v důsledku chemoterapie nebo transplantace orgánu
Pokud je vám více než 25 let a neprodělali jste abnormální Pap testy, požádejte svého lékaře o provedení jednoho každých pět let, pokud je test kombinován se screeningem na lidský papilomavirus (HPV). Proud
HPV je virus, který způsobuje bradavice a zvyšuje riziko rakoviny děložního čípku. HPV typy 16 a 18 jsou hlavní příčinou rakoviny děložního čípku. Pokud máte HPV, můžete mít zvýšené riziko vzniku rakoviny děložního čípku.
Ženy starší 65 let s anamnézou normálních výsledků Pap stěru mohou v budoucnu ukončit test.
Stále byste měli dostávat pravidelné Pap stěry na základě vašeho věku, bez ohledu na stav vaší sexuální aktivity. Je to proto, že virus HPV může být roky nečinný a pak se náhle stane aktivním.
Jak často potřebujete Pap stěr?
Jak často budete potřebovat Pap stěr, závisí na různých faktorech, včetně vašeho věku a rizika.
| Stáří | Frekvence Pap stěru |
| žádné potřeba | |
| 21-29 | každé 3 roky |
| 30-65 | každé 3 roky nebo HPV test každých 5 let nebo Pap test a HPV test společně každých 5 let |
| 65 a starší | možná již nebudete potřebovat testy Pap stěr; poraďte se se svým lékařem, abyste určili své potřeby |
Tato doporučení platí pouze pro ženy, které mají děložní čípek. Ženy, které prodělaly hysterektomii s odstraněním děložního čípku a nemají v anamnéze rakovinu děložního čípku, screening nepotřebují.
Doporučení se liší a měla by být individualizována pro ženy s oslabeným imunitním systémem nebo s anamnézou prekanceróz nebo rakovinných lézí.
Jak se připravit na Pap stěr
Pap stěr si můžete naplánovat s každoročním gynekologickým vyšetřením nebo požádat o samostatnou schůzku se svým gynekologem. Pap stěry jsou kryty většinou pojistných plánů, i když možná budete muset zaplatit spoluúčast.
Pokud budete mít menstruaci v den vašeho Pap stěru, může váš lékař chtít přeplánovat test, protože výsledky mohou být méně přesné.
Snažte se vyhnout pohlavnímu styku, sprchování nebo používání spermicidních přípravků den před testem, protože to může ovlivnit vaše výsledky.
Ve většině případů je bezpečné mít Pap stěr v prvních 24 týdnech těhotenství. Poté může být test bolestivější. Pro zvýšení přesnosti výsledků byste také měli počkat do 12 týdnů po porodu.
Vzhledem k tomu, že stěry probíhají hladce, je-li vaše tělo uvolněné, je důležité během procedury zůstat v klidu a zhluboka dýchat.
Co se stane během Pap stěru?
Pap stěry mohou být trochu nepříjemné, ale test je velmi rychlý.
Během procedury budete ležet na zádech na vyšetřovacím stole s roztaženýma nohama a opřenými o podpěry zvané třmeny.
Váš lékař vám do pochvy pomalu vloží zařízení zvané speculum. Toto zařízení udržuje poševní stěny otevřené a poskytuje přístup k děložnímu čípku.
Váš lékař seškrábne malý vzorek buněk z vašeho děložního čípku. Existuje několik způsobů, jak může váš lékař odebrat tento vzorek:
- Někteří používají nástroj zvaný špachtle.
- Někteří používají špachtli a štětec.
- Jiní používají zařízení nazývané cytobrush, což je kombinace špachtle a kartáče.
Většina žen pociťuje během krátkého škrábání mírné tlačení a podráždění.
Vzorek buněk z vašeho děložního čípku bude uchován a odeslán do laboratoře k testování na přítomnost abnormálních buněk.
Po testu můžete pociťovat mírné nepohodlí způsobené škrábáním nebo mírné křeče. Bezprostředně po testu můžete také zaznamenat velmi slabé vaginální krvácení. Informujte svého lékaře, pokud potíže nebo krvácení přetrvávají i po dni testu.
Co znamenají výsledky Pap stěru?
Existují dva možné výsledky z Pap stěru: normální nebo abnormální.
Normální Pap stěr
Pokud jsou vaše výsledky normální, znamená to, že nebyly identifikovány žádné abnormální buňky. Normální výsledky jsou někdy také označovány jako negativní. Pokud jsou vaše výsledky normální, pravděpodobně nebudete potřebovat Pap stěr další tři roky.
Abnormální Pap stěr
Pokud jsou výsledky testu abnormální, neznamená to, že máte rakovinu. Jednoduše to znamená, že na vašem děložním čípku jsou abnormální buňky, z nichž některé mohou být prekancerózní. Existuje několik úrovní abnormálních buněk:
- atypie
- mírný
- mírný
- těžká dysplazie
- karcinom in situ
Mírnější abnormální buňky jsou častější než závažné abnormality.
V závislosti na výsledcích testů může lékař doporučit:
- zvýšení frekvence vašich Pap stěrů
- · bližší pohled na tkáň děložního hrdla pomocí postupu zvaného kolposkopie
Během kolposkopického vyšetření lékař použije světlo a zvětšení, aby jasněji viděl vaginální a cervikální tkáně. V některých případech mohou také odebrat vzorek vaší cervikální tkáně v postupu zvaném biopsie.
Jak přesné jsou výsledky?
Pap testy jsou velmi přesné. Pravidelné Pap screeningy snižují výskyt rakoviny děložního čípku a úmrtnost
Testuje se Pap stěr na HPV?
Hlavním účelem Pap testu je identifikovat buněčné změny v děložním čípku, které by mohly být způsobeny HPV.
Díky včasné detekci buněk rakoviny děložního čípku pomocí Pap stěru může léčba začít dříve, než se rozšíří a stane se větším problémem. Je také možné testovat na HPV ze vzorku Pap stěru.
HPV se můžete nakazit při sexu s muži nebo ženami. Chcete-li snížit riziko nákazy virem, praktikujte sex s kondomem nebo jinou bariérovou metodou. Všechny sexuálně aktivní ženy jsou vystaveny riziku nákazy HPV a měly by si nechat udělat Pap stěr alespoň každé tři roky.
Test neodhalí jiné sexuálně přenosné infekce (STI). Občas dokáže detekovat buněčný růst, který naznačuje jiné druhy rakoviny, ale nemělo by se na něj pro tento účel spoléhat.
