Přehled
Když je lék injikován přímo do svalu, nazývá se to intramuskulární injekce (IM). Metoda Z-track je typ IM injekční techniky používaný k zabránění sledování (úniku) léku do podkožní tkáně (pod kůži).
Během procedury jsou kůže a tkáň taženy a pevně drženy, zatímco je do svalu vložena dlouhá jehla. Po injekci léku se kůže a tkáň uvolní. Když vložíte jehlu do tkání, zanechá velmi malý otvor nebo stopu. Malá množství léků mohou někdy uniknout zpět přes tuto dráhu a být absorbována do jiných tkání. Tažením za kůži a tkáň před injekcí získá dráha jehly tvar písmene „Z“, které dává zákroku název. Tato klikatá dráha zabraňuje úniku léků ze svalu do okolní tkáně.
Zákrok obvykle provádí zdravotní sestra nebo lékař. V některých případech můžete být instruováni, jak provádět injekce Z-track na sobě doma. K podání injekce můžete také potřebovat pomoc pečovatele, přítele nebo člena rodiny.
Nežádoucí účinky mohou zahrnovat otok a nepohodlí při injekci. Injekce Z-track je však obvykle méně bolestivá než tradiční IM injekce.
Účel vstřikování Z-Track
Metoda Z-track se často nedoporučuje, ale může být zvláště užitečná u léků, které musí svaly absorbovat, aby fungovaly. Pomáhá také zabránit prosakování léků do podkoží a zajišťuje plné dávkování. Některé léky jsou tmavě zbarvené a mohou způsobit skvrny na kůži. Pokud se jedná o vedlejší účinek léků, které budete užívat, lékař může doporučit použití této techniky, aby se zabránilo změně barvy nebo lézí v místě vpichu.
Vstřikovací místa Z-Track
Injekce Z-tracku lze provádět v jakémkoli místě intramuskulární injekce, i když nejběžnějšími místy jsou stehno a hýždě.
- Stehno (m. vastus lateralis): Horní část stehna rozdělte na třetiny. Pro injekci použijte střední třetinu na vnější nebo střední stranu svalu.
- Kyčel (ventrogluteální): Položte patu své ruky na hlavu velkého trochanteru (kyčelní kost) s palcem směřujícím k břichu. Natáhněte ukazováček až k přední páteři kyčelní a roztáhněte ostatní prsty zpět podél hřebene kyčelního kloubu. Vložte jehlu do „V“ vytvořeného mezi ukazováčkem a ukazováčkem.
Příprava na vstřikování Z-Track
Je důležité, aby byla použita správná velikost jehly. Váš zdravotnický tým vám poradí, jakou jehlu a stříkačku použít, přičemž vezme v úvahu vaši váhu, postavu a věk. Můžete být také dotázáni na již existující podmínky. Určitě informujte svého lékaře, pokud máte poruchu krvácení. U dospělých jsou nejběžněji používané jehly dlouhé jeden palec nebo jeden a půl palce a tloušťka 22 až 25 gauge. Při aplikaci injekce dítěti se obvykle používají menší jehly.
Správa vstřikování Z-Track
- Umyjte si ruce mýdlem a teplou vodou. To pomůže zabránit potenciální infekci. Nezapomeňte důkladně vydrhnout mezi prsty, na hřbetech rukou a pod nehty. Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje namydlit se po dobu 20 sekund – čas potřebný k tomu, abyste dvakrát zazpívali píseň „Happy Birthday“.
-
Připravte si potřebné zásoby:
- jehlu a stříkačku s léky
- alkoholové polštářky
- gáza
- nádoba odolná proti propíchnutí k likvidaci použitých jehel a injekční stříkačky (typicky červená, plastová „nádoba na ostré předměty“)
- obvazy
- Vyčistěte místo vpichu. Očistěte místo vpichu tamponem napuštěným alkoholem, abyste minimalizovali možnost infekce. Nechte oblast několik minut vyschnout na vzduchu.
- Uvolněte sval, který má být injikován. Dostaňte se do pohodlné polohy, aby byl váš sval co možná nejvíce uvolněný. Může to být vleže na břiše, ohýbání se přes židli nebo pult nebo sezení (pokud si injekci aplikujete sami do stehna).
-
Připravte injekční stříkačku s lékem.
- Odstraňte uzávěr. Pokud je lahvička vícedávková, poznamenejte si, kdy byla lahvička poprvé otevřena. Pryžová zátka by měla být vyčištěna alkoholovým tamponem.
- Natáhněte vzduch do stříkačky. Vytáhněte píst, aby se injekční stříkačka naplnila vzduchem až po dávku, kterou budete aplikovat. To se děje proto, že lahvička je vakuová a pro regulaci tlaku je potřeba přidat stejné množství vzduchu. To usnadňuje natažení léku do stříkačky. Nebojte se; pokud na tento krok zapomenete, stále můžete dostat lék z lahvičky.
- Vložte vzduch do lahvičky. Odstraňte kryt z jehly a protlačte jehlu gumovou zátkou v horní části lahvičky. Vstříkněte všechen vzduch do lahvičky. Dávejte pozor, abyste se nedotkli jehly, aby byla čistá.
- Vyjměte lék. Otočte lahvičku a stříkačku dnem vzhůru tak, aby jehla směřovala nahoru. Poté zatáhněte za píst, abyste natáhli správné množství léku.
- Odstraňte případné vzduchové bubliny. Poklepáním na injekční stříkačku vytlačte případné bubliny nahoru a jemným stlačením pístu vytlačte vzduchové bubliny ven.
- Vložte jehlu. Použitíjednou rukou táhněte dolů na kůži a tukovou tkáň. Držte jej pevně asi palec (2,54 cm) od svalu. V druhé ruce držte jehlu pod úhlem 90 stupňů a zaveďte ji rychle a dostatečně hluboko, aby pronikla do vašeho svalu.
- Aplikujte lék. Pokud ve stříkačce není žádná krev, zatlačte na píst a pomalu vstříkněte lék do svalu.
- Vytvořte Z-track. Před vyjmutím nechejte jehlu na místě asi 10 sekund. Po vyjmutí jehly uvolněte držení kůže a tkáně. Tím se naruší otvor, který jehla v tkáních zanechala, a zabrání se úniku léku ze svalu.
- Vyviňte tlak na místo. Pomocí gázy na místo chvíli jemně zatlačte. Pokud krvácíte, můžete použít malý obvaz.
Poznámka: Nikdy nemasírujte místo vpichu Z-tracku. To může způsobit únik léku. Může také způsobit podráždění.
Rizika a vedlejší účinky
Vstřikování Z-track je obecně považováno za běžný a bezpečný postup. Mírné vedlejší účinky zahrnují otok, bolest v místě a modřiny. Mezi méně častá, ale závažnější rizika patří:
- tvorba abscesu
- infekce – zarudnutí, otok, teplo nebo drenáž
- poškození tkání, nervů, krevních cév nebo kostí
- krvácení, zejména u lidí s poruchami krvácivosti
Pokud zaznamenáte jakékoli neobvyklé vedlejší účinky nebo příznaky infekce, neprodleně informujte svého lékaře.
