Život s rakovinou prsu: Pochopení fyzických a duševních změn

Jaké jsou příznaky rakoviny prsu?

V nejranějších stádiích rakoviny prsu nemusíte pociťovat žádné příznaky nebo vykazovat žádné příznaky. Jak rakovina postupuje, můžete si všimnout některých fyzických změn, včetně:

• bulka v prsu nebo ztluštění prsní tkáně
• neobvyklý nebo krvavý výtok z bradavek
• nově vpáčené bradavky
• kožní změny na prsou nebo kolem ní
• změny velikosti nebo tvaru vašich prsou

Včasná detekce je klíčem k včasné léčbě a lepšímu přežití. Poraďte se se svým lékařem o plánu mamografického screeningu, který je pro vás vhodný.

Jednoduchou kontrolu můžete provést podle následujících kroků:

1. Postavte se bez topu nebo podprsenky před zrcadlo, nejprve s rukama podél těla a poté s rukama nad hlavou.
2. Podívejte se na změny ve tvaru, velikosti nebo struktuře pokožky vašich prsou.
3. Poté si lehněte a pomocí polštářku (nikoli konečků) prstů si nahmatejte hrudky na prsou.
4. Opakujte tento krok znovu, když jste ve sprše. Mýdlo a voda vám pomohou cítit více detailů.
5. Lehce stiskněte bradavky, abyste zkontrolovali, zda v nich není výtok nebo krev.

Rizikové faktory

Přesná příčina rakoviny prsu není zcela jasná. Existují biologické a environmentální faktory, které zvyšují šanci člověka na rozvoj rakoviny prsu. Často je to kombinace těchto dvou věcí, která někoho vystavuje většímu riziku.

Mezi biologické rizikové faktory patří:

• být ženou
• být starší 55 let
• s rodinnou nebo osobní anamnézou rakoviny prsu, vaječníků, vejcovodů nebo peritonea
• mít menstruaci před 12. rokem nebo menopauzu po 55
• nesoucí určité genové mutace
• mít původ (jako je aškenázský židovský původ), který je spojen se zvýšeným rizikem mutací BRCA1 a BRCA2
• mít hustou prsní tkáň

Mezi rizikové faktory životního prostředí patří:

• zapojit se do sedavého životního stylu
• mít špatnou stravu
• nadváhou nebo obezitou
• časté požívání alkoholických nápojů
• pravidelně kouří tabák
• ozařování hrudníku, zejména před dosažením věku 30 let
• užívání určitých hormonů pro menopauzu
• užívání antikoncepčních pilulek

Nicméně, 60 až 70 procent lidí s diagnózou rakoviny prsu nemá žádný z těchto známých rizikových faktorů. Pokud se vás tedy některý z těchto rizikových faktorů týká, nemusí to nutně znamenat, že se u vás rozvine rakovina prsu.

Breast Cancer Healthline je bezplatná aplikace pro lidi, kteří čelili diagnóze rakoviny prsu. Stažení tady.

Jak se mění tělo při celkové léčbě?

Během léčby pravděpodobně zaznamenáte změny od vypadávání vlasů po přibírání na váze.

Ztráta vlasů

Chemoterapie může způsobit vypadávání vlasů tím, že napadne buňky vlasových folikulů, což obvykle začíná po několika týdnech léčby.

Vypadávání vlasů během léčby rakoviny je téměř vždy dočasný problém. Po dokončení léčby by vám měly vlasy znovu dorůst. Někdy může začít růst, než skončíte.

Menstruační změny

Léčba rakoviny prsu může narušit normální produkci hormonů a vést k přerušení vašich pravidelných menstruačních cyklů. To znamená, že můžete zažít:

• noční pocení
• návaly horka
• bolest kloubů
• přibývání na váze
• ztráta chuti na sex
• vaginální suchost
• neplodnost

Některé ženy po léčbě obnoví pravidelnou menstruaci. Jiné nikdy neobnoví normální produkci hormonů a v důsledku toho vstoupí do menopauzy. Nejčastěji k tomu dochází u žen nad 40 let.

Otok

Lymfedém je stav, při kterém se tekutina shromažďuje v různých částech těla a způsobuje otoky. Operace rakoviny prsu nebo ozařování vás vystavuje riziku vzniku lymfedému v prsou, pažích a rukou.

Po operaci můžete být odesláni ke specialistovi na lymfedém, abyste snížili riziko nebo zmírnili příznaky, pokud je již máte. Mohou vám být poskytnuta specifická cvičení nebo speciální kompresní návlek, který vám pomůže předcházet nebo zmírnit vaše příznaky.

Změny kůže

Pokud máte radiaci kvůli rakovině prsu, můžete v postižené oblasti zaznamenat červenou vyrážku, která vypadá podobně jako spálení sluncem. V některých případech to může být vážné. Vaše prsní tkáň může být také pevná nebo oteklá.

Záření působí na tělo mnohem více způsoby. Může to způsobit:

• vypadávání vlasů v podpaží
• únava
• poškození nervů a srdce
• otok paže nebo lymfedém
• poškození srdce

Přibývání na váze

Mnoho žen během léčby rakoviny prsu přibírá na váze. Významný přírůstek hmotnosti během léčby je spojen s rizikem rozvoje onemocnění souvisejících s obezitou, jako je vysoký krevní tlak a cukrovka. Přírůstek hmotnosti může být důsledkem chemoterapie, různých steroidních léků nebo hormonálních terapií.

Jak se mění tělo po konkrétních procedurách?

Kromě nechirurgické léčby dostupné lidem s rakovinou prsu existuje několik operací, které mohou také ovlivnit tělo. Přestože operace s sebou nese riziko krvácení a infekce, je obvykle nutné odstranit rakovinné nádory a lymfatické uzliny.

Lumpektomie

Lumpektomie je někdy označována jako operace zachovávající prsa. Dokáže totiž lokálně odstranit menší nádory místo celého prsu.

Chirurg odstraní nádor, stejně jako okraj tkáně kolem nádoru. To může vést k určitým jizvám nebo jiným fyzickým změnám nebo asymetrii prsou.

Amputace prsu

Chirurgové často provádějí mastektomii u větších nádorů. Při tomto postupu se odstraní celé prso, které zahrnuje všechny následující:

• lalůčky
• potrubí
• tkáň
• kůže
• bradavka
• dvorec

Můžete prozkoumat mastektomii šetřící kůži, což je případ, kdy se chirurg pokusí zachovat kůži vašeho prsu pro rekonstrukci bezprostředně po mastektomii nebo později. V některých případech může být bradavka zachována. Toto se nazývá mastektomie šetřící bradavky nebo totální mastektomie šetřící kůži.

Některé ženy se rozhodnou pro odstranění obou prsou nebo dvojitou mastektomii. To může být dobrá volba, pokud máte silnou rodinnou anamnézu rakoviny prsu, známé genetické mutace, jako je BRCA, nebo zvýšené riziko rakoviny v druhém prsu.

U mnoha žen, které mají rakovinu v jednom prsu, se nevyvine v druhém prsu.

Odstranění lymfatických uzlin

Bez ohledu na operaci rakoviny prsu, kterou si vyberete, váš chirurg s největší pravděpodobností odstraní jednu nebo více lymfatických uzlin nalezených pod vaší paží. Pokud neexistují žádné klinické důkazy nebo podezření, že se rakovina již rozšířila do lymfatických uzlin, budete pravděpodobně mít biopsii sentinelové uzliny.

Zde se odstraní zlomek uzlů v podpaží. To zanechá jizvu v místech řezu v horní vnější části vašeho prsu, blízko podpaží.

Pokud jste před operací podstoupili biopsii lymfatických uzlin, která ukázala rakovinu, možná budete potřebovat disekci axilárních lymfatických uzlin. Během axilární disekce může váš lékař odstranit až 15 až 20 uzlin ve snaze odstranit všechny rakovinné uzliny. To zanechá jizvu v místech řezu v horní vnější části vašeho prsu, blízko podpaží.

Po disekci lymfatických uzlin má mnoho žen bolesti a sníženou pohyblivost postižené paže. V některých případech může být tato bolest trvalá.

Jak se přizpůsobit změnám

Před operací se můžete poradit s plastickým chirurgem, abyste zjistili možnosti, které máte k dispozici. Rekonstrukci lze provést buď pomocí vlastní prsní tkáně nebo silikonových či vodou naplněných implantátů. Tyto postupy se obvykle provádějí v tandemu s operací nebo po ní.

Protetika je alternativou k rekonstrukci. Pokud nechcete rekonstrukci prsu, ale přesto chcete tvar prsou, můžete se rozhodnout pro použití protézy. Protéza se také nazývá prsní forma.

Do podprsenky nebo plavek lze zasunout protézu, která vyplní prostor, kde bylo prso. Tyto formy prsou přicházejí v mnoha tvarech, velikostech a materiálech, aby vyhovovaly vašim potřebám.

Kromě rekonstrukce můžete udělat několik věcí, které vám pomohou přizpůsobit se svému novému tělu a zvládnout některé změny:

• Chcete-li zabránit nárůstu hmotnosti, jezte zdravou stravu s dostatkem ovoce, zeleniny a celozrnných výrobků. Omezte příjem cukru, pijte hodně vody a věnujte se dobré fyzické aktivitě.
• Chcete-li pomoci s otoky ze zadržování tekutin, můžete se zeptat svého lékaře na různé diuretické léky, které pomáhají tělu zbavit se přebytečné vody.
• Pokud jde o vypadávání vlasů, zvažte před zahájením chemoterapie ostříhání vlasů, aby ztráta byla méně dramatická. Můžete se také podívat na nákup paruk v různých odstínech, délkách a stylech. Případně si můžete vybrat šátek nebo čepici.
• Abyste zmírnili nepohodlí způsobené zářením, noste volné oblečení, které nebude dráždit vaši pokožku. Zeptejte se svého lékaře na různé krémy nebo masti, které mohou vaši pokožku zklidnit. Ledové obklady a vyhřívací podložky obvykle nepomáhají zmírnit příznaky.

Přidání různých léčebných postupů a souvisejících fyzických změn do směsi může být někdy příliš náročné. Pokud máte obavy o vzhled těla nebo depresi, obraťte se na své přátele, rodinu a tým lékařské péče.

jaký je výhled?

Ve studii publikované Psychosomatická medicína, výzkumníci prozkoumali souvislost mezi psychickým utrpením a přežitím s rakovinou. Sbírali data od více než 200 lidí s rakovinou v době jejich diagnózy a znovu ve 4měsíčních intervalech po dobu až 10 let.

Vědci zjistili, že pokud byly přítomny příznaky deprese, byla celkově předpovídána kratší doba přežití.

Buďte na sebe především hodní. Ujistěte se, že máte na svém místě podpůrný systém, a pokud máte pocit, že se vám mění tělo, požádejte o pomoc. Zavolejte na svůj systém podpory, kdykoli budete potřebovat podporu.

Dobrou zprávou je, že včasná diagnostika rakoviny prsu vede k celkovému lepšímu přežití.