10 běžných infekcí způsobených užíváním heroinu a co můžete dělat

Jak užívání heroinu zvyšuje riziko infekce?

Existuje několik způsobů, jak se patogeny, jako jsou bakterie a viry, mohou šířit z jedné osoby na druhou, včetně krve a jiných tělesných tekutin.

Některé faktory spojené s užíváním heroinu mohou zvýšit vaše riziko infekce. Tyto zahrnují:

• Sdílení nebo opětovné použití jehel. Dříve používané jehly a stříkačky nejsou sterilní a mohou do těla zanést bakterie a viry.
• Opětovné použití bavlny nebo filtrů. Dříve používané filtry mohou přenášet patogeny, jako jsou bakterie a houby.
• Použití špinavé vody. Rozpuštění léků v nečisté vodě a následné vstříknutí roztoku může vést k infekci.
• Nečistá místa vpichu. Pokud není kůže před injekcí řádně vyčištěna, mohou se do těla dostat bakterie na povrchu kůže.
• Užívání určitých druhů drog. Injekce černého dehtového heroinu je spojena se zvýšeným výskytem infekce, podle a studie 2021.
• Jiné injekční postupy. Výše citovaná studie zjistila, že některé injekční praktiky s větší pravděpodobností způsobí infekci. Tyto zahrnují:
  • injekční aplikace heroinu do kůže (subkutánně) nebo do svalu (intramuskulárně) místo do žíly
  • vytlačení obsahu injekční stříkačky do těla a poté opět několikrát ven, což je známé jako bootování nebo zvedání

Kromě toho lidé, kteří si injekčně užívají drogy, pravděpodobně zažijí další faktory, které zvyšují jejich riziko infekce výzkum 2020.

Patří mezi ně nestabilní bydlení, uvěznění a sexuální praktiky jako:

• mít více sexuálních partnerů
• mít vnímavý sex bez kondomu
• sex s někým, jehož HIV status není znám

Jaké jsou běžné infekce z užívání heroinu?

Podle a studie 2019lidé, kteří injekčně užívají heroin, mají větší riziko vzniku bakteriálních infekcí ve srovnání s lidmi, kteří injekčně užívají jiné drogy. Proč tomu tak je, není jasné.

Některé z nejčastějších infekcí spojených s užíváním heroinu jsou popsány níže.

Botulismus

Botulismus ran je vzácná, ale závažná infekce způsobená sporami Clostridium botulinum, typem bakterií, které žijí v půdě.

Tyto spory mohou vstoupit do těla otevřenou ranou a vytvořit toxin, který napadá nervový systém. Bez léčby může být botulismus rány smrtelný.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) uvádí, že botulismus v ráně je vzácný, s přibližně 20 lidí dostávají diagnózu každý rok ve Spojených státech.

Podle a zpráva za rok 2019Heroin z černého dehtu představuje zvýšené riziko botulismu v ráně kvůli tomu, jak se vyrábí, přepravuje, připravuje a injekčně podává. Několik případů zahrnovalo injekční aplikaci černého dehtového heroinu do kůže, což je praxe známá jako skin popping.

Lidé, kteří mají známky botulismu v ráně, by měli okamžitě vyhledat pohotovostní lékařskou péči. Mezi tyto příznaky patří:

• potíže s polykáním, mluvením nebo dýcháním
• rozmazané vidění
• slabost

Celulitida

Celulitida je bakteriální infekce, která postihuje hlubší vrstvy vaší kůže. Způsobuje zarudnutí, bolest a otok. Pokud se neléčí, infekce by se mohla rozšířit do krve, kloubů, kostí nebo srdce.

Celulitida je běžnou komplikací u lidí, kteří injekčně užívají drogy, podle a studie 2020. Injekce vytvoří trhlinu v kůži pro vstup bakterií. Špatné hygienické postupy, jako je sdílení jehel a nečištění kůže, mohou zvýšit riziko.

Celulitida nezmizí bez léčby antibiotiky. Je důležité co nejdříve vyhledat lékařskou péči, aby se minimalizovaly možné komplikace.

Endokarditida

Infekční endokarditida způsobuje zánět vnitřní výstelky srdce, známé jako endokard. Je to životu nebezpečné.

Injekční aplikace heroinu vás může vystavit zvýšenému riziku rozvoje endokarditidy. Bakterie a plísně se totiž mohou snadno dostat do vašeho těla přes místo vpichu a rozšířit se do vašeho srdce.

Lidé, kteří injekčně užívají heroin, mají také pravděpodobně další nemoci, které ohrožují imunitní systém, jako je hepatitida C (HCV) nebo virus lidské imunodeficience (HIV).

Endokarditida není vždy závažná hned. Příznaky se někdy podobají chřipce a časem se zhoršují. Další příznaky mohou zahrnovat bolest na hrudi, dušnost a otoky nohou nebo chodidel.

Pokud si injekčně aplikujete heroin a máte příznaky nemoci nebo infekce, které neustupují, měli byste okamžitě navštívit svého lékaře. Léčba infekční endokarditidy zahrnuje léky a chirurgický zákrok.

Žloutenka typu B

Hepatitida B (HBV) je virus, který může způsobit trvalé poškození jater. Šíří se krví a sexuálním stykem.

Lidé, kteří injekčně užívají drogy, jako je heroin, jsou vystaveni zvýšenému riziku nákazy HBV. Může se přenášet sdílením jehel a dalších injekčních zařízení. Šíří se také vaginálním nebo análním sexem s někým, kdo má virus.

K prevenci HBV existuje vakcína. Pokud jste nedostali vakcínu jako kojenec, dítě nebo dospívající, můžete ji dostat i jako dospělý.

Pokud si myslíte, že máte HBV, měli byste se co nejdříve nechat vyšetřit zdravotníkem. Infekci lze předejít medikací a první dávkou vakcíny.

Hepatitida C

Stejně jako HBV je hepatitida C (HCV) krví přenosný virus, který může způsobit značné poškození jater. Sdílení jehel a dalšího injekčního vybavení drog vystavuje lidi, kteří užívají heroin, zvýšenému riziku nákazy HCV. Stejně tak určité sexuální praktiky.

V současné době neexistuje vakcína proti HCV, ale často je léčitelná pomocí antivirotik. Prvním krokem je udělat test, abyste zjistili, zda to máte. Pokud si aplikujete drogy injekčně, je dobré nechat se pravidelně vyšetřovat na HCV.

HIV

Virus lidské imunodeficience (HIV) se přenáší kontaktem s krví někoho, kdo má tento virus. Podle CDC, 10 procent Infekcí HIV ve Spojených státech amerických dochází injekčním užíváním drog.

To se může stát, když sdílíte jehly nebo jiné vybavení s někým, kdo má HIV. Některé sexuální praktiky, včetně receptivního vaginálního nebo análního sexu bez kondomu s někým, kdo má HIV, jsou také spojeny se zvýšeným rizikem přenosu.

Pokud máte podezření, že máte HIV, měli byste navštívit zdravotníka, aby provedl test. Pokud máte pozitivní test na HIV, antiretrovirová terapie je jednou z hlavních léčebných postupů pro dlouhodobé zvládnutí infekce HIV.

MRSA

Methicilin-rezistentní Staphylococcus aureus (MRSA) je bakterie, která si vyvinula rezistenci vůči různým antibiotikům. Infekce MRSA jsou vysoce nakažlivé a obtížně léčitelné.

MRSA se může dostat do těla prasknutím kůže v místě vpichu, což zvyšuje riziko u lidí, kteří injekčně užívají drogy, jako je heroin. Podle CDC jsou lidé, kteří si injekčně užívají drogy, o 16krát větší pravděpodobnost rozvoje infekce MRSA než u jiných lidí.

MRSA může infikovat kůži nebo se šířit do jiných částí těla krevním řečištěm. Může vést k vážným komplikacím, jako je sepse.

Lékaři používají perorální nebo intravenózní (IV) antibiotika k léčbě infekcí MRSA. Čím dříve vyhledáte léčbu, tím lépe.

MRSA může také způsobit abscesy. Jedná se o hnisavé hrbolky, které se tvoří v místě vpichu. Lidé, kteří užívají černý dehtový heroin, mají větší pravděpodobnost vzniku abscesů, podle a studie 2017.

Osteomyelitida

Osteomyelitida je kostní infekce. Objevuje se, když bakterie nebo houby vstoupí do těla a napadnou kost.

Lidé, kteří užívají heroin, jsou náchylnější, protože injekce vytváří malou bodnou ránu, kterou mohou mikroby proniknout do těla. Tyto mikroby se pak rozšíří do vaší kosti.

Pokud máte osteomyelitidu, může být postižená oblast oteklá, červená nebo ztuhlá. Můžete se také cítit špatně nebo mít příznaky infekce, jako je horečka nebo zimnice.

Měli byste okamžitě vyhledat léčbu, protože neléčená osteomyelitida může vyžadovat chirurgický zákrok.

Septická artritida

Septická artritida označuje infekci kloubů. U lidí, kteří si injekčně užívají heroin, se může objevit, když se bakterie nebo plísně, které se dostanou do těla přes místo vpichu, rozšíří a infikují klouby.

Příznaky jsou podobné jako u osteomyelitidy. Můžete mít bolest, otok nebo ztuhlost v postižené oblasti spolu s horečkou, zimnicí, únavou nebo slabostí.

Septická nebo infekční artritida vyžaduje rychlé lékařské ošetření, pokud se chcete vyhnout komplikacím. Obvykle postačí perorální antibiotika nebo antimykotika, ale někdy je nutná operace k odstranění nebo výměně částí kloubu, které byly poškozeny.

Tetanus

Bakterie zvaná Clostridium tetani způsobuje tetanus. Když se spory dostanou do těla trhlinou v kůži, mohou vytvořit toxin, který znemožní komunikaci mezi míchou a svaly.

Očkování způsobilo, že tetanus je ve Spojených státech vzácný, ale podle výzkumu z roku 2021 jsou neočkovaní lidé, kteří si injekčně aplikují černý dehtový heroin, vystaveni zvýšenému riziku.

Pokud jste se nenechali očkovat proti tetanu jako kojenec nebo dítě, můžete se nechat očkovat i jako dospělý. Pokud máte příznaky tetanu, včetně svalové ztuhlosti a křečí, měli byste okamžitě jít na pohotovost. Bez léčby může být tetanus smrtelný.

Jak mohu zabránit infekci z užívání heroinu?

Nejlepší způsob, jak zabránit infekci, je úplně přestat užívat heroin. Pokud to však není možné, můžete podniknout kroky ke snížení rizika:

• Před přípravou dávky si důkladně umyjte ruce mýdlem a vodou.

• Pokaždé, když si vstříknete heroin, použijte novou jehlu a injekční stříkačku a nesdílejte zařízení na injekční aplikaci drog.
• Pokud sdílíte zařízení na vstřikování drog, sterilizujte jehly a stříkačky, abyste snížili riziko infekce.
• Zjistěte více o programech výměny jehel ve vaší oblasti.
• Při každé injekci heroinu použijte nový sterilní filtr nebo bavlnu.
• K rozpuštění léků použijte sterilní vodu.
• Před každou injekcí si očistěte pokožku alkoholem.
• Při análním nebo vaginálním sexu používejte kondomy.
• Nechte se očkovat proti hepatitidě B.
• Nechte se otestovat na virové infekce, jako je HBV, HCV a HIV.
• Promluvte si se svým lékařem o preventivní léčbě HIV.
• Vyhledejte pohotovostní lékařskou péči, pokud máte horečku, zimnici, nevolnost, zvracení nebo jiné příznaky infekce.

Lidé, kteří injekčně užívají heroin, mají zvýšené riziko nákazy.

Injekce vytvoří malou bodnou ránu, kterou mohou proniknout bakterie a houby. To jim umožňuje šířit se po těle a infikovat vaši kůži (celulitida), srdce (endokarditida), kosti (osteomyelitida) nebo klouby (septická artritida).

Kromě toho sdílení jehel nebo jiného vybavení pro injekční aplikaci drog vás může vystavit zvýšenému riziku virové infekce, jako je HBV, HCV nebo HIV. Pokud užíváte heroin, můžete také zaznamenat další rizikové faktory infekce, jako jsou určité sexuální praktiky nebo nedostatek bydlení.

Můžete podniknout kroky k prevenci infekce. Pokud však pociťujete příznaky, měli byste co nejdříve vyhledat lékařskou péči.

Chcete-li se dozvědět více o tom, jak předcházet komplikacím injekčního užívání drog, promluvte si se zdravotnickým pracovníkem.