Pochopení podobností a rozdílů mezi bronchiektáziemi a CHOPN

Co je bronchiektázie?

Bronchiektázie je progresivní plicní stav způsobený poškozením průdušek (velkých dýchacích cest) v plicích. Při bronchiektázii dochází ke ztluštění stěn průdušek v důsledku probíhajícího zánětu nebo infekce.

Lidé s tímto onemocněním vykašlávají velké množství hlenu, zejména při vzplanutí. Vzplanutí bronchiektázie se označuje jako exacerbace. Během exacerbace se vám také bude hůře dýchat.

Průdušky jsou navrženy tak, aby umožňovaly volné dýchání tím, že umožňují vstup vzduchu do plic. Bronchiektázie nastává, když se průdušky v plicích chronicky zanítí a ztloustnou. Postupem času ztluštění stěn průdušek a následné zjizvení znesnadňují přesun hlenu z plic. Pravděpodobnější jsou také opakující se infekce.

Bronchiektázie se nejčastěji vyskytují u lidí ve věku 75 let a více. Tento stav však můžete získat v každém věku. Rizikovým faktorem je cystická fibróza.

Základní příčiny bronchiektázie nejsou vždy známy. Tento stav je však často způsoben jinými zdravotními stavy a infekcemi, které poškozují plíce. Tyto zahrnují:

• zánětlivé onemocnění střev
• autoimunitní onemocnění
• HIV
• tuberkulóza
• recidivující zápal plic

Lidé s bronchiektáziemi mohou žít svůj obvyklý život, ale období exacerbace může být náročné. Pro dosažení nejlepších výsledků je nezbytná diagnostika a léčba.

Co je CHOPN?

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je zastřešující termín pro skupinu progresivních plicních onemocnění, která zahrnují chronickou bronchitidu a emfyzém. Lidé s CHOPN mohou mít oba tyto stavy současně.

CHOPN je závažné chronické onemocnění, které se postupem času progresivně zhoršuje. Lidé starší 40 let jsou vystaveni nejvyššímu riziku, zejména pokud kouří. Nejčastější příčinou tohoto stavu je užívání tabákových výrobků, jako jsou cigarety.

COPD způsobuje zánět a ztluštění průdušek v plicích. Může také způsobit poškození plicní tkáně a vzduchových vaků v plicích. To má za následek potíže s dýcháním kyslíku a potíže s vydechováním oxidu uhličitého. Oxid uhličitý je odpadní produkt buněk, který vzniká při dýchání.

Podle American Lung Association může CHOPN způsobit dlouhodobou invaliditu a předčasnou smrt, zejména pokud není léčena.

Lidé s CHOPN mohou mít problémy s dýcháním každý den nebo téměř každý den. Mohou se objevit i vzplanutí s intenzivnějšími příznaky. Příznaky CHOPN se časem zhoršují a mohou nakonec zahrnovat:

• sípání
• dušnost po mírné námaze
• těsnost na hrudi
• chronický kašel, který může nebo nemusí produkovat hlen
• oteklé nohy a chodidla
• extrémní únava

Jsou bronchiektázie a CHOPN totéž?

Bronchiektázie a CHOPN nejsou totéž. Oba jsou však progresivní plicní onemocnění. Oba stavy mohou ztížit příjem kyslíku a uvolňování vzduchu z plic. Mezi další společné příznaky patří dušnost, sípání a kašel.

Emfyzém, typ CHOPN, se liší od bronchiektázie. U lidí s emfyzémem dochází k poškození stěn mezi vzduchovými vaky v plicích, díky čemuž jsou stěny méně pružné a méně schopné naplnit se vzduchem. Bronchiektázie nezpůsobuje poškození vzduchových vaků.

Chronická bronchitida, další typ CHOPN, se také liší od bronchiektázie. Ale protože způsobuje zánět a zúžení průdušek, CHOPN je někdy zaměňována s bronchiektázií. Překrývání příznaků také způsobuje, že si je lidé pletou.

Mohou se vyskytovat společně?

Bronchiektázie a CHOPN se mohou vyskytovat společně. Toto je označováno jako syndrom překrytí bronchiektázie-chronické obstrukční plicní nemoci (BCOS). Nějaký studie ukazují, že lidé s BCOS mají horší výsledky než lidé s pouze jedním onemocněním.

Jeden studie zjistili, že lidé s BCOS měli více případů akutní respirační tísně než lidé, kteří měli CHOPN bez bronchiektázie.

Jak jsou si bronchiektázie a CHOPN podobné?

Protože se jedná o chronické plicní stavy, bronchiektázie a CHOPN mají mnoho společných příznaků. Tyto zahrnují:

• chronický kašel, který produkuje hlen
• sípání
• únava
• dušnost
• respirační infekce

Jak se liší bronchiektázie a CHOPN?

Zatímco CHOPN a bronchiektázie jsou chronická plicní onemocnění, která mohou ztížit dýchání, jsou odlišné. Zde jsou hlavní způsoby, jak se tyto dvě podmínky liší:

Příčiny

Hlavní příčinou CHOPN je kouření cigaret. Vystavení se pasivnímu nebo třetímu cigaretovému kouři, stejně jako vystavení znečištění a špatné kvalitě ovzduší může také způsobit CHOPN.

Bronchiektázie je obvykle způsobena jinými zdravotními stavy, které člověk má.

Příznaky

Mezi těmito dvěma je několik různých příznaků.

Bronchiektázie může způsobit:

• klubka (ztluštělá kůže pod nehty na nohou nebo rukou)

• hemoptýza (vykašlávání krve nebo směsi hlenu a krve)

CHOPN může způsobit:

• cyanóza (modré rty nebo nehtová lůžka)

Diagnóza

Dalším rozdílem mezi CHOPN a bronchiektázií je způsob jejich diagnostiky.

CHOPN je fyziologická diagnóza.

• CHOPN je diagnostikována na základě posouzení toho, jak vaše plíce skutečně fungují. CHOPN je diagnostikována pomocí testu zvaného spirometrie, který testuje, jak dobře fungují vaše plíce měřením průtoku vzduchu do a z plic.

Bronchiektázie je strukturální diagnóza.

• Bronchiektázie je diagnostikována na základě toho, jak se vaše dýchací cesty, konkrétně trubice, které vedou do plic nazývané průdušky, objevují na snímcích z CT vyšetření. U lidí, kteří mají bronchiektázie, jsou průdušky rozšířené a ztluštělé, což zužuje dýchací cesty.

Jak se bronchiektázie léčí?

Léčba bronchiektázie je určena k prevenci plicních infekcí a snížení nebo prevenci exacerbací (vzplanutí). Tyto možnosti léčby zahrnují:

• Antibiotika. Antibiotika jsou běžnou léčbou první volby. Obvykle se antibiotika užívají perorálně. Pokud jsou vaše příznaky závažné, může vám lékař doporučit nitrožilní antibiotika. Ty se podávají injekčně.
• Léky na ředění hlenu. Léky na ředění hlenu mohou pomoci snížit a odstranit hlen. Tyto léky obvykle inhalujete přes nebulizér. Některým lidem může dekongestant také pomoci zabránit nebo snížit přetížení.

• Ruční zařízení na čištění dýchacích cest. Ruční zařízení na čištění dýchacích cest, do kterých vydechujete, mohou také pomoci rozdělit hlen.
• Fyzioterapie hrudníku (fyzioterapie hrudníku). Tyto terapeutické techniky lze použít k uvolnění hlenu z plic. K provádění fyzioterapie hrudníku fyzioterapeut použije určité techniky, jako je tleskání na hrudi. K dispozici jsou také elektronické hrudní klapky, které můžete používat doma, které napodobují pohyby rukou používané fyzioterapeuty.
• Odvykání kouření. Pokud kouříte, lékař vám doporučí způsoby, které vám mohou pomoci přestat kouřit.

Jak se CHOPN léčí?

Pokud kouříte, ukončení bude důležitou součástí léčby CHOPN. Odvykání kouření může pomoci zpomalit progresi vašeho onemocnění. Promluvte si se svým lékařem o pomůckách na odvykání kouření, abyste si mohli vybrat ten nejlepší typ pro vás.

Další možnosti léčby pro lidi s CHOPN mohou zahrnovat:

Léky

Léky, jako jsou inhalační bronchodilatátory a kortikosteroidy, jsou běžně předepisované léky na CHOPN:

• bronchodilatátory rozšiřují dýchací cesty a uvolňují plicní svaly, což usnadňuje dýchání
• kortikosteroidy snižují zánět a otoky

Na základě vašich příznaků a závažnosti vašeho onemocnění vám lékař může předepsat krátkodobě nebo dlouhodobě působící bronchodilatátor, který budete užívat. Pokud jsou vaše příznaky závažné, mohou být předepsány také inhalační steroidy, které dýcháte spolu s bronchodilatátorem.

Kyslíková terapie

Pokud jsou hladiny kyslíku v krvi nízké, lze kyslíkovou terapii použít doma nebo v lékařském prostředí. Kyslíková terapie dodává kyslík do vašeho dýchacího systému, takže můžete lépe dýchat. Může být podáván přes obličejovou masku nebo hadičku.

Plicní rehabilitace

V rámci léčby bude doporučen program plicní rehabilitace pod dohledem. Plicní rehabilitace může trvat týdny nebo měsíce. Je navržen tak, aby vás naučil dovednosti v oblasti řízení CHOPN, které vám pomohou žít zdravější život. Tyto zahrnují:

• cvičební trénink
• dýchací techniky
• zdravotnické vzdělání
• výživové poradenství
• psychologické poradenství

Chirurgická operace

Pokud je vaše onemocnění závažné a nereaguje na léky, může být možností operace. Existuje několik typů operací:

• Bullektomie. Bulektomie se provádí k odstranění velkých bul (vzduchových prostor) způsobených zničenými vzduchovými vaky v plicích.
• Jednocestná implantace endobronchiální chlopně. Při jednocestné implantaci endobronchiální chlopně je chlopeň vložena do bronchiální trubice. Ventil pomáhá vzduchu opustit plíce, ale ne znovu vstoupit.
• Operace snížení objemu plic. Během operace snížení objemu plic je odstraněna poškozená plicní tkáň.
• Transplantace plic. Při transplantaci plic se nemocná plíce odstraní a nahradí se zdravou.

Sečteno a podtrženo

Bronchiektázie a chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) jsou dvě progresivní plicní onemocnění. I když sdílejí některé příznaky, nejedná se o stejný stav.

Hlavní příčinou CHOPN je kouření cigaret. Bronchiektázie je obvykle způsobena jinými zdravotními stavy. Oba stavy jsou chronické, ale lze je léčit léky, změnami životního stylu a dalšími strategiemi.