Výzkum možných způsobů léčby a potenciálních vyléčení HIV pokračuje. Každý rok vědci a lékaři odhalují vzrušující novinky. S každou studií se tito odborníci přibližují k pochopení toho, jak dlouhodobě léčit HIV, s nadějí, že nakonec najdou lék.
Tento článek se zabývá nejnovějšími pokroky v prevenci a léčbě HIV. Mnohé z nich mohou být brzy standardem péče o lidi žijící s HIV.
Pokud patříte mezi 1,2 milionu lidí žijících s HIV ve Spojených státech, je důležité o těchto pokrokech vědět a probrat je se svým lékařem.
Nový výzkum HIV
Mnoho objevů pro léčbu a prevenci HIV může být roky daleko od klinického použití. Některé výzkumy však mohou mít okamžitý dopad na péči.
Dva příklady zahrnují prevenci rakoviny konečníku a zlepšení péče o stárnoucí lidi žijící s HIV.
Prevence rakoviny konečníku
Lidé s HIV často čelí sekundárním infekcím v důsledku oslabeného imunitního systému, včetně lidského papilomaviru (HPV).
HPV spouští abnormální růst buněk v těle. Je běžně spojována s rakovinou děložního čípku, ale může také způsobit rakovinu konečníku a ústní dutiny.
Studie z června 2022 zveřejněná v New England Journal of Medicine zjistila, že včasná detekce a léčba prekancerózních análních lézí může snížit pravděpodobnost rozvoje análního karcinomu o více než polovinu ve srovnání s pouze praktikováním sledování lézí.
Anální rakovina je
Pro srovnání, výskyt rakoviny konečníku v běžné populaci je 1,6 na každých 100 000 lidí.
Výzkumníci se domnívají, že screening prekancerózních změn análních buněk by se měl stát standardem péče u lidí s HIV, zejména u mužů, kteří mají sex s muži.
Tuto úroveň screeningu lze těsně přirovnat k Pap stěru s jeho úspěšností v prevenci rakoviny děložního čípku.
HIV a stárnutí
Podle údajů z roku 2018 je téměř polovina všech lidí s HIV ve Spojených státech starších 50 let. Vzhledem k tomu, že tito lidé stále stárnou a zažívají nové fáze života s infekcí HIV, měnící se potřeby zdravotní péče budou základem výzkumu léčby, intervencí a prevence pro starší lidi.
Například u lidí s HIV je pravděpodobnější, že se dříve v životě setkají se zdravotními problémy souvisejícími s věkem. Kardiovaskulární onemocnění je
Některé léky na HIV, včetně antiretrovirové terapie (ART), byly spojovány s osteoporózou. To je důvod, proč je během léčby nutné sledovat onemocnění.
Současné studie se zaměřují na to, jak léčit a předcházet těmto stavům souvisejícím s věkem u lidí s HIV. Finanční prostředky jsou přidělovány na podporu komplexních plánů screeningu a léčby komorbidit u lidí s HIV.
Advokační organizace také hledají způsoby, jak se spojit s komunitou a zpřístupnit zdroje lidem, kteří k nim nemusí mít přístup.
Budoucí prevence a léčba HIV
Zprávy o HIV často dominují titulky o léčbě a vakcínách. Nadějné jsou jednotlivé případy, kdy se lidé po letech nakažení stanou bez HIV. Realita je ale taková, že výzkum dosud nepodpořil účinnost vakcíny nebo léku.
Pokroky ukazují, že léčba nemusí být příliš daleko. V současné době však dochází k velkému pokroku v léčbě, která může lidem poskytnout virovou supresi, která se neobnoví a nevyžaduje intenzivní každodenní zásah.
Potenciální jednorázová injekční léčba
Antiretrovirové terapie (ART) často vyžadují každodenní medikaci a léčbu. ART učinila HIV zvládnutelným a nedetekovatelným u mnoha lidí.
Ale ART může být drahé a vyžaduje užívání pilulky nebo více pilulek každý den. Po této léčbě může být obtížné, a proto vědci chtěli najít léčbu, která by snížila požadavky na praktické použití.
v
Tento výzkum byl zkoumán pouze na zvířatech. Stále je třeba to zkoumat a studovat na lidech, ale špičkové schopnosti jsou velkým příslibem.
Experimentální vakcíny
Vakcíny proti smrtelným infekcím a nemocem jsou často cílem lékařského výzkumu. V případě HIV zůstává vakcína nepolapitelná.
Například v srpnu 2021
Několik dalších studií vakcín bylo také zrušeno, protože neprokázaly účinnost.
Výzkumníci přezkoumávají data shromážděná ve studii Imbokodo. Doufají, že najdou informace, které by jim mohly pomoci v jejich pokračující snaze o vakcínu proti HIV.
Do
Transplantace kmenových buněk
Kmenové buňky byly dlouho studovány pro léčbu některých druhů rakoviny a lymfomů. Nyní vědci zkoumají, co může udělat transplantace kmenových buněk lidem žijícím s HIV.
V únoru 2022 výzkumníci na lékařské konferenci odhalili, že třetí známá osoba byla vyléčena z HIV. Tato osoba, žena z New Yorku, neprokázala žádný detekovatelný HIV od zastavení ART a transplantace kmenových buněk k léčbě leukémie.
Tato transplantace kmenových buněk byla jedinečná pro pacienta s HIV i leukémií. Dostala dary z pupeční šňůry dítěte se vzácnou genetickou mutací, díky které je dítě imunní vůči HIV. Žena také dostala kmenové buňky od člena rodiny s bližší genetickou shodou než dítě.
Po transplantaci neměla žena 14 měsíců detekovatelný HIV a již nepoužívala ART. Připojí se ke dvěma dalším lidem, jednomu v Berlíně a druhému v Londýně, kteří byli účinně vyléčeni z HIV.
Transplantace kmenových buněk jsou však cenově nedostupné a může být obtížné vydržet. Je také těžké najít vzácnou genetickou mutaci potřebnou pro transplantaci.
I když toto není dlouhodobé řešení pro léčbu nebo vyléčení HIV, poskytuje některé pohledy na další způsoby léčby, které mohou být přínosné.
Strategie kopni a zabij
Pokud najdete a zabijete infikované buňky uvnitř těla, virus bude odstraněn. HIV je však tajný. Může se snadno skrývat a vyhýbat se nejlepším snahám imunitního systému o jeho odstranění.
Ve strategii, které se říká kopni a zabij, vědci vytvořili dvoustupňovou léčbu HIV. První část je prostředek pro změnu latence. „Nakopne“ paměťové buňky, kde se HIV skrývá, a probudí je, aby je imunitní systém mohl snadněji najít.
Ve druhém hrotu se podává široce neutralizační protilátka. To stimuluje imunitní systém těla, aby zabil infikované buňky, které nejsou probuzené a mohou být nalezeny.
Protilátkové injekce
Sdíleli to vědci z Rockefellerovy univerzity
Tato studie naznačuje, že léčba protilátkami může snížit rezervoár HIV nebo skupinu latentních buněk, které jsou infikovány HIV. Snížení tohoto počtu infikovaných buněk může lidem pomoci udržet virovou supresi déle a snížit šance na návrat viru.
Nějaký
Je důležité si uvědomit, že některé léky proti HIV mají vedlejší účinky. Mezi mírné, častější vedlejší účinky patří:
- průjem
- únava
- zvracení
- jaterní toxicita
Každý rok vědci nacházejí nové a vzrušující objevy ve výzkumu HIV. Některá z těchto zjištění mohou také přinést neúspěchy, ale pokrok posouvá porozumění kupředu.
Vědci nacházejí nové cesty pro studium a průzkum. V blízké budoucnosti mohou zprávy o prevenci a léčbě HIV konečně zahrnovat úspěšné příběhy o léčbě a preventivních vakcínách.
