Jak funguje terapie smyslové integrace?

Smyslová integrace je nedílnou součástí toho, jak vnímáme svět kolem nás. Podle posledních statistik však zhruba 5 % až 16,5 % lidí čelí problémům se smyslovou integrací, která může hrát obrovskou roli v každodenním životě.

Terapie senzorické integrace je přizpůsobený přístup k problémům se smyslovým zpracováním. Tato terapie prokázala omezenou účinnost při snižování dlouhodobých symptomů a zlepšování kvality života u určitých populací.

Prozkoumáme, co je terapie senzorické integrace, zda je účinná při poruchách senzorického zpracování a kdo by mohl nejvíce těžit z terapií senzorické integrace.

Co je terapie senzorické integrace?

Senzorická integrační terapie, také označovaný jako Ayres Sensory Integration (ASI), je terapeutický přístup, který se používá ke zlepšení symptomů dysfunkce senzorické integrace. ASI, vyvinutá v 70. letech 20. století Dr. A. Jeanem Ayresem, je teorií samotné senzorické integrace a kombinací dvou typů nástrojů:

  • nástroje hodnocení používané k měření něčí smyslové integrace
  • terapeutické nástroje používané ke zlepšení symptomů senzorické dysfunkce

Co se tedy děje během terapie smyslové integrace? S ASI mají vyškolení ergoterapeuti za cíl pomoci lidem zlepšit jejich smyslové symptomy pomocí různých terapeutických nástrojů v klinickém prostředí s cílem:

  • stimulace smyslů prostřednictvím smyslového vstupu
  • náročné plánování jemné a hrubé motoriky
  • povzbuzující pohyb těla
  • rozvíjet nové adaptivní chování a reakce

Terapeutické nástroje mohou být například fyzické povahy, jako jsou trampolíny nebo lezecké stěny, nebo mentální povahy, jako je účast nebo dovednostní výzvy.

Kdo provádí terapii senzorické integrace?

Ergoterapeuti jsou zdravotničtí pracovníci, kteří používají různé terapeutické přístupy, aby pomohli lidem vykonávat jejich každodenní úkoly, a to jak uvnitř, tak mimo domov.

Pracovní terapeuti hrají obrovskou roli při pomoci lidem – zejména těm s poruchou autistického spektra (ASD) – zvládat senzorické příznaky. Podle American Occupational Therapy Association (AOTA) mezi lidi, kteří mohou mít z pracovní terapie největší prospěch, patří:

  • Kojenci a batolata: U kojenců a batolat může pracovní terapie zlepšit různé aspekty raného věku, jako je čas na hraní, spánek, jídlo a socializace.
  • Děti školního věku: U dětí školního věku může pracovní terapie pomoci zlepšit věci, jako jsou rutiny, péče o sebe, akademické vzdělání, socializace a soustředění.
  • Dospívající: U dospívajících může pracovní terapie také pomoci zlepšit další dovednosti, které jsou důležité pro mladé dospělé, jako je řízení, nezávislost a dokonce i vztahy.
  • Dospělí jakéhokoli věku: U dospělých v jakémkoli věku, zejména u těch s pozdní diagnózou, může ergoterapie zlepšit školní, pracovní, volnočasové a vztahové dovednosti.

Terapii senzorické integrace provádějí speciálně vyškolení ergoterapeuti, aby nejen pomohla zlepšit okamžité senzorické symptomy, ale také pomohla zvládnout dlouhodobé symptomy.

Kdo může mít prospěch z terapie senzorické integrace?

Většina dostupného výzkumu terapie smyslové integrace se zaměřuje na autistické děti, takže existuje omezený výzkum přínosů terapie smyslové integrace mimo tuto populaci.

Zpráva z roku 2020 od The National Clearinghouse on Autism Evidence and Practice zjistila, že ASI se primárně používá u autistických dětí ve věku od 3 do 11 let.

U mladších autistických dětí se ASI podle zprávy zaměřuje konkrétně na pomoc při zlepšování komunikace, poznávání a seberozvoje. Může být také použit k tomu, aby pomohl autistickým dospívajícím zlepšit jejich sociální, behaviorální a motorické dovednosti.

Doporučení American Academy of Pediatrics (AAP).

V roce 2012 vydala AAP prohlášení týkající se senzorické integrace a terapie senzorické integrace. Doporučili pediatrům nediagnostikovat poruchu senzorické integrace a zpochybňovali dlouhodobou účinnost terapie senzorické integrace.

V roce 2019 zveřejnila AAP článek, ve kterém se zabývali deficity smyslového zpracování u autistických dětí.

Zjistili, že výzkum účinnosti terapie smyslové integrace u autistických dětí je neprůkazný. Řekli, že tato terapie může být pro tuto populaci užitečná, ale její podpora je založena především na osobních účtech.

Co je to senzorická integrace?

Smyslová integrace – neboli smyslové zpracování – je způsob, jakým shromažďujeme a zpracováváme informace o světě kolem nás prostřednictvím našich smyslů. Smyslová integrace není jen náš smysl pro zrak, čich, chuť, dotek nebo zvuk, ale také to, jak je naše tělo orientováno a jak se pohybuje v prostoru.

Senzorická integrace se skládá z celkem osmi systémů, ale existují tři senzorické systémy, které jsou nejvíce negativně ovlivněny, když má někdo problémy se smyslovým zpracováním:

  • Dotykový systém: Tento systém je zodpovědný za rozpoznání dotykových vjemů, jako je tlak nebo teplota, přes kůži.
  • Proprioceptivní systém: Tento systém je zodpovědný za to, že nás prostřednictvím svalů a kloubů informuje o tom, kde se ve vesmíru nacházíme.
  • Vestibulární systém: Tento systém se skládá ze složitého orgánu v uchu, který je zodpovědný za určování našeho pohybu a rovnováhy.

Dysfunkce senzorické integrace může pro každého vypadat jinak.

Například lidé, kteří mají problémy se smyslovou modulací, mohou zaznamenat nedostatečnou nebo přehnanou reakci na smyslový vstup, zatímco lidé s problémy se smyslovou diskriminací mohou mít potíže s rozlišováním mezi smysly. A u lidí se senzorickými motorickými problémy může být obtížné pohybovat nebo stabilizovat tělo.

Mohou autistické děti používat terapii smyslové integrace?

Výzkum naznačuje, že kdekoli mezi 90 % a 95 % autistických dětí má potíže se smyslovou integrací. Z tohoto důvodu je terapie senzorické integrace, konkrétně ASI, jedním z přístupů, které lze zvážit jako pomoc při zvládání senzorických symptomů u dětí s PAS.

I když výzkum senzorické integrační terapie pro ASD existuje, je stále poměrně omezený.

Například jedna studie z roku 2015 o programu smyslové integrace pro malé děti s PAS zjistila, že po léčbě došlo k výraznému zlepšení motorických dovedností podle Peabody Developmental Motor Scale (PDMS-2). Ale zatímco výsledky byly slibné, tato studie byla malá a omezená pouze na motorické problémy.

V poslední době a systematický přehled z roku 2019 analýza dostupného výzkumu ASI nalezla pouze tři velké studie z let 2006 až 2017, které splňovaly kritéria pro výzkum založený na důkazech.

I když tyto tři studie prokázaly potenciální zlepšení senzorických, motorických, verbálních a sociálních symptomů u dětí s PAS, byly také omezené – s celkovým počtem pouze 69 účastníků mezi nimi.

V konečném důsledku, zatímco konkrétně ASI může být užitečnou volbou pro určité lidi s ASD, je zapotřebí více výzkumu.

Jak účinná je terapie senzorické integrace?

Ačkoli se ASI používá již více než 50 let jako léčba problémů senzorické integrace, výzkum zůstává omezený a výsledky smíšené.

A nedávná recenze z dostupné literatury zjistili, že současné studie o terapii senzorické integrace jsou omezené.

V přehledu vědci zmiňují, že nejen většina studií menšího rozsahu vykazuje smíšené výsledky, ale také mnoho systematických přehledů také postrádá přesvědčivé důkazy o účinnosti terapie senzorické integrace.

Nakonec, i když některé výzkumy ukazují, že použití terapie smyslové integrace může být přínosem pro lidi se smyslovými problémy, prostě nevíme dost o její dlouhodobé účinnosti.

Sečteno a podtrženo

Navzdory popularitě terapie senzorické integrace jako možnosti léčby problémů se smyslovým zpracováním je výzkum stále omezený a pouze malý počet studií ukazuje, že může být účinnou léčbou.

To však neznamená, že terapie senzorické integrace nemůže být účinná při pomoci některým lidem zvládat jejich senzorické symptomy.

Pokud uvažujete o terapii smyslové integrace pro sebe nebo pro někoho blízkého, AAP doporučuje zajistit, abyste měli způsob, jak sledovat, zda je účinná. Znamená to tedy vytvořit konkrétní léčebné cíle s vyškoleným ergoterapeutem a zkontrolovat, zda terapie pomáhá tyto cíle splnit.

A pokud se chcete dozvědět více o dalších možnostech léčby problémů senzorické integrace mimo terapii senzorické integrace, zvažte oslovení svého pediatra nebo pracovního terapeuta, abyste se dozvěděli více.

Zjistit více

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

POSLEDNÍ ČLÁNKY