Fungují injekce kyseliny hyaluronové na artritidu?

Co jsou injekce kyseliny hyaluronové?

Injekce kyseliny hyaluronové – také známé jako viskosuplementace – jsou typem lékařského ošetření používaného ke zmírnění bolesti při osteoartróze, obvykle v kolenou, kyčli nebo rameni.

Podle výzkumu z roku 2015 postupy zahrnují injekci určité formy kyseliny hyaluronové do kolena, kyčle, ramene nebo jiného kloubu. Používají se jako způsob, jak doplnit kyselinu hyaluronovou, která se postupně ztrácí u lidí s osteoartrózou nebo postupně s věkem.

Mezi běžné značky patří:

• Durlane
• Euflexxa
• Gel-One
• Hyalgan
• Hyalgan LL
• Monovisc
• NeoVisc
• Orthovisc
• Supartz
• Supartz FX
• SynVisc
• SynVisc One

Tyto injekce nejsou stejné jako dermatologické injekce kyseliny hyaluronové. Tyto injekce se používají jako kosmetická procedura ke zlepšení baculatosti a vzhledu pokožky.

K čemu se používají injekce kyseliny hyaluronové?

Zdravotníci nejčastěji doporučují injekce kyseliny hyaluronové k léčbě bolesti při osteoartróze, když jiné možnosti první volby (např. léky proti bolesti, fyzikální terapie) nebo injekce glukokortikosteroidů nezabraly.

Nejčastěji se podávají pacientům s osteoartrózou kolena, což je jeden z nejběžnějších typů artritidy.

Jsou injekce kyseliny hyaluronové účinnou léčbou?

Injekce kyseliny hyaluronové jsou v lékařské a výzkumné komunitě vysoce kontroverzní. Je to proto, že mnoho studií zjistilo, že jejich použití je jen málo přínosné.

Ve skutečnosti nadace American College of Rheumatology and Arthritis Foundation pokyny od roku 2019 doporučují proti injekcím kyseliny hyaluronové k léčbě osteoartrózy, z důvodu nedostatečného průkazu jejich účinnosti.

A analýza roku 2022 z 24 studií s celkovým počtem 8 997 účastníků zjistilo, že injekce kyseliny hyaluronové nepřinesly žádné klinicky významné zlepšení bolesti kolenní osteoartrózy ve srovnání s placebem.

Další výzkum z roku 2018 týkající se osteoartrózy kyčelního kloubu také zjistil, že injekce kyseliny hyaluronové neměly žádné významné zlepšení skóre bolesti ve srovnání s placebem. A Přehled výzkumu 2019 měl podobné nálezy.

Někteří odborníci však tvrdí, že injekce kyseliny hyaluronové byly v jejich klinické praxi účinné. Ve skutečnosti, Evropští odborníci na osteoartrózu skupina ji doporučuje jako léčbu mírné až středně těžké osteoartrózy.

A 2019 randomizovaná studie zjistili, že injekce kyseliny hyaluronové mohou pomoci zmírnit mírnou až střední bolest při osteoartróze.

Přesto je klinický význam mezi odborníky stále živě diskutován. Zejména mnozí tvrdí, že zatímco mnoho studií může najít „statistickou významnost“ ve skóre bolesti, ve skutečnosti nemají klinicky významné výsledky.

To znamená, že zatímco skóre se může lišit z matematického hlediska, úrovně bolesti se v reálném životě významně neliší.

Ve skutečnosti kvůli tomu Americká akademie ortopedických chirurgů (AAOS) ve svých praktických pokynech pro rok 2021 nedoporučuje rutinní používání injekcí kyseliny hyaluronové při osteoartróze. Přesto AAOS uznává, že někteří pacienti mohou v určitých případech stále najít prospěch z injekcí.

K dnešnímu dni většina výzkumů naznačuje, že injekce kyseliny hyaluronové nepovedou ke smysluplnému zlepšení bolesti při osteoartróze. Nejlepší je však promluvit si se svým lékařem, který může posoudit vaši jedinečnou situaci.

Jaká je cena injekcí kyseliny hyaluronové?

Náklady na injekce kyseliny hyaluronové se budou lišit v závislosti na vaší lokalitě, použité značce a dalších zdravotních nákladech.

Obecně platí, že injekce kyseliny hyaluronové mohou stát kdekoli od 200 do několika tisíc dolarů. To může také záviset na počtu požadovaných injekcí a na tom, jak často je budete potřebovat.

Hradí pojištění injekce kyseliny hyaluronové?

Pokud je to z lékařského hlediska nutné, Medicare uhradí náklady na injekce kyseliny hyaluronové při osteoartróze kolena. Nezahrnuje však jiné formy osteoartrózy, například kyčle nebo ramene.

Soukromé pojišťovny mohou také hradit injekce kyseliny hyaluronové, i když se krytí může lišit v závislosti na vašem plánu.

Často kladené otázky o injekcích kyseliny hyaluronové

Jaké jsou vedlejší účinky injekcí kyseliny hyaluronové?

Obecně jsou injekce kyseliny hyaluronové považovány za bezpečné. Někteří lidé však mohou pociťovat dočasnou bolest, zarudnutí, změnu barvy, modřiny nebo otoky v místě vpichu. Ve vzácných případech se může objevit infekce, alergická reakce nebo krvácení.

Jak dlouho vydrží injekce kyseliny hyaluronové?

Injekce kyseliny hyaluronové budou u většiny lidí trvat 6 měsíců až 1 rok. V některých případech může trvat jen několik týdnů.

Kdo by neměl dostávat injekce kyseliny hyaluronové?

Injekce kyseliny hyaluronové se nedoporučují lidem se zánětlivou artritidou, infekcemi kolenního kloubu nebo kožním onemocněním v blízkosti místa infekce.

Také se nedoporučují jako léčba první linie a obvykle se doporučují pouze v případě, že jiná léčba, jako jsou léky proti bolesti nebo injekce glukokortikosteroidů, nefungují.

Jak dlouho trvá, než injekce kyseliny hyaluronové účinkují?

Pokud jsou injekce účinné, lidé mohou zaznamenat zlepšení bolesti během 4 týdnů léčby. Někdy to může trvat 8–12 týdnů.

Sečteno a podtrženo

Injekce kyseliny hyaluronové – také známé jako viskosuplementace – jsou běžnou léčbou bolesti při osteoartróze.

Navzdory jejich popularitě rostoucí počet výzkumných studií ukázal, že injekce kyseliny hyaluronové poskytují malou nebo žádnou úlevu od bolesti u pacientů s osteoartrózou kyčle nebo kolena.

Ve skutečnosti AAOS, American College of Rheumatology a Arthritis Foundation ve většině případů nedoporučují tento postup.

To znamená, že někteří odborníci tvrdí, že někteří lidé mohou zaznamenat zlepšení bolesti, zvláště pokud jiné léčby selhaly. Někteří lékaři proto mohou tuto terapii stále poskytovat.

Nakonec je nejlepší poradit se se svým lékařem, který vám může pomoci určit pro vás nejlepší léčbu.