Krev ve vaší moči se může objevit v důsledku mnoha příčin, včetně zranění, základního onemocnění postihujícího vaše ledviny nebo prostatu, infekce močových cest (UTI) a dalších. Zde je to, co víme a kdy kontaktovat lékaře.
Krev v moči (hematurie) se může stát komukoli, ale některé příčiny konkrétně postihují cisgender muže a jiné přiřazené muže při narození (AMAB).
Dokonce i bez bolesti se krev v moči může objevit z několika příčin, od snadno léčitelných po závažnější. Pojďme se podívat na tyto příčiny a kdy kontaktovat zdravotníka.
Zranění
Poranění jakékoli části močového traktu může způsobit krev v moči. To může zahrnovat tupé nebo penetrující poranění ledvin nebo genitálií během kontaktních sportů, autonehodu nebo poranění penisu nebo varlat z rozkroku.
Příznaky
Krev v moči může být jediným příznakem poškození ledvin.
Poranění, které postihuje močovou trubici nebo varlata, může také způsobit:
- bolest v dolní části břicha
- nevolnost
- zvracení nebo otok
- potíže s močením
- horečka
Léčba
Léčba bude záviset na typu zranění a může zahrnovat:
-
protizánětlivé léky ke snížení zánětu a bolesti
- katetr, pokud máte potíže s močením
- chirurgická operace
Infekce močových cest
Když se bakterie E. coli dostane do močového traktu přes močovou trubici, způsobí UTI. UTI postihuje přibližně 20 % mužské populace a riziko se zvyšuje s věkem.
Příznaky
UTI mohou způsobit krev v moči a některý z následujících příznaků:
- zakalená moč
-
bolest nebo pálení při čůrání
- časté močení
- náhlé nutkání čůrat
- bolest v podbřišku, obvykle těsně nad stydkou kostí
Léčba
Kurz antibiotik od
Infekce ledvin
Infekce ledvin je typ infekce močových cest, která začíná v dolní části močového traktu a dostává se do jedné nebo obou ledvin. Léčba infekcí ledvin může zabránit vážným zdravotním stavům, jako je vysoký krevní tlak, chronické onemocnění ledvin a selhání ledvin.
Příznaky
Příznaky infekce ledvin zahrnují:
- časté, bolestivé močení
- zakalená nebo krvavá moč
- horečka
- zimnice
- nevolnost a zvracení
- bolesti zad, slabin nebo třísel
Léčba
Léčba infekce ledvin může zahrnovat:
-
antibiotika, která můžete užívat ústy, intravenózní tekutinou (IV) nebo obojí
- IV tekutiny
- operaci, pokud ledvinový kámen nebo zvětšená prostata blokují vaše močové cesty
Kameny močového měchýře nebo ledvin
Močový měchýř a ledvinové kameny jsou častější u lidí, kteří jsou AMAB, než u cisgender žen a jiných žen, jimž bylo při narození přiděleno. Vznikají, když určité chemikálie ve vaší moči krystalizují a tvoří tvrdé kameny od malých jako zrnko písku až po velké jako golfový míček.
Malé kameny mohou někdy projít močením, ale větší kameny mohou uvíznout v močovém měchýři nebo ledvinách.
Příznaky
Močový měchýř a ledvinové kameny mohou způsobit krev ve vaší moči, ale další příznaky se v různých lokalitách liší.
Mezi další příznaky močových kamenů patří:
- bolesti v podbřišku
- bolestivé močení
- vylučování pouze malého množství moči
- UTI
Mezi další příznaky ledvinových kamenů patří:
- ostrá bolest v zádech, boku, podbřišku nebo tříslech
- bolestivé močení
- časté nutkání močit
- vylučování pouze malého množství moči
- nevolnost nebo zvracení
- horečka
- zimnice
Léčba
U malého kamene může váš lékař doporučit pít více vody, aby kámen mohl projít sám.
Mezi další léčby močových a ledvinových kamenů patří:
- léky, které pomáhají rozpouštět kámen(y)
- ureterální stenting, který zahrnuje flexibilní hadičku, kterou lékař zavede přes močovou trubici
-
nefrostomie, která využívá ohebnou hadičku z ledviny do vnějšího vaku, která napomáhá toku moči
-
ureteroskopie, postup, který používá kameru zvanou cystoskop k nalezení a odstranění nebo rozbití kamene
Zvětšená prostata
Prostata, což je žláza velikosti vlašského ořechu těsně pod močovým měchýřem, má tendenci s věkem růst. Jak se zvětšuje, může někdy vyvíjet tlak na močovou trubici, což způsobuje močové příznaky. Pokud nádor nebo infekce nezvětší prostatu, je zvětšená prostata známá jako benigní hyperplazie prostaty (BPH).
Příznaky
Spolu s krví v moči může zvětšená prostata také způsobit:
- časté močení
- časté noční močení (nykturie)
- močová naléhavost
- slabý proud moči
- průtok moči, který se zastaví a spustí
- únik močového měchýře nebo inkontinence
Léčba
Léčba BPH závisí na závažnosti vašich příznaků a může zahrnovat:
- bdělé čekání s každoročními kontrolami, dokud se příznaky nestanou obtěžujícími
- léky na zmenšení prostaty nebo uvolnění svalů v blízkosti prostaty
- minimálně invazivní postupy ke zmenšení velikosti prostaty nebo zmírnění tlaku
-
prostatektomie, což je operace odstranění prostaty
Další možné příčiny
Krev v moči může být také způsobena jednou z těchto méně častých příčin:
- Vedlejší účinky léků: Krev v moči může být někdy vedlejším účinkem některých léků, jako jsou léky na ředění krve a některé chemoterapeutické léky. Může ji způsobit i dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léků.
- Intenzivní cvičení: Hematurie vyvolaná cvičením je často mikroskopická a není zřejmá pouhým okem. Množství krve souvisí s intenzitou cvičení, takže viditelná krev je pravděpodobnější po namáhavém nebo intenzivním cvičení, jako je běh na dlouhé vzdálenosti.
- Dědičné genetické podmínky: Některé dědičné stavy, jako je srpkovitá anémie, polycystické onemocnění ledvin a Alportův syndrom, mohou způsobit hematurii.
-
Rakovina: I když krev v moči pravděpodobněji vzniká kvůli jinému stavu, může se objevit v důsledku rakoviny. Bezbolestná krev v moči je nejvíc
běžný příznak rakoviny močového měchýře. Může být také následkem rakoviny ledvin a rakoviny prostaty. Tyto rakoviny mohou také způsobit močové příznaky podobné příznakům UTI, ztrátě hmotnosti a únavě.
Kdy kontaktovat lékaře nebo jiného zdravotnického pracovníka
Dokonce i bez bolesti krev v moči vždy vyžaduje kontaktování zdravotnického pracovníka, aby zjistil příčinu krvácení. Včasná diagnostika a léčba vám mohou pomoci rychleji se cítit lépe a snížit riziko komplikací. V případě rakoviny může včasná diagnostika usnadnit léčbu rakoviny.
Získejte pohotovostní péči, pokud máte:
- potíže s močením
- krevní sraženiny při močení
- moč s krví spolu se zvracením, horečkou nebo silnou bolestí zad, boku nebo břicha
Sečteno a podtrženo
Krev v moči bez bolesti může mít několik potenciálních příčin, z nichž mnohé nejsou závažné, ale mohou být příznakem většího zdravotního stavu. Pokud vidíte v moči krev – byť jen trochu – poraďte se s lékařem.
Adrienne Santos-Longhurst je kanadská spisovatelka a autorka na volné noze, která již více než deset let rozsáhle píše o všem zdraví a životním stylu. Když není zalezlá ve své kůlně na psaní, zkoumá článek nebo dělá rozhovory se zdravotníky, můžeme ji najít, jak dovádí po svém plážovém městečku s manželem a psy v závěsu nebo se cáká po jezeře a snaží se zvládnout paddleboard.
