Cementovaná endoprotéza hlavy radia je jednou z možností kloubní náhrady, když zbývající kost a kloubní tkáň nelze fixovat pomocí méně invazivních ošetření.
Radiusová kost sahá od zápěstí k lokti. Radiální hlavice připevňuje radiusovou kost k loketnímu kloubu. Pokud je hlavice radia poškozena nebo opotřebena artritidou v loketním kloubu, může cementovaná artroplastika hlavice radia (RHA) pomoci snížit bolest, obnovit rozsah pohybu a léčit příznaky artritidy.
Čtěte dále a zjistěte, kdo by mohl mít prospěch z cementované RHA, jak se to dělá a jaký je výhled pro lidi, kteří mají tento postup.
Jaké jsou výhody cementované endoprotézy hlavy radia?
Protetika může být vložena do hlavy radiální kosti tam, kde se setkává s loketním kloubem, aby nahradila poškozenou nebo opotřebovanou radiální hlavici. Je považován za účinný postup v případech, kdy méně invazivní léčba, jako jsou injekce kortikosteroidů nebo fyzikální terapie, nejsou účinné.
RHA je zvláště výhodná, pokud máte a
Rizika výměny cementované radiální hlavy
Je možné, že protéza použitá k výměně radiální hlavice nemusí správně sedět, pokud ve vaší radiální hlavici nezbývá mnoho kosti, kterou může chirurg použít jako příklad pro přizpůsobení vaší protézy.
Některá další rizika RHA zahrnují:
- ztratíte část svého původního rozsahu pohybu, včetně možnosti natáhnout ruku úplně
- bolest při pohybu loktem
- ztuhlost
- cítíte se nestabilní, když se pokoušíte použít loket
- protéza se uvolňuje z kosti nebo kloubu
- necitlivost nebo brnění v blízkosti loketního kloubu
- zarudnutí a zánět v místě operace
- infekce v místě operace
-
osteoartróza vyvíjející se v kloubu
- alergická reakce na barvivo použité v cementu
Postup cementované endoprotézy hlavy radia
Zde je to, co můžete očekávat.
Před zákrokem
Tento ambulantní zákrok probíhá zpravidla za 1 den v nemocnici nebo zdravotnickém zařízení.
Předtím budete požádáni, abyste:
- Přestaňte brát léky na ředění krve.
- Udělejte si 1 až 2 dny volna na odpočinek a uzdravení.
- Upravte si svůj životní a pracovní prostor tak, abyste mohli vykonávat pravidelné činnosti.
- Naplánujte si dopředu, aby vás někdo odvezl na az procedury.
- Mějte k dispozici někoho, kdo vám bude na pár týdnů doma pomáhat s každodenními úkoly. Můžete také požádat lékařský tým o doporučení domácí péče.
- 12 hodin před operací nejezte ani nepijte. Zeptejte se lékaře, zda je v pořádku pít vodu.
Během procedury
Chcete-li provést RHA, chirurg provede následující, když jste v celkové anestezii:
- Prořízněte kůži nad loketním kloubem, abyste se dostali k radiální hlavě.
- Vyjměte poškozené kusy radiální hlavy a krku. Tyto kusy budou použity k modelování a tvarování protézy.
- Pomocí řezného nástroje vytvořte otvor v radiusové kosti.
- Vložte protézu do kosti s dříkem zasahujícím do radiusové kosti, který je zacementován, aby se zabránilo pohybu.
- Odstraňte přebytečný cement z kosti, abyste zajistili správné usazení.
- Opravte vazy a tkáně kloubu stehy.
- Uzavřete a zašijte řez v kůži.
Udělají se také rentgenové snímky, aby chirurg mohl zkontrolovat, zda protéza správně sedí.
Po proceduře
Jakmile se probudíte, budete v zotavovací místnosti s pečovatelským týmem, který bude kontrolovat vaše dýchání a srdeční frekvenci, dokud nebudete dostatečně stabilní, abyste mohli jít domů. Než odejdete, dají vám na paži prak nebo dlahu.
Zde je to, co budete muset udělat prvních pár dní:
- Zánět zmírněte studeným obkladem.
- Snižte bolest pomocí volně prodejných (OTC) léků, jako je ibuprofen.
- Zvedněte loket co nejvíce, aby krev odtékala z loketního kloubu.
- Vyvarujte se zvedání čehokoli.
- Vyvarujte se namočení praku nebo dlahy, dokud lékař neřekne, že jste v pořádku.
- Pomalu zavádějte pohyb zpět do zápěstí, ruky, prstů a lokte, abyste se mohli vrátit do plného rozsahu pohybu.
Bude to trvat asi 1 až 3 týdny, než se zotaví z operace. Poté budete až 6 měsíců provádět fyzikální terapii, která vám pomůže obnovit rozsah pohybu.
Než skončíte s fyzikální terapií, neprovádějte namáhavé nebo sportovní aktivity, abyste se znovu nezranili nebo nepoškodili protézu.
Obrázek cementované artroplastiky radiální hlavy
Zde je návod, jak bude váš loketní kloub vypadat po proceduře cementované RHA:
Jak dlouho trvá zotavení z cementované endoprotézy hlavy radia?
Pravděpodobně si po 2 týdnech sundáte prak nebo dlahu. Budete potřebovat asi 3 až 6 měsíců fyzikální terapie a budete se muset vrátit k pravidelným aktivitám, dokud se váš kloub zcela nezotaví.
Některé faktory, které mohou ovlivnit dobu zotavení, zahrnují:
- kolik zranění nebo poškození bylo způsobeno vašemu loketnímu kloubu
- jaký druh protézy byl použit
- jak přesně jste schopni dodržovat pokyny pro následnou péči
- jaké vedlejší účinky zaznamenáte po zákroku, což může zahrnovat odmítnutí protézy vaším tělem
Jak úspěšná je cementovaná výměna radiální hlavice?
Malý
Protéza se může uvolnit nebo poškodit, pokud jste fyzicky aktivní nebo po proceduře zaznamenáte mnoho poranění při nárazu. Uvolnění je
Jak dlouho vydrží cementovaná výměna radiální hlavice?
A
Studie z roku 2019, která sledovala 119 lidí, kteří podstoupili RHA, zjistila, že asi 25 % účastníků potřebovalo nějaký druh opravy nebo odstranění protetiky až rok po RHA.
Kdo je vhodným kandidátem na cementovanou endoprotézu hlavy radia?
Cementovaná RHA je obvykle nejlepší, když radiální hlavu nebo loketní kloub nelze léčit steroidními injekcemi nebo fyzikální terapií. Je to možná léčba osteoartrózy a revmatoidní artritidy při postižení loketního kloubu.
Cementovaná RHA může také pomoci obnovit klouby, které byly opotřebované v důsledku Ehlers-Danlosova syndromu (EDS). S tímto stavem vaše tělo nemusí vytvářet dostatek kolagenu na podporu vašich kloubů, protože se opotřebovávají používáním a věkem.
Náklady na cementovanou endoprotézu hlavy
Po pojištění pravděpodobně zaplatíte mezi 1 100 a 2 000 USD. To je také pokryto
Odnést
RHA může pomoci léčit poškození hlavy poloměru po zranění nebo v důsledku artritidy.
Po RHA dodržujte přesně pokyny chirurga, abyste se ujistili, že se hojíte správně. A snažte se co nejlépe dodržovat svůj plán fyzikální terapie, abyste mohli znovu získat co největší rozsah pohybu.
