Přehled
Mezenteriální adenitida je onemocnění, které častěji postihuje děti a dospívající. Způsobuje zánět a otok v lymfatických uzlinách uvnitř břicha. Lymfatické uzliny jsou malé orgány ve tvaru fazole, které obsahují bílé krvinky zvané lymfocyty. Jsou součástí lymfatického systému vašeho těla. Lymfatické uzliny hrají důležitou roli v imunitním systému. Filtrují bakterie a jiné choroboplodné zárodky z lymfatické tekutiny, takže vaše tělo může tyto škodlivé látky odstranit.
Mezenteriální adenitida postihuje lymfatické uzliny v tkáni zvané mezenterie. Tato tkáň spojuje střeva s břišní stěnou. Dalším názvem pro mezenterickou adenitidu je mezenterická lymfadenitida.
Příznaky
Příznaky mezenterické adenitidy mohou zahrnovat:
- bolest v pravé dolní části břicha nebo v jiných částech břicha
- horečka
- nevolnost a zvracení
- průjem
- celkový pocit nevolnosti, nazývaný malátnost
- ztráta váhy
Tyto příznaky se mohou objevit po nachlazení nebo jiné respirační infekci vašeho dítěte.
Mesenterická adenitida vs. apendicitida
Mezenteriální adenitida má podobné příznaky jako apendicitida. Apendicitida je zánět v apendixu. Apendix je malý váček mimo slepé střevo tlustého střeva v pravé dolní části břicha. Někdy může být těžké tyto dvě podmínky oddělit.
U mezenterické adenitidy může být bolest také v jiných částech břicha vašeho dítěte. Příznaky mohou začít po nachlazení nebo jiné virové infekci. Zánět slepého střeva se obvykle objevuje náhle, aniž by před ním byla jakákoli další nemoc.
Hlavním rozdílem je, že mezenterická adenitida je méně závažná než apendicitida. Obvykle se to zlepší samo. Apendicitida obvykle vyžaduje chirurgický zákrok nazývaný apendektomie k odstranění slepého střeva.
Zjistěte více: Jak rozpoznat a reagovat na apendicitidu u dětí »
Příčiny
Záchvat žaludeční chřipky nebo jiná infekce ve vašem břiše může způsobit zanícené a oteklé lymfatické uzliny v mezenteriu a kolem něj. Opět je to tkáň, která připevňuje vaše střeva k břišní stěně.
Když dostanete infekci, bakterie, viry nebo jiné choroboplodné zárodky profiltrují vaše lymfatické uzliny a způsobí jejich zánět a otok. Lymfatické uzliny jsou součástí imunitní reakce těla. Zachycují bakterie, viry a další choroboplodné zárodky a odstraňují je z vašeho systému, aby vám zabránily onemocnět. Proto někdy při nemoci pocítíte zvětšené, zduřelé lymfatické uzliny na krku nebo na jiných místech.
Tento stav mohou způsobit bakterie, viry a paraziti. Níže jsou uvedeny některé z nejběžnějších.
| Bakterie | Paraziti | Viry |
| Bartonella henselae (nemoc kočičího škrábnutí) | Giardia lamblia | akutní infekce HIV |
| Beta-hemolytické streptokoky | adenoviry | |
| Escherichia coli (E. coli) | co sackie viry | |
| Mycobacterium tuberculosis | virus Epstein-Barrové | |
| Druhy stafylokoků | virus rubeola (spalničky) | |
| Streptococcus viridans | ||
| Yersinia enterocolitica |
Mesenterická adenitida je často pozorována po virové gastroenteritidě, nazývané také žaludeční chřipka. Vaše dítě může také dostat tento stav po infekci dýchacích cest. Některé děti dostanou mezenterickou adenitidu z konzumace nedovařeného vepřového masa, které bylo kontaminováno bakterií Yersinia enterocolitica.
Rizikové faktory
Mezenteriální adenitidu můžete dostat v jakémkoli věku, ale nejčastěji se vyskytuje u dětí.
Děti mají větší pravděpodobnost, že dostanou mezenterickou adenitidu po:
- žaludeční virus
- virus nachlazení nebo jiná respirační infekce
- jíst vepřové maso kontaminované Y. enterocolitica
Kdy navštívit lékaře
Děti často bolí břicho. Obvykle to nemyslí vážně.
Mezi příznaky mezenterické adenitidy patří:
- bolest břicha, která přichází náhle a je silná
- bolest břicha, která se vyskytuje s horečkou, průjmem, zvracením nebo ztrátou hmotnosti
- příznaky, které se nezlepšují nebo se zhoršují
Jak se diagnostikuje?
Lékař vašeho dítěte se zeptá na příznaky vašeho dítěte. Budou se také ptát, zda vaše dítě nedávno nemělo rýmu, žaludeční potíže nebo jinou infekci. Lékař může prohmatat břicho vašeho dítěte, aby zkontroloval případnou citlivost nebo otok a aby zjistil, zda jsou nějaké lymfatické uzliny zvětšené.
Lékař může odebrat vzorek krve ke kontrole infekce. Vaše dítě může také potřebovat zobrazovací test k vyhledání zvětšených lymfatických uzlin v břiše. Váš lékař může použít následující testy, aby zjistil rozdíl mezi mezenterickou adenitidou a apendicitidou:
-
CT (počítačová tomografie) je zobrazovací test, který využívá výkonné rentgenové záření k pořizování snímků uvnitř břicha
-
ultrazvuk v zobrazovacím testu, který využívá ultrazvukové zvukové vlny k zobrazení obrazu vnitřku břicha
Léčba
Mesenterická adenitida se obvykle začne zlepšovat během několika dní bez léčby. Děti, které mají bakteriální infekci, mohou potřebovat léčbu antibiotiky.
Aby se vaše dítě cítilo pohodlně, můžete mu dát volně prodejné (OTC) léky proti bolesti, jako je ibuprofen (Advil, Motrin) nebo acetaminofen (Tylenol). Nedávejte aspirin dětem s příznaky podobnými chřipce. Aspirin je spojován se vzácným, ale vážným stavem nazývaným Reyeův syndrom u dětí a dospívajících.
Komplikace
Mezenteriální adenitida obvykle není závažná. Někdy však může způsobit komplikace, které zahrnují:
- absces, což je kapsa hnisu v břiše
- dehydratace, pokud má vaše dítě těžký průjem nebo zvracení
- bolest kloubů nazývaná artralgie
-
zánět pobřišnice, vzácný stav, který způsobuje zánět membrány, která obklopuje vnější stranu orgánů v břiše
-
sepse, která je důsledkem infekce způsobující syndrom systémové zánětlivé reakce
Výhled
Mezenteriální adenitida obvykle není vážná. Mělo by se to během pár dní samo zlepšit.
Lidé, kteří měli mezenterickou adenitidu, mají a
