Rozpoznání a léčba syndromu tarzálního tunelu

Jaké jsou příznaky syndromu tarzálního tunelu?

Lidé se syndromem tarzálního tunelu mohou pociťovat bolest, necitlivost nebo brnění. Tato bolest může být pociťována kdekoli podél tibiálního nervu, ale je také běžné cítit bolest na chodidle nebo uvnitř kotníku. Může to vypadat takto:

• ostré, vystřelující bolesti
• špendlíky a jehly
• elektrický šok
• pocit pálení

Příznaky se velmi liší v závislosti na každém jednotlivci. Někteří lidé pociťují příznaky, které postupují postupně, a někteří mají příznaky, které začínají velmi náhle.

Bolest a další příznaky se často zhoršují fyzickou aktivitou. Ale pokud je stav dlouhodobý, někteří lidé dokonce pociťují bolest nebo mravenčení v noci nebo při odpočinku.

Co způsobuje syndrom tarzálního tunelu?

Syndrom tarzálního tunelu je výsledkem komprese tibiálního nervu a je často způsoben jinými stavy.

Příčiny mohou zahrnovat:

• silně ploché nohy, protože zploštělé nohy mohou natáhnout tibiální nerv
• nezhoubné kostní výrůstky v tarzálním tunelu

• křečové žíly v membráně obklopující tibiální nerv, které způsobují kompresi nervu

• zánět z artritidy
• léze a hmoty jako nádory nebo lipomy v blízkosti tibiálního nervu
• zranění nebo trauma, jako je podvrtnutí kotníku nebo zlomenina – zánět a otok, které vedou k syndromu tarzálního tunelu
• diabetes, který činí nerv náchylnější ke stlačení

Jak se diagnostikuje syndrom tarzálního tunelu?

Pokud si myslíte, že máte syndrom tarzálního tunelu, měli byste navštívit svého lékaře, aby vám mohl pomoci identifikovat příčinu a vytvořit plán léčby, aby se stav nezhoršoval. Váš praktický lékař vás může odeslat k ortopedovi nebo podiatrovi.

Pomocí našeho nástroje Healthline FindCare se můžete objednat k ortopedovi ve vašem okolí.

Při vaší schůzce se váš lékař zeptá na progresi vašich příznaků a na anamnézu, jako je trauma v oblasti. Vyšetří vaši nohu a kotník a budou hledat fyzické charakteristiky, které by mohly naznačovat syndrom tarzálního tunelu. Pravděpodobně provedou Tinelův test, který zahrnuje jemné poklepání na tibiální nerv. Pokud pocítíte brnění nebo bolest v důsledku tohoto tlaku, znamená to syndrom tarzálního tunelu.

Váš lékař může také nařídit další testy, aby zjistil základní příčinu, včetně elektromyografie, což je test, který dokáže detekovat nervovou dysfunkci. MRI může být také objednáno, pokud má váš lékař podezření, že masový nebo kostní růst může být příčinou syndromu tarzálního tunelu.

Může syndrom tarzálního tunelu způsobit nějaké komplikace?

Pokud se syndrom tarzálního tunelu neléčí, může mít za následek trvalé a nevratné poškození nervů. Protože toto poškození nervů postihuje vaši nohu, může být bolestivé nebo obtížné chodit nebo pokračovat v běžných činnostech.

Jak se léčí syndrom tarzálního tunelu?

Léčba syndromu tarzálního tunelu závisí na vašich příznacích a základní příčině vaší bolesti.

Domácí ošetření

Můžete užívat protizánětlivé léky (včetně nesteroidních protizánětlivých léků) ke snížení zánětu, což může zmírnit kompresi nervu. Odpočinek, námraza, komprese a elevace, známé jako léčba RICE, mohou také pomoci snížit otoky a záněty.

Léčby předepsané lékařem

Steroidní injekce mohou být také aplikovány na postiženou oblast ke snížení otoku. V některých případech mohou být výztuhy a rozštěpy použity k imobilizaci nohy a omezení pohybu, který by mohl stlačit nerv. Pokud máte přirozeně ploché nohy, možná si budete chtít nechat vyrobit boty na míru, které podpoří klenby vašich nohou.

Chirurgická operace

V závažných, dlouhodobých případech může lékař doporučit operaci nazývanou uvolnění tarzálního tunelu. Během tohoto postupu váš chirurg provede řez zezadu vašeho kotníku dolů k klenbě vaší nohy. Uvolní vaz a uvolní nerv.

Někteří chirurgové používají také minimálně invazivní operaci, při které jsou uvnitř kotníku provedeny mnohem menší řezy. Chirurg používá drobné nástroje k natažení vazu. Vzhledem k tomu, že tkáně utrpí méně traumat, snižuje se riziko komplikací a doba zotavení.

Jaký je výhled syndromu tarzálního tunelu?

Syndrom tarzálního tunelu lze zvládnout nebo vyléčit širokou škálou možností léčby, ale bez ohledu na to, jaký je základní stav, je nezbytné získat včasnou léčbu, aby se zabránilo trvalému poškození nervů.