Plachý močový měchýř (paruréza)

Jaké jsou příznaky plachého močového měchýře?

Lidé s plachým močovým měchýřem mají strach z močení na veřejné toaletě nebo v blízkosti ostatních, dokonce i doma. Mohou se pokusit „přinutit“ používat toaletu, ale zjistí, že to nejde. Lidé s plachým močovým měchýřem se často snaží změnit své chování, aby nemuseli používat veřejné toalety. Příklady:

• vyhýbání se společenským situacím, cestování nebo pracovním příležitostem kvůli obavám z nutnosti močit na veřejnosti
• pít méně tekutin, abyste nemuseli tolik močit
• pocity úzkosti při pomyšlení nebo při pokusu o použití veřejné toalety, jako je zrychlený srdeční tep, pocení, třes nebo dokonce mdloby
• vždy hledají toalety, které jsou prázdné nebo mají pouze jeden záchod
• jít domů přes přestávky na oběd nebo jiné přestávky na močení a pak se vrátit k nějaké činnosti
• snaží se často používat toaletu doma, takže nebudou muset na veřejnosti

Pokud tyto příznaky pociťujete pravidelně nebo jste výrazně změnili své společenské návyky kvůli plachému močovému měchýři, měli byste navštívit lékaře.

Jaké jsou příčiny plachého močového měchýře?

Lékaři řadí plachý močový měchýř mezi sociální fobii. Zatímco úzkost a někdy strach mohou být emocemi spojenými s plachým močovým měchýřem, lékaři mohou obvykle spojit příčiny s řadou faktorů. Tyto zahrnují:

• faktory prostředí, jako je historie škádlení, obtěžování nebo trapnosti ostatními v souvislosti s používáním toalety
• genetická predispozice k úzkosti
• fyziologické faktory, včetně anamnézy zdravotních stavů, které mohou ovlivnit schopnost močit

Přestože lékaři považují plachý močový měchýř za sociální fobii, nejedná se o duševní chorobu. Znamená to však stav duševního zdraví, který si zaslouží podporu a léčbu.

Jaké jsou způsoby léčby plachého močového měchýře?

Léčba plachého močového měchýře obvykle zahrnuje kombinaci profesionální podpory duševního zdraví a někdy i léků. Váš lékař by vás měl vyhodnotit, aby se ujistil, že nemáte základní zdravotní poruchu, která ovlivňuje vaši schopnost močit. Pokud obdržíte plachou diagnózu močového měchýře, měli byste být léčeni individuálním plánem pro vaše jedinečné příznaky a příčiny.

Léky předepsané

Váš lékař může předepsat léky na plachý močový měchýř, které léčí močový měchýř nebo jakoukoli základní úzkost. Léky však nejsou vždy řešením a nebylo prokázáno, že jsou zvláště účinné pro osoby s plachým močovým měchýřem.

Příklady léků předepsaných k léčbě plachého močového měchýře zahrnují:

• léky zmírňující úzkost, jako jsou benzodiazepiny, jako je alprazolam (Xanax) nebo diazepam (Valium)
• antidepresiva, jako je fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil) nebo sertralin (Zoloft)
• alfa-adrenergní blokátory, které uvolňují sval močového měchýře, aby bylo snazší používat toaletu, jako je tamsulosin (Flomax)
• léky používané ke snížení retence moči, jako je betanechol (Urecholine)

Léky, kterým je třeba se vyhnout

Kromě léčby ke snížení plachého močového měchýře může váš lékař také zkontrolovat vaše léky, aby zjistil, zda užíváte léky, které mohou ztížit močení. Mezi tyto příklady patří:

Anticholinergika, jako jsou:

• atropin
• glykopyrolát (Robinul)

Noradrenergní léky, které zvyšují množství norepinefrinu v těle, jako jsou:

• venlafaxin (Effexor XR)

• nortriptylin (Pamelor)

• bupropion (Wellbutrin)
• atomoxetin (Strattera)

Lékaři předepisují mnoho z těchto léků jako antidepresiva.

Podpora duševního zdraví

Podpora duševního zdraví pro plachý močový měchýř může zahrnovat kognitivně behaviorální terapii nebo CBT. Tento typ terapie zahrnuje spolupráci s terapeutem na identifikaci způsobů, jak plachý močový měchýř změnil vaše chování a myšlenky, a na to, abyste vás pomalu vystavovali situacím, ve kterých se můžete zbavit svých obav. Tento přístup může trvat od 6 do 10 léčebných sezení. Odhaduje se, že 85 ze 100 lidí dokáže ovládat svůj plachý močový měchýř pomocí CBT. Pomoci může také účast v online nebo osobních podpůrných skupinách.

Jaké jsou komplikace pro plachý močový měchýř?

Plachý močový měchýř může mít sociální i fyzické komplikace. Pokud zadržíte moč příliš dlouho, máte zvýšené riziko infekce močových cest a také oslabení svalů pánevního dna používaných k močení. Můžete mít také ledvinové kameny, kameny slinných žláz a žlučové kameny kvůli omezení příjmu tekutin.

Úzkost spojená s plachým močovým měchýřem vás může vést k tomu, že dramaticky změníte své chování, abyste se vyhnuli vycházení na veřejnost. To může ovlivnit vaše vztahy s přáteli a rodinou a bránit vaší schopnosti pracovat.

Jaký je výhled pro plachý močový měchýř?

Plachý močový měchýř je léčitelný stav. Pokud máte plachý močový měchýř, můžete snížit úzkost a úspěšně močit na veřejnosti. Lékařská a duševní podpora potřebná k tomu, abyste se dostali k tomuto cíli, však může nějakou dobu trvat, což může být měsíce až roky.