Co je prsten Schatzki?
Schatzkiho prstenec je zúžení dolního jícnu, které může způsobit dysfagii. Dysfagie znamená potíže s polykáním. Samotná dysfagie je poměrně častá a vyskytuje se asi u 3 procent populace.
Schatzkiho prstenec se skládá z malého tkáňového záhybu, který částečně blokuje jícen, což vede k dysfagii. Schatzkiho prstenec byl poprvé identifikován u asymptomatických lidí v roce 1944. Je pojmenován po Richardu Schatzkim, lékaři, který jako první provedl pozorování.
Přítomnost Schatzkiho prstence je hlavní příčinou dysfagie pevných potravin a také blokády jícnu potravou (náraz) u dospělých.
Jaké jsou příznaky Schatzkiho prstenu?
Mnoho lidí, kteří mají prsten Schatzki, často nepociťuje žádné příznaky. Ti, kteří pravidelně pociťují potíže s polykáním pevných potravin. V některých případech můžete mít po požití pocit, jako by se vám v hrudi lepilo jídlo. Mnohokrát může dojít k regurgitaci jídla.
Někdy může část jídla uvíznout v jícnu, což způsobí zablokování a silnou bolest na hrudi. Tento pocit se běžně vyskytuje u masa, které nebylo úplně rozžvýkané. Někdy se tomu říká „steakhouse syndrom“.
Navíc jedinci se Schatzkiho prsteny často pociťují pálení žáhy.
Co způsobuje Schatzkiho prsten?
Bylo zjištěno, že Schatzkiho prstenec je přítomen v 6 až 14 procentech rutinních studií polykání barya. Příznaky jsou způsobeny úzkou částí jícnu, která tvoří Schatzkiho prstenec. Průměr Schatzkiho prstence je velmi důležitý, pokud jde o příznaky. Kroužky o menším průměru obvykle způsobují častější epizody dysfagie než kroužky o větším průměru.
Lékaři si nejsou jisti, co přesně způsobuje vytvoření Schatzkiho prstence. Gastroezofageální refluxní choroba, také známá jako GERD, je možnou příčinou tvorby Schatzkiho prstence. Lidé se Schatzkiho prstencem mají často také kyselý reflux. Navíc stavy, které mohou vést k refluxní chorobě, jako je hiátová kýla, se často vyskytují u lidí se Schatzkiho prstencem.
Diagnostika Schatzkiho prstenu
Váš lékař může začít tím, že vám položí několik otázek týkajících se vaší dysfagie. Některé příklady:
- Jak se cítíte, když se snažíte polknout?
- Jaké druhy potravin máte potíže s polykáním? Kapaliny, pevné látky nebo obojí?
- Existují nějaké další příznaky spojené s vašimi potížemi s polykáním?
Pocit, že vám jídlo uvízne v hrudi, stejně jako potíže s polykáním pevných potravin mohou naznačovat přítomnost Schatzkiho kroužku.
V případech, kdy má váš lékař podezření na zúžení jícnu, může se rozhodnout provést endoskopii. Během tohoto postupu váš lékař umístí do jícnu malou trubici s kamerou. To umožňuje lékaři vidět tkáň jícnu a může pomoci určit, zda je přítomen Schatzkiho prstenec nebo jiná struktura, která by mohla způsobit dysfagii.
Může být také provedeno polykání barya. Při tomto testu spolknete tekutiny i pilulku, která obsahuje baryový kontrast. Barvivo pokrývá výstelku vašeho jícnu a lze jej zobrazit na rentgenovém snímku. Váš lékař pak může použít snímky vytvořené z rentgenového snímku, aby zjistil, zda je ve vašem jícnu Schatzkiho prstenec.
Léčba prstenu Schatzki
Terapie poskytovaná jedincům s Schatzkiho prstencem zahrnuje balónkovou dilataci jícnu. Jedná se o postup, který využívá nástroj s malým balónkem na konci k ručnímu zvětšení průměru Schatzkiho prstence. Obvykle je pokles symptomů hlášen krátce po dilatační proceduře.
Na základě spojení mezi přítomností Schatzkiho prstence a GERD se také ukázalo, že terapie potlačující kyselost samotná nebo s balónkovou dilatací je účinná při zmírnění symptomů.
Změny stravovacích návyků
Schatzkiho kroužek často vede k potížím při polykání pevných potravin, takže je důležité zajistit, abyste jedli pomalu a před polykáním důkladně rozžvýkali všechno jídlo. Může být také užitečné přijmout menší množství jídla na jedno sousto. Kromě toho změna jídla, které jíte, abyste se vyhnuli konzumaci velkých nebo tvrdých předmětů, vám může pomoci vyhnout se zablokování jícnu jídlem.
Výhled na prsten Schatzki
Schatzkiho prstenec je zúžení dolního jícnu a hlavní příčina dysfagie pevných potravin u dospělých. Schatzkiho kroužky jsou často asymptomatické. Příznaky se obvykle vyskytují, když má Schatzkiho prstenec malý průměr. Mezi tyto příznaky patří:
- potíže s polykáním pevných potravin
- pocit, jako by vám jídlo uvízlo v hrudi
- pálení žáhy
Váš lékař může provést vyšetření, které zahrnuje endoskopii, polykání barya nebo oba testy, aby zjistil, zda je přítomen Schatzkiho prstenec. Příznaky lze zmírnit balónkovou dilatací, která rozšiřuje průměr Schatzkiho prstence. Kromě toho se také ukázalo, že je účinná terapie potlačující kyselinu.
