Co byste měli vědět o retrovertované děloze

Co je to retrovertovaná děloha?

Příznaky

Některé ženy s retrovertovanou dělohou nemají žádné příznaky. To znamená, že o tomto stavu možná nevíte. Pokud zaznamenáte příznaky, mohou zahrnovat:

• bolest v pochvě nebo dolní části zad během pohlavního styku
• bolest během menstruace
• potíže se zaváděním tamponů
• zvýšená frekvence močení nebo pocity tlaku v močovém měchýři
• infekce močového ústrojí
• mírná inkontinence
• výčnělek podbřišku

Příčiny

Retrovertovaná děloha je standardní variací anatomie pánve, se kterou se mnoho žen buď narodí, nebo ji získá, když dospějí. Ve skutečnosti asi čtvrtina žen má retrovertovanou dělohu. Příčinou může být genetika.

V jiných případech může mít tento stav základní příčinu, která je často spojena s pánevními jizvami nebo adhezemi. Tyto zahrnují:

• Endometrióza. Endometriální zjizvená tkáň nebo adheze mohou způsobit, že se děloha přilepí v zadní poloze, téměř jako přilepení na místo.
• Myomy. Děložní myomy mohou způsobit uvíznutí nebo deformaci dělohy nebo její naklonění dozadu.
• Zánětlivé onemocnění pánve (PID). Pokud se neléčí, PID může způsobit zjizvení, které může mít podobný účinek jako endometrióza.
• Historie pánevní chirurgie. Operace pánve může také způsobit zjizvení.
• Předchozí těhotenství v anamnéze. V některých případech se vazy držící dělohu na místě během těhotenství příliš natahují a zůstávají tak. To může umožnit převrácení dělohy dozadu.

Retrovertovaná děloha a plodnost

Retrovertovaná děloha obvykle neovlivňuje schopnost ženy otěhotnět. Tento stav je někdy spojen s jinými diagnózami, které mohou ovlivnit potenciál plodnosti. Tyto zahrnují:

• endometrióza
• zánětlivé onemocnění pánve (PID)
• myomy

Endometrióza a fibroidy jsou často léčitelné nebo korigovatelné pomocí menších chirurgických zákroků.

Při včasné diagnóze lze PID často léčit antibiotiky.

Pokud je to nutné, léčba neplodnosti, jako je intrauterinní inseminace (IUI) nebo in vitro fertilizace (IVF), může pomoci ženám s těmito typy diagnóz dosáhnout těhotenství.

Retrovertovaná děloha a těhotenství

Retrovertovaná děloha obvykle neovlivňuje životaschopnost těhotenství.

Retrovertovaná děloha může během prvního trimestru vytvářet větší tlak na váš močový měchýř. To může způsobit buď zvýšenou inkontinenci nebo potíže s močením. Některým ženám může způsobit i bolesti zad.

Vaše děloha může být také hůře viditelná pomocí ultrazvuku, dokud se nezačne zvětšovat těhotenstvím. Váš lékař může potřebovat použít transvaginální ultrazvuk během prvního trimestru, aby viděl postup vašeho těhotenství.

Vaše děloha by se měla rozšiřovat a narovnávat ke konci prvního trimestru, obvykle mezi 10. a 12. týdnem. To způsobí, že se vaše děloha zvedne z pánve a již se nepřeklápí dozadu.

Příležitostně není děloha schopna tento posun neudělat. Někdy je to způsobeno srůsty, které udržují dělohu ukotvenou v pánvi.

Pokud se děloha neposune dopředu, může se zvýšit riziko potratu. Toto je známé jako uvězněná děloha a je to neobvyklé. Při včasném odhalení může být inkarcerovaná děloha fixována, čímž se sníží nebo zcela eliminuje riziko potratu.

Okamžitě informujte svého lékaře, pokud jste těhotná a zažíváte:

• trvalá neschopnost močit
• bolest v žaludku nebo v blízkosti konečníku
• zácpa
• inkontinence

Tyto příznaky mohou signalizovat inkarceraci dělohy. Stav lze diagnostikovat během vyšetření pánve nebo ultrazvuku.

Váš třetí trimestr by neměl být ovlivněn vůbec. Některé ženy s retrovertovanou dělohou častěji pociťují porodní bolesti v zádech.

Retrovertovaná děloha a sex

Retrovertovaná děloha obvykle neovlivňuje sexuální vjem nebo potěšení.

V některých případech však může být pohlavní styk bolestivý. Toto nepohodlí může být výraznější, když jste v určitých pozicích. Změna sexuální polohy může toto nepohodlí snížit.

Děloha sedí poměrně nízko v pánvi spolu s vaječníky. Během intenzivního sexu nebo sexu s hlubokým zatlačením může hlava penisu tlačit na stěny vagíny a narážet do dělohy nebo vaječníků.

To může způsobit bolest, slzy nebo modřiny. Pokud máte při sexu nepohodlí, zkuste změnit svou polohu, abyste zjistili, zda to pomůže. Pokud vám každá sexuální poloha způsobuje nepohodlí, s krvácením nebo bez něj, proberte to se svým lékařem.

Diagnóza

Váš lékař může diagnostikovat retrovertovanou dělohu během rutinního vyšetření pánve. Pokud máte příznaky, které vás znepokojují, prodiskutujte je se svým lékařem.

Nejprve vám může být diagnostikována retrovertovaná děloha, když jste těhotná. Lékaři ji totiž dokážou diagnostikovat i z ultrazvuku.

Léčba

Pokud jste asymptomatičtí, nemusíte vyžadovat žádnou léčbu. Pokud máte příznaky nebo máte obavy z tohoto stavu, prodiskutujte možnosti léčby se svým lékařem. V mnoha případech není potřeba žádná léčba.

Cvičení

Někdy může být váš lékař schopen ručně manipulovat s vaší dělohou a umístit ji do vzpřímené polohy. Pokud je tomu tak, mohou být prospěšné určité typy cvičení určených k posílení vazů a šlach, které drží dělohu ve vzpřímené poloze.

Kegels je jedním příkladem. Mezi další cvičení, která mohou pomoci, patří:

• Protažení od kolen k hrudi. Lehněte si na záda s oběma pokrčenými koleny a chodidly na podlaze. Pomalu zvedněte jedno koleno po druhém až k hrudníku a jemně je přitáhněte oběma rukama. Držte tuto pozici po dobu 20 sekund, uvolněte a opakujte s druhou nohou.
• Kontrakce pánve. Tyto cviky fungují na posílení svalů pánevního dna. Lehněte si na záda s rukama po stranách v uvolněné poloze. Nadechněte se a zvedněte hýždě ze země. Při výdechu zadržte a uvolněte. Opakujte 10-15krát.

Ty však nebudou fungovat, pokud je vaše děloha přilepená na místě kvůli jizvám nebo srůstům.

Pesary zařízení

Pesary jsou vyrobeny ze silikonu nebo plastu. Jsou to malá zařízení, která lze zavést do pochvy a podepřít dělohu do vzpřímené polohy.

Pesary lze používat buď dočasně, nebo trvale. Byly spojeny s infekcí, pokud byly ponechány dlouhodobě.

Chirurgické techniky

V některých případech může být nutná operace k přemístění dělohy a ke snížení nebo odstranění bolesti. Existuje několik různých typů procedur. Obsahují:

• Postup zavěšení dělohy. Tento typ operace lze provést laparoskopicky, vaginálně nebo abdominálně.
• Postup zvedání. Jedná se o laparoskopický zákrok, jehož provedení trvá přibližně 10 minut.

Výhled

Často neexistují žádné příznaky spojené s retrovertovanou dělohou, ačkoli je známo, že dochází k bolestivému pohlavnímu styku. Pokud zaznamenáte příznaky, existují dostupné léčby, které vám mohou pomoci.

Retrovertovaná děloha zřídka ovlivňuje plodnost nebo těhotenství, ale může být spojena s jinými stavy, které mohou mít nepříznivé účinky na potenciál plodnosti.