Synoviální sarkom

Jaké jsou příznaky?

Synoviální sarkom ne vždy způsobuje příznaky v raných stádiích. Jak primární nádor roste, můžete mít příznaky podobné příznakům artritidy nebo burzitidy, jako jsou:

• otok
• necitlivost
• bolest, zvláště pokud nádor tlačí na nerv
• omezený rozsah pohybu v ruce nebo noze

Můžete mít také bouli, kterou můžete vidět a cítit. Pokud máte hmotu na krku, může to ovlivnit vaše dýchání nebo změnit váš hlas. Pokud se objeví v plicích, může to vést k dušnosti.

Stehno v blízkosti kolena je nejčastějším místem původu.

co to způsobuje?

Přesná příčina synoviálního sarkomu není jasná. Ale je tu genetická souvislost. Ve skutečnosti více než 90 procent případů zahrnuje konkrétní genetickou změnu, při které se části chromozomu X a chromozomu 18 vymění. Co vede k této změně, není známo.

Nejedná se o zárodečnou mutaci, ale o mutaci, kterou lze předávat z jedné generace na druhou. Je to somatická mutace, což znamená, že není dědičná.

Některé potenciální rizikové faktory mohou zahrnovat:

• s určitými dědičnými stavy, jako je Li-Fraumeni syndrom nebo neurofibromatóza typu 1
• vystavení radiaci
• vystavení chemickým karcinogenům

Můžete ji získat v jakémkoli věku, ale je častější u dospívajících a mladých dospělých.

Jaké jsou moje možnosti léčby?

Než se rozhodnete pro léčebný plán, lékař zváží řadu faktorů, jako jsou:

• tvůj věk
• váš celkový zdravotní stav
• velikost a umístění primárního nádoru
• zda se rakovina rozšířila nebo ne

V závislosti na vašich jedinečných okolnostech může léčba zahrnovat kombinaci chirurgického zákroku, ozařování a chemoterapie.

Chirurgická operace

Ve většině případů je primární léčbou chirurgický zákrok. Cílem je odstranit celý nádor. Váš chirurg také odstraní zdravou tkáň kolem nádoru (okraje), čímž sníží pravděpodobnost, že rakovinné buňky zůstanou pozadu. Velikost a umístění nádoru může někdy chirurgovi ztížit získání jasných okrajů.

Nemusí být možné odstranit nádor, pokud zahrnuje nervy a krevní cévy. V těchto případech může být amputace končetiny jediným způsobem, jak vyjmout celý nádor.

Záření

Radiační terapie je cílená léčba, kterou lze použít ke zmenšení nádoru před operací (neoadjuvantní terapie). Nebo může být použit po chirurgickém zákroku (adjuvantní terapie) k zacílení jakýchkoli zbývajících rakovinných buněk.

Chemoterapie

Chemoterapie je systémová léčba. K ničení rakovinných buněk se používají silné léky, ať jsou kdekoli. Chemoterapie může pomoci zastavit šíření rakoviny nebo zpomalit progresi onemocnění. Může také pomoci zabránit opakování. Chemoterapie může nastat před nebo po operaci.

Jaká je prognóza?

Celková míra přežití u lidí se synoviálním sarkomem je 50 až 60 procent po pěti letech a 40 až 50 procent po 10 letech. Mějte na paměti, že toto jsou pouze obecné statistiky a nepředpovídají váš individuální výhled.

Váš onkolog vám může poskytnout lepší představu, co můžete očekávat, na základě faktorů, které jsou pro vás jedinečné, jako jsou:

• stadium rakoviny při diagnóze
• postižení lymfatických uzlin
• stupně nádoru, což naznačuje, jak agresivní je
• velikost a umístění nádoru nebo nádorů
• váš věk a celkový zdravotní stav
• jak dobře reagujete na terapii
• zda se jedná nebo nejedná o opakování

Obecně lze říci, že čím dříve je rakovina diagnostikována a léčena, tím lepší je prognóza. Například osoba s jediným malým nádorem, který lze odstranit s jasnými okraji, může mít vynikající prognózu.

Po dokončení léčby budete potřebovat pravidelné skenování, abyste zkontrolovali opakování.

Jak se diagnostikuje?

Váš lékař začne posouzením vašich příznaků a provedením fyzického vyšetření. Diagnostické testování bude pravděpodobně zahrnovat kompletní krevní obraz a krevní chemii.

Zobrazovací testy mohou pomoci poskytnout podrobný pohled na danou oblast. Mohou zahrnovat:

• rentgen
• CT vyšetření
• ultrazvuk
• MRI sken
• sken kostí

Pokud máte podezřelou masu, jediný způsob, jak potvrdit přítomnost rakoviny, je provést biopsii: Vzorek nádoru se odstraní jehlou nebo chirurgickým řezem. Poté je odeslána patologovi k analýze pod mikroskopem.

Genetický test zvaný cytogenetika může potvrdit přeuspořádání chromozomu X a chromozomu 18, které je přítomno ve většině případů synoviálního sarkomu.

Pokud je nalezena rakovina, nádor bude klasifikován. Synoviální sarkom je typicky nádor vysokého stupně. To znamená, že buňky se jen málo podobají normálním, zdravým buňkám. Nádory vysokého stupně mají tendenci se šířit rychleji než nádory nízkého stupně. Asi v polovině všech případů metastázuje do vzdálených míst.

Všechny tyto informace slouží k rozhodování o nejlepším postupu léčby.

Rakovina bude také zinscenována, aby bylo zřejmé, jak daleko se rozšířila.

Jsou nějaké komplikace?

Synoviální sarkom se může rozšířit do jiných částí vašeho těla, i když byl nějakou dobu v klidu. Dokud nevyroste do značné velikosti, nemusíte mít příznaky nebo si všimnout bulky.

Proto je tak důležité sledovat svého lékaře i poté, co léčba skončila a nemáte žádné známky rakoviny.

Nejčastějším místem metastázy jsou plíce. Může se také rozšířit do lymfatických uzlin, kostí a vašeho mozku a dalších orgánů.

Odnést

Synoviální sarkom je agresivní forma rakoviny. Je tedy důležité vybrat si lékaře, kteří se specializují na sarkom, a pokračovat ve spolupráci se svým lékařem i po ukončení léčby.