Co je to břišní absces?
Absces je kapsa zanícené tkáně naplněná hnisem. Abscesy se mohou tvořit kdekoli na těle (jak uvnitř, tak venku). Nejčastěji se nacházejí na povrchu kůže.
Břišní absces je kapsa hnisu umístěná v břiše.
Abdominální abscesy se mohou tvořit v blízkosti vnitřní strany břišní stěny, v zadní části břicha nebo kolem orgánů v břiše, včetně jater, slinivky břišní a ledvin. Abdominální abscesy se mohou vyvinout bez zjevného důvodu, ale obvykle souvisí s jinou událostí, jako je intraabdominální operace, ruptura střeva nebo poranění břicha.
Co způsobuje tvorbu břišního abscesu?
Abdominální abscesy jsou způsobeny bakteriemi, které se obvykle dostávají do břicha v důsledku pronikavého traumatu, prasknutí střeva nebo nitrobřišní chirurgie. Nitrobřišní abscesy (abscesy v oblasti břicha) se mohou vyvinout, když je nějakým způsobem ohrožena břišní dutina nebo orgán v břiše a bakterie jsou schopny vstoupit. Takové stavy zahrnují apendicitidu, rupturu střeva, penetrující trauma, chirurgický zákrok a Crohnovu chorobu nebo ulcerózní kolitidu. V závislosti na tom, kde se nachází břišní absces, mohou být na vině další příčiny.
Abscesy se mohou tvořit i v prostoru mezi dutinou břišní a páteří. Tyto abscesy jsou známé jako retroperitoneální abscesy. Retroperitoneum označuje prostor mezi břišní dutinou a páteří.
Jaké jsou příznaky abdominálního abscesu?
Mezi obecné příznaky abdominálních abscesů patří:
- necítím se dobře
- bolest břicha
- nevolnost a zvracení
- horečka
- ztráta chuti k jídlu
Jak se diagnostikuje abdominální absces?
Příznaky břišního abscesu mohou být podobné příznakům jiných, méně závažných stavů. Váš lékař může provést zobrazovací test, aby provedl správnou diagnózu. Ultrazvuk může být prvním používaným diagnostickým nástrojem. Jiné zobrazovací testy, jako je CT nebo MRI, také pomáhají lékaři vidět břišní orgány a tkáně.
Ultrazvuk
Břišní ultrazvuk používá k vytváření obrazů orgánů v břiše vysokofrekvenční zvukové vlny.
Během testu budete ležet na stole s odhaleným břichem. Ultrazvukový technik nanese na kůži nad břichem čirý gel na vodní bázi. Pak nad břichem mávnou ručním nástrojem zvaným převodník. Převodník vysílá vysokofrekvenční zvukové vlny, které se odrážejí od tělesných struktur a orgánů. Vlny jsou odesílány do počítače, který vlny využívá k vytváření obrázků. Snímky umožňují lékaři podrobně prozkoumat orgány v břiše.
Počítačová tomografie (CT)
CT sken je speciální rentgen, který dokáže zobrazit průřezové obrazy konkrétní oblasti těla.
CT skener vypadá jako velký kruh s dírou uprostřed, nazývaný portál. Během skenování budete ležet naplocho na stole, který je umístěn v gantry. Portál se pak začne kolem vás otáčet a pořizovat snímky vašeho břicha z mnoha úhlů. Váš lékař tak získá kompletní přehled o dané oblasti.
CT vyšetření může zobrazit ruptury, lokalizované abscesy, orgány, břišní výrůstky a cizí předměty v těle.
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
MRI používá velké magnety a rádiové vlny k vytvoření obrazů těla. Přístroj MRI je dlouhá magnetická trubice.
Během tohoto testu budete ležet na posteli, která se zasune do otvoru trubice. Stroj vytváří magnetické pole, které obklopuje vaše tělo a vyrovnává molekuly vody ve vašem těle. To umožňuje přístroji zachytit jasné, průřezové obrazy vašeho břicha.
MRI usnadňuje vašemu lékaři kontrolu abnormalit v tkáních a orgánech v břiše.
Analýza vzorku tekutiny
Váš lékař může odebrat vzorek tekutiny z abscesu a prozkoumat jej, aby provedl lepší diagnózu. Způsob získání vzorku tekutiny závisí na umístění abscesu.
Jak se léčí abdominální absces?
Drenáž je jedním z prvních kroků při léčbě abdominálního abscesu. Jehlová drenáž je jednou z metod používaných k odvádění hnisu z abscesu.
Během tohoto postupu lékař pomocí CT nebo ultrazvuku vloží jehlu přes kůži a přímo do abscesu. Váš lékař poté zatáhne za píst, aby odstranil veškerou tekutinu. Po vypuštění abscesu váš lékař odešle vzorek do laboratoře k analýze. To pomůže určit, která antibiotika předepsat.
Budete také potřebovat intravenózní antibiotika k léčbě abdominálního abscesu.
Některé případy mohou vyžadovat chirurgický zákrok. Může být nutná operace:
- k důkladnějšímu vyčištění abscesu
- pokud je absces těžko dosažitelný jehlou
- pokud došlo k prasknutí orgánu
Váš lékař vám dá celkovou anestezii, aby vás po celou dobu operace uspal. Během procedury chirurg provede řez v břiše a lokalizuje absces. Potom vyčistí absces a připevní k němu drenáž, aby mohl vytékat hnis. Drén zůstane na místě, dokud se absces nezahojí. To obvykle trvá několik dní nebo týdnů.
