Co jsou záchvaty absence?
Epilepsie je porucha nervového systému, která způsobuje záchvaty. Záchvaty jsou dočasné změny mozkové aktivity. Lékaři kategorizují a léčí různé typy epilepsie podle druhu záchvatu, který způsobují. Absenční záchvaty nebo malé záchvaty jsou krátké, obvykle kratší než 15 sekund a mají příznaky, které mohou být sotva znatelné. Ztráta vědomí, dokonce i na tak krátkou dobu, však může způsobit, že záchvaty absence budou nebezpečné.
Jaké jsou příznaky záchvatu absence?
Absenční záchvaty nejčastěji postihují děti od 5 do 9 let. Mohou se také objevit u dospělých. Děti s epilepsií mohou zažít jak absence, tak záchvaty grand mal. Velké záchvaty trvají déle a mají intenzivnější příznaky.
Mezi příznaky záchvatu absence patří:
- zírá do prázdna
- plácnutím do rtů
- vlající víčka
- zastavení řeči uprostřed věty
- náhlé pohyby rukou
- naklonění dopředu nebo dozadu
- vypadají náhle nehybně
Dospělí si často mýlí děti s absencí záchvatů za špatné chování nebo nepozornost. Učitel dítěte je často první, kdo si všimne absenčních záchvatových příznaků. Dítě se objeví dočasně nepřítomné v jejich těle.
Poznáte, zda člověk zažívá záchvat absence, protože dotyčný neví o svém okolí, dokonce ani dotykem nebo zvukem. Velké záchvaty mohou začít aurou nebo varovným pocitem. K záchvatům absence však obvykle dochází náhle a bez varování. Proto je důležité přijmout opatření k ochraně pacienta.
Co způsobuje záchvat absence?
Váš mozek je komplikovaný orgán a vaše tělo na něj v mnoha věcech spoléhá. Udržuje váš srdeční tep a dýchání. Nervové buňky ve vašem mozku si navzájem posílají elektrické a chemické signály ke komunikaci. Záchvat narušuje tuto elektrickou aktivitu v mozku. Během záchvatu absence se elektrické signály vašeho mozku opakují. Osoba, která má absenční záchvaty, může mít také změněné hladiny neurotransmiterů. Jedná se o chemické posly, které pomáhají buňkám komunikovat.
Vědci neznají konkrétní příčinu absenčních záchvatů. Tento stav může být genetický a může být přenášen z generace na generaci. Hyperventilace nebo blikající světla mohou u ostatních vyvolat záchvat absence. Lékaři u některých pacientů nikdy nemusí najít konkrétní příčinu.
Jak se diagnostikují záchvaty absence?
Neurolog je lékař, který se specializuje na diagnostiku poruch nervového systému, jako je epilepsie. Neurologové hodnotí:
- příznaky
- celkové zdraví
- léky
- již existující podmínky
- zobrazování a skenování mozkových vln
Váš lékař se pokusí odstranit další příčiny vašich příznaků, než diagnostikuje absenční záchvaty. Mohou objednat MRI vašeho mozku. Toto skenování zachycuje detailní pohledy na mozkové cévy a oblasti, kde by potenciální nádory mohly být.
Další způsob, jak diagnostikovat stav, je použití jasných, blikajících světel nebo hyperventilace ke spuštění záchvatu. Během tohoto testu měří elektroencefalografický přístroj mozkové vlny a hledá jakékoli změny ve fungování mozku.
Jak se léčí záchvaty v nepřítomnosti?
Anti-záchvatové léky mohou léčit absenční záchvaty. Nalezení správného léku zahrnuje pokus a omyl a může nějakou dobu trvat. Váš lékař může začít s nízkými dávkami léků proti záchvatům. Poté mohou upravit dávku na základě vašich výsledků.
Některé příklady léků používaných k léčbě záchvatů absence jsou:
- etosuximid (Zarontin)
- lamotrigin (Lamictal)
- kyselina valproová (Depakene, Stavzor)
Těhotné ženy nebo ženy, které uvažují o otěhotnění, by neměly užívat kyselinu valproovou, protože zvyšuje riziko vrozených vad.
Některé činnosti mohou být nebezpečné pro osoby s absencí záchvatů. Je to proto, že záchvaty absence způsobují dočasnou ztrátu vědomí. Řízení a plavání během záchvatu nepřítomnosti může způsobit nehodu nebo utonutí. Váš lékař může omezit vaši aktivitu, dokud si nebude jistý, že jsou vaše záchvaty pod kontrolou. Některé státy mohou mít také zákony o tom, jak dlouho musí člověk vydržet bez záchvatu, než se vrátí na silnici.
Ti, kteří mají záchvaty nepřítomnosti, mohou chtít nosit lékařský identifikační náramek. To pomáhá ostatním vědět, co mají dělat v případě nouze. Lidé mohou také chtít poučit své blízké o tom, co dělat, pokud dojde k záchvatu.
Jaké jsou komplikace absenčních záchvatů?
Absence záchvatů obvykle trvá 10 až 15 sekund. Osoba se po záchvatu vrátí k normálnímu chování. Osoba si obvykle nepamatuje posledních pár okamžiků ani samotný záchvat. Některé záchvaty absence mohou trvat až 20 sekund.
Zatímco v mozku dochází k záchvatům absence, nezpůsobují poškození mozku. Absence záchvatů nebude mít u většiny dětí žádný vliv na inteligenci. Některé děti mohou mít problémy s učením kvůli výpadkům vědomí. Ostatní si mohou myslet, že sní nebo nevěnují pozornost.
Ve většině případů k jedinému dlouhodobému účinku absence záchvatu dochází, pokud osoba spadne nebo se zraní. Pády nejsou během záchvatu typické. Osoba může zažít záchvaty absence tucet nebo vícekrát denně bez jakýchkoli škodlivých účinků.
Ostatní lidé jsou obvykle první, kdo si všiml absence záchvatů. Důvodem je, že pacient neví, že zažívá záchvat.
Děti s absenčními záchvaty často přerostou tento stav. Absence záchvatů však může pokračovat. Někteří pacienti postupují k delším nebo intenzivnějším záchvatům.
Co je dlouhodobý výhled?
Podle Nadace pro epilepsii asi 65 procent dětí přeroste v dospívání záchvaty absence. Anti-záchvatové léky mohou obvykle pomoci kontrolovat záchvaty. To pomůže vyhnout se jakýmkoli sociálním nebo akademickým potížím.
