Acid Reflux a astma

Proč GERD může vyvolat astma

Jednou z možností je, že opakovaný tok žaludeční kyseliny do jícnu poškozuje sliznici hrdla a dýchací cesty do plic. To může vést k potížím s dýcháním a také k přetrvávajícímu kašli.

Časté vystavení kyselině může také způsobit, že plíce jsou citlivější na dráždivé látky, jako je prach a pyl, o kterých je známo, že spouštějí astma.

Další možností je, že reflux kyseliny může spustit ochranný nervový reflex. Tento nervový reflex způsobuje zúžení dýchacích cest, aby se zabránilo vniknutí žaludeční kyseliny do plic. Zúžení dýchacích cest může mít za následek astmatické příznaky, jako je dušnost.

Proč může astma vyvolat GERD

Stejně jako GERD může zhoršit příznaky astmatu, astma může zhoršit a spustit příznaky refluxu kyseliny. Předpokládá se, že změny tlaku, ke kterým dochází uvnitř hrudníku a břicha během astmatického záchvatu, například zhoršují GERD.

Jak plíce otékají, zvýšený tlak na žaludek může způsobit, že svaly, které obvykle brání refluxu kyseliny, budou uvolněné. To umožňuje žaludeční kyselině proudit zpět nahoru do jícnu.

Příznaky

Pálení žáhy je hlavním příznakem GERD, kterému čelí dospělí. U některých lidí se GERD může objevit, aniž by způsobil pálení žáhy. Místo toho mohou být příznaky spíše astmatické, jako je chronický suchý kašel nebo potíže s polykáním.

Vaše astma může být spojeno s GERD, pokud:

• začalo to v dospělosti
• příznaky se zhorší po velkém jídle nebo cvičení
• příznaky se objevují při pití alkoholických nápojů
• příznaky se objevují v noci nebo vleže
• léky na astma jsou méně účinné než obvykle

Může být obtížné identifikovat příznaky GERD u dětí, zvláště pokud jsou velmi mladé. Kojenci mladší 1 roku často pociťují příznaky refluxu kyseliny, jako je časté plivání nebo zvracení, bez škodlivých účinků.

Obecně platí, že kojenci a malé děti s GERD:

• stát se podrážděným
• často klenou záda (obvykle během nebo bezprostředně po krmení)
• odmítnout jíst
• špatně roste (jak na výšku, tak na váhu)

U starších batolat a dětí může GERD způsobit:

• nevolnost
• pálení žáhy
• opakovaná regurgitace
• příznaky astmatu, jako je kašel, dušnost a sípání

Lékařské ošetření

Až donedávna se věřilo, že kontrola „tichého“ kyselého refluxu pomocí inhibitorů protonové pumpy (PPI), jako je esomeprazol (Nexium) a omeprazol (Prilosec), by také pomohla zmírnit astmatické příznaky.

Studie z roku 2009 zveřejněná v New England Journal of Medicine zpochybnila účinnost léků při léčbě těžkých astmatických záchvatů.

Během téměř 6měsíční studie nebyl žádný rozdíl v míře závažných záchvatů mezi lidmi užívajícími léky a těmi, kteří užívali placebo.

Před studií vědci odhadovali, že 15 až 65 procent lidí s astmatem užívalo PPI ke zvládnutí příznaků GERD a kontrole těžkých astmatických záchvatů.

Kvůli podezření na neúčinnost těchto léků mohou lidé s astmatem zvážit jiné léky k léčbě svého stavu.

Ujistěte se, že jste si promluvili se svým lékařem, než změníte nebo opustíte své léky na astma. Některé léky, které se běžně používají k léčbě astmatu, jako je teofylin a beta-adrenergní bronchodilatátory, mohou zhoršit kyselý reflux.

Životní styl a domácí prostředky

Protože některé léky mohou být neúčinné při léčbě GERD a astmatu současně, nejlepší léčba těchto stavů může spočívat v životním stylu a domácích lécích.

Kontrola příznaků GERD

Chcete-li pomoci kontrolovat nebo předcházet příznakům GERD, můžete zkusit:

• hubnutí nadváhy
• přestat kouřit
• vyhýbání se potravinám nebo nápojům, které přispívají k refluxu kyseliny, jako jsou:
  • alkoholické nebo kofeinové nápoje
  • čokoláda
  • citrusové plody
  • smažená jídla
  • kořeněná jídla
  • potraviny s vysokým obsahem tuku
  • česnek
  • cibule
  • mincovny
  • potraviny na bázi rajčat, jako je pizza, salsa a omáčka na špagety
  • jíst častěji menší jídla místo větších jídel třikrát denně
  • jíst jídlo alespoň 3 až 4 hodiny před spaním
  • pomocí klínového polštáře nebo zvednutím čela postele o 6 až 8 palců umístěním bloků pod sloupky postele
  • nosit volné oblečení a opasky

Když tyto strategie a léčby nefungují, operace je obvykle účinnou poslední možností při léčbě GERD.

Kontrola kyselého refluxu u dětí

Několik jednoduchých strategií, jak se vyhnout refluxu kyseliny u dětí, zahrnuje:

• říhání kojence několikrát během krmení
• udržování kojenců ve vzpřímené poloze po dobu 30 minut po krmení
• krmení dětí menšími, častějšími jídly
• nekrmit děti potravinami, které mohou vyvolat kyselý reflux (uvedeno výše)

Kontrola příznaků astmatu

Chcete-li zmírnit příznaky astmatu, možná budete chtít zkusit:

• extrakt z ginkga

• přírodní byliny, jako je kontryhel a sušený břečťan

• doplňky rybího tuku

• jóga
• hluboká dechová cvičení

Než vyzkoušíte nějaké bylinky, doplňky stravy nebo alternativní léčbu, poraďte se se svým lékařem. Váš lékař může být schopen doporučit účinný léčebný plán, který může pomoci předcházet příznakům astmatu a GERD.

Přečtěte si tento článek ve španělštině.