Co je to angioplastika srdce a umístění stentu?
Angioplastika a umístění stentu jsou běžné postupy k otevření tepen v srdci, které jsou ucpané. Tyto postupy jsou formálně známé jako koronární angioplastika nebo perkutánní koronární intervence.
Angioplastika zahrnuje použití malého balónku k rozšíření tepny. Stent je malá trubička z drátěného pletiva, kterou lékař vloží do tepny. Stent zůstává na místě, aby se zabránilo uzavření tepny. Kardiolog obvykle provádí oba postupy současně.
Proč potřebuji angioplastiku srdce a umístění stentu?
Tento postup se běžně provádí, když se tuková látka známá jako plak připojí ke stěnám tepny. Toto je stav známý jako ateroskleróza. Hromadění plaku způsobuje zúžení vnitřku tepny, což omezuje průtok krve.
Když plak postihuje koronární tepny, je to známé jako ischemická choroba srdeční – vážný zdravotní stav. Hromadění plaku v tepnách je zvláště nebezpečné pro vaše zdraví, protože koronární tepny zásobují srdce čerstvou okysličenou krví. Bez něj nemůže srdce fungovat.
Angioplastika a zavedení stentu může zmírnit ucpání tepny a angínu, popřpřetrvávající bolest na hrudi, kterou léky nemohou ovládat. Jsou to také nouzové postupy používané v případě, že někdo má infarkt.
Angioplastika a stenty nemohou pomoci s některými stavy. Například chirurgický bypass koronární arterie by mohl být lepší volbou, když dojde k zablokování hlavní tepny na levé straně srdce. Lékař může také zvážit operaci koronárního bypassu, pokud pacient trpěl ucpáním více tepen nebo má cukrovku.
Jaká rizika jsou spojena s angioplastikou srdce a umístěním stentu?
Každý chirurgický zákrok s sebou nese rizika. Existuje zvýšené riziko nežádoucích účinků při angioplastice s umístěním stentu, protože postup se týká srdečních tepen.
Rizika spojená s postupem zahrnují:
- alergická reakce na léky nebo barvivo
- dýchací problémy
- krvácející
- ucpání stentované tepny
- krevní sraženina
- srdeční příhoda
- infekce
- opětovné zúžení tepny
Mezi vzácné nežádoucí účinky patří mrtvice a záchvaty.
Rizika neabsolvování procedury častěji převažují nad riziky spojenými s angioplastikou s umístěním stentu.
Jak se připravím na srdeční angioplastiku a umístění stentu?
Pokud potřebujete podstoupit angioplastiku s umístěním stentu do vašich koronárních tepen kvůli mimořádné události, jako je srdeční infarkt kvůli onemocnění koronárních tepen, budete mít málo času na přípravu.
Pokud podstupujete proceduru s dostatkem času na plánování, existuje několik věcí, které musíte udělat, abyste se připravili.
- Řekněte svému lékaři, jaké léky, bylinky nebo doplňky užíváte.
- Přestaňte užívat jakékoli léky, které znesnadňují srážení krve, jako je aspirin, klopidogrel (Plavix), ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve, Naprosyn) a další léky, které vám lékař řekl, abyste přestali užívat.
- Pokud kouříte, přestaňte kouřit.
- Informujte svého lékaře o všech onemocněních, která máte, dokonce i o běžném nachlazení nebo chřipce.
- Užívejte jakékoli léky, které vám lékař předepíše.
- Dostavte se do nemocnice s dostatkem času na přípravu na operaci.
- Postupujte podle pokynů svého lékaře nebo chirurga.
V místě řezu dostanete znecitlivující lék. Dostanete také léky do žil pomocí IV. Tento lék vám pomůže uvolnit se během procedury.
Jak se provádí angioplastika a umístění stentu?
Angioplastika se zavedením stentu je minimálně invazivní výkon. Během tohoto postupu dochází k následujícím krokům:
- Váš kardiolog vám udělá malý řez ve vašem třísle, abyste získali přístup k tepně.
- Váš kardiolog tímto řezem zavede tenkou, flexibilní hadičku známou jako katétr.
- Poté zavedou katétr nahoru skrz vaše tělo do vašich koronárních tepen. To jim umožní zobrazit vaše tepny pomocí typu rentgenového záření nazývaného fluoroskopie. Může je také vést speciální barvivo.
- Váš kardiolog protáhne katétrem malý drátek. Po zaváděcím drátu bude následovat druhý katétr. Tento katétr má připojený malý balónek.
- Jakmile balónek dosáhne zablokované tepny, váš kardiolog jej nafoukne.
- Váš kardiolog zavede stent současně s balónkem, což umožní, aby tepna zůstala otevřená a průtok krve se vrátil. Jakmile je stent zajištěn, váš kardiolog katétr vyjme a stent ponechá na místě, aby krev mohla dále proudit.
Některé stenty jsou potaženy léčivem, které se pomalu uvolňuje do tepny. Tyto stenty se nazývají „drug-eluting stents“ (DES). Tyto stenty pomáhají v boji proti fibróze, což je nahromadění tkáně, které brání uzavření postižené tepny. Někdy se také používají holé kovové stenty nebo ty, které nejsou potaženy léky.
Co se stane po angioplastice srdce a umístění stentu?
V místě řezu můžete cítit bolestivost. Můžete to léčit volně prodejnými léky proti bolesti. Pravděpodobně vám budou předepsány léky, které zabrání srážení krve. To pomůže vašemu tělu přizpůsobit se novému stentu.
Váš kardiolog pravděpodobně bude chtít, abyste zůstali v nemocnici přes noc, abyste zajistili, že nedojde ke komplikacím, jako je krvácení, krevní sraženiny nebo problémy s průtokem krve do srdce. Váš pobyt může být ještě delší, pokud jste měli koronární příhodu, jako je infarkt.
Po návratu domů pijte hodně tekutin a na nějakou dobu omezte fyzickou aktivitu. Je důležité dodržovat pokyny lékaře.
Angioplastika s umístěním stentu může být život zachraňující procedura, ale stále budete muset zvolit životní styl, abyste zlepšili zdraví svého srdce. Mezi návyky zdravého životního stylu patří vyvážená strava, cvičení a odvykání kouření, pokud kouříte.
