O antibiotické profylaxi
Antibiotická profylaxe je použití antibiotik před operací nebo stomatologickým zákrokem k prevenci bakteriální infekce. Tato praxe není tak rozšířená jako před 10 lety. Důvodem je:
- zvýšení odolnosti bakterií vůči antibiotikům
- změna bakterií, které způsobují infekce
- vylepšení v technologii, která dokáže detekovat infekce
Antibiotická profylaxe se však stále používá u lidí, kteří mají určité rizikové faktory pro bakteriální infekci. Odborné směrnice doporučují nasadit antibiotika před zákroky, které mají vysoké riziko bakteriální infekce. Tyto zahrnují:
- operace rakoviny hlavy a krku
- operace trávicího traktu
- porod císařským řezem
- operace pro implantaci zařízení, jako je kardiostimulátor nebo defibrilátor
- srdeční postupy, jako jsou koronární arteriální bypass, náhrady chlopní a srdeční náhrady
Léky pro antibiotickou profylaxi
Nejběžnějšími antibiotiky používanými před operacemi jsou cefalosporiny, jako je cefazolin a cefuroxim. Pokud jste alergický/á na cefalosporiny, Váš lékař Vám může předepsat vankomycin. Mohou jej také předepsat, pokud je problémem rezistence na antibiotika.
Pro stomatologické výkony vám lékař pravděpodobně předepíše amoxicilin nebo ampicilin.
Faktory pro použití
Lidé, kteří mohou potřebovat antibiotickou profylaxi, mají obvykle faktory, které je vystavují vyššímu riziku infekce během operace než běžná populace. Mezi tyto faktory patří:
- velmi mladý nebo velmi starý věk
- špatná výživa
- obezita
- cukrovka
- kouření, včetně historie kouření
- existující infekce, a to i na jiném místě, než kde bude operace provedena
- nedávná operace
- prodloužený pobyt v nemocnici před výkonem
- určité vrozené srdeční stavy, tedy takové, které existují od narození
Antibiotická profylaxe pro stomatologické zákroky může být vhodná pro lidi, kteří mají:
- narušený imunitní systém
- umělé srdeční chlopně
- historie infekce srdečních chlopní nebo výstelky srdce, známé jako infekční endokarditida
- transplantace srdce, které vedly k problémům s jednou ze srdečních chlopní
Jak je to dáno
Lékové formy a podávání obvykle závisí na typu postupu, který budete mít.
Před operací poskytovatel zdravotní péče obvykle podává antibiotika prostřednictvím hadičky, kterou zavedl do jedné z vašich žil. Nebo mohou předepsat pilulku. Obvykle užíváte pilulku asi 20 minut až hodinu před zákrokem. Pokud se operace týká vašich očí, může vám lékař dát kapky nebo pastu. Budou vám je aplikovat přímo na oči.
Před stomatologickými zákroky vám lékař s největší pravděpodobností předepíše pilulky, které užíváte ústy. Pokud zapomenete vyplnit svůj předpis nebo si vzít pilulky před návštěvou, může vám zubní lékař během nebo po proceduře předepsat antibiotika.
Promluvte si se svým lékařem
Antibiotická profylaxe je účinná, ale po zákroku byste měli stále sledovat příznaky infekce. Patří mezi ně horečka a také bolest, citlivost, hnis nebo absces (hnisem naplněná bulka) v blízkosti chirurgického místa. Neléčené infekce mohou vést k delší době zotavení. Ve velmi vzácných případech mohou způsobit smrt. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte některý z těchto příznaků.