Co je zabarvení sputa pro mykobakterie?
Skvrna od sputa pro Mykobakterie je laboratorní test prováděný na vzorku vašeho sputa, nebo hlen. Je také známý jako acidorezistentní bacil (AFB) nebo tuberkulózní (TB) nátěr.
Lékař obvykle nařídí test, aby zjistil, zda má osoba tuberkulózu (TB) nebo jiný typ mykobakteriální infekce.
Pokud již užíváte léky na TBC nebo jinou mykobakteriální infekci, může váš lékař nařídit test, aby zjistil, zda vaše léky fungují.
Proč je test nařízen
Váš lékař nařídí tento test, pokud si myslí, že máte mykobakteriální infekci.
Mykobakterie jsou typem mikroorganismu s téměř 100 známými druhy. Nejběžnějším typem je Mycobacterium tuberculosis, která způsobuje TBC. Mezi obecné příznaky TBC patří:
- vykašlávání krve nebo hlenu
- nedostatek chuti k jídlu
- ztráta váhy
- slabost
- únava
- horečka
- zimnice
- noční pocení
Dalším poměrně běžným typem této bakterie je Mycobacterium leprae, která způsobuje lepru. Mezi příznaky lepry patří:
- změna barvy kůže
- kožní léze
- kožní uzlíky
- kožní plaky
- ztluštělá kůže
- ucpaný nos
- krvácení z nosu
Kromě dvou mikroorganismů, které způsobují TBC a lepru, je většina Mykobakterie existují ve vodě a půdě všude na světě. Ty se nazývají netuberkulózní mykobakteria (NTM).
NTM žije v:
- městská voda
- bayous
- řeky
- vířivky
- bazény
- půda dvorku
- jídlo
Jejich pevná vosková buněčná stěna je činí odolnými vůči antibakteriálním činidlům.
Ačkoli jsou NTM všude, většiny lidí se to netýká. Lidé s problémy s imunitou, jako například s AIDS, jsou náchylní k infekci.
Někteří lidé mohou mít infekci zcela bez příznaků. Jiní lidé mají infekce, které způsobují plicní příznaky podobné TBC.
Léky mohou tyto infekce léčit, ale k jejich vyléčení je často zapotřebí více než jeden lék.
Jak se připravit na samosběr
Večer před testem pijte hodně tekutin, jako je voda nebo čaj, abyste pomohli tělu vytvořit přes noc více sputa.
Sběr sputa ráno dělá test přesnějším. Hned ráno je přítomno více bakterií.
Jak odebrat vzorek vašeho sputa
Vy nebo váš lékař odeberete sputum.
Pokud jste hodně nemocní, možná už jste v nemocnici. Pokud ano, poskytovatel zdravotní péče vám pomůže vykašlat sputum a poslat ho do laboratoře na test.
Pokud máte potíže s vykašláváním sputa sami, mohou vás přimět dýchat páru.
Pokud jste nemocní a jste doma, budete si muset vzorek sputa odebrat sami.
Mějte na paměti, že sputum z hloubi plic není totéž jako sliny.
Sputum je hlen a má obvykle barvu a hustou konzistenci, zvláště když máte v plicích infekci. Sliny pocházejí z vašich úst. Je to jasné a tenké.
Naplánujte si odběr sputa hned ráno, díky čemuž bude test přesnější. Ráno před odběrem vzorku nic nejezte ani nepijte. Váš lékař vám dá vzorek, který je sterilní. Neotevírejte kelímek, dokud nejste připraveni odebrat vzorek.
Chcete-li odebrat vzorek sputa, měli byste udělat následující:
- Vyčistěte si zuby a vypláchněte ústa bez použití antiseptické ústní vody.
- Několikrát se dlouze a zhluboka nadechněte.
- Znovu se zhluboka nadechněte a těžce kašlejte, dokud se neuvolní sputa.
- Vyplivněte sputum do vzorkovnice.
- Pokračujte ve vykašlávání sputa, dokud se kalíšek nenaplní po značku, což je přibližně 1 čajová lžička.
- Našroubujte víko šálku a omyjte a osušte jeho vnější část.
- Na štítek kelímku napište své jméno, datum narození a datum vyzvednutí.
Odeberte vzorek na kliniku nebo do laboratoře podle pokynů. Vzorek lze v případě potřeby uchovávat v chladničce až 24 hodin. Nezmrazujte jej ani neskladujte při pokojové teplotě.
Pokud se vám nedaří vykašlat sputum, zkuste dýchat páru z vařící vody nebo si dejte horkou, zapařenou sprchu. Aby byl test přesný, musí sputum pocházet z hloubi vašich plic.
Pokud stále nemůžete vykašlávat sputum, váš lékař vám provede bronchoskopii, aby sputum odebral přímo z vašich plic.
Co je bronchoskopie?
Bronchoskopie je jednoduchý postup, který trvá asi 30 až 60 minut. Často se to dělá v ordinaci lékaře, když jste vzhůru.
Den před bronchoskopií neužívejte léky, které ředí krev. Mezi tyto léky patří:
- aspirin
- ibuprofen (Motrin, Advil)
- naproxen (Aleve)
V případě potřeby můžete užívat acetaminofen (Tylenol). Budete také požádáni, abyste večer před zákrokem nic nejedli ani nepili.
Bronchoskopie se provádí takto:
- Do nosu a krku vám bude nastříkáno lokální anestetikum, které je znecitliví.
- Můžete dostat sedativum, které vám pomůže se uvolnit, nebo léky na uspání.
- Pro bronchoskopii není obvykle nutná celková anestezie.
- Bronchoskop je měkká, malá trubice se světlem a lupou na konci. Váš lékař podává sondu nosem nebo ústy a do plic.
- Váš lékař může vidět do vašich plic pomocí lupy a může použít dalekohled k odebrání vzorku vašeho sputa.
- Během procedury a po ní budete mít s sebou sestru, dokud se úplně neprobudíte.
- Kvůli bezpečnosti byste měli nechat někoho odvézt domů.
Test skvrn ze sputa
Váš vzorek sputa bude rozprostřen na mikroskopické sklíčko. Barvicí barvivo se přidá k buňkám vzorku a poté se promyje v kyselém roztoku. Poté se buňky zkoumají pod mikroskopem.
Pokud buňky zadrží skvrnu, znamená to, že jsou přítomny mykobakterie. Mykobakterie jsou obvykle kyselinovzdorné, což znamená, že při praní v kyselém roztoku drží na barvivu.
Kultura je jiný druh testu, který lze provést.
Vzorek sputa se umístí do kultivačního média, které obsahuje živiny. Vzorek se nechá několik dní růst při pokojové teplotě. To umožňuje vidět větší počet bakteriálních buněk pro potvrzení výsledků.
Rizika
S vlastním odběrem vzorku sputa nejsou spojena žádná rizika. Při hlubokém kašli se vám může točit hlava.
Vzácná rizika bronchoskopie zahrnují:
- alergická reakce na sedativa
- infekce
- krvácející
- bronchiální spasmy, které zahrnují náhlé sevření svalů v bronchiolech
- nepravidelné srdeční rytmy
Dalším vzácným rizikem je pneumotorax. Jedná se o natržení v plicích, které má za následek uvolnění malého množství vzduchu mezi plícemi a hrudní stěnou. Pokud je malý, většinou se to spraví samo.
Výsledky testu
Pokud jsou výsledky vašeho testu normální nebo negativní, znamená to, že nebyly nalezeny žádné mykobakteriální organismy.
Pokud je test abnormální, znamená to, že skvrna je pozitivní na jeden z následujících organismů:
- M. tuberculosis
- M. leprae
- netuberkulózní bakterie
- jiné acidorezistentní bakterie
Váš lékař vám poradí s vašimi výsledky. Pokud potřebujete léčbu, řeknou vám o vašich nejlepších možnostech.
