Co je bazaliom?
Bazaliom (BCC) je typ rakoviny kůže, který začíná v bazálních buňkách. Normální bazální buňky vystýlají epidermis. Jsou to kožní buňky, které nahrazují staré buňky novými. Rakovina bazálních buněk vede k nádorům, které se objevují na povrchu kůže. Tyto nádory často vypadají jako vředy, výrůstky, hrbolky, jizvy nebo červené skvrny.
I když se BCC téměř nikdy nešíří do jiných míst v těle (nemetastazuje), stále může vést k znetvoření. Ve vzácných případech se může rozšířit do jiných částí těla. Pokud ano, může se stát život ohrožujícím.
BCC je nejčastějším typem rakoviny kůže. Přibližně
Obrázky bazaliomu
Jaké jsou příznaky bazaliomu?
Téměř všechny BCC se vyvíjejí na částech těla často vystavených slunci. Nádory se mohou vyvinout na obličeji, uších, ramenech, krku, pokožce hlavy a pažích. Ve velmi vzácných případech se nádory vyvinou na oblastech, které nejsou často vystaveny slunečnímu záření.
BCC jsou obvykle bezbolestné. Jediným příznakem je růst nebo změna vzhledu kůže. Existují různé typy BCC. Každý má jiný vzhled:
- Pigmentované BCC: Tento typ se projevuje jako hnědá, modrá nebo černá léze, která má často průsvitný a zvýšený okraj.
- Povrchní BCC: Tento typ nabývá na kůži vzhled zarudlé skvrny, která je často plochá a šupinatá. Stále roste a často má vyvýšený okraj. Obvykle nabývá tohoto vzhledu, když je na zádech nebo na hrudi.
- Nenulcerativní BCC: Tento typ se projevuje jako hrbolek na kůži, který je bílý, zbarvený nebo růžový. Často je průsvitný a pod ním jsou viditelné krevní cévy. Toto je nejběžnější typ BCC. Nejčastěji se objevuje na krku, uších a obličeji. Může prasknout, krvácet a strhnout se.
- Morfeaform BCC: Toto je nejméně běžný typ BCC. Typicky připomíná jizvovité léze s bílým a voskovým vzhledem a bez definovaného okraje. Tento typ karcinomu může indikovat zvláště invazivní formu BCC, která je pravděpodobněji znetvořující.
- Basoskvamózní BCC: Tento typ karcinomu nese znaky jak BCC, tak spinocelulárního karcinomu, dalšího typu rakoviny kůže. Je extrémně vzácný, ale je pravděpodobnější, že bude metastázovat ve srovnání s jinými typy rakoviny kůže.
Co způsobuje bazaliom?
Rakoviny kůže, včetně BCC, jsou primárně způsobeny dlouhodobým vystavením slunci nebo ultrafialovému (UV) světlu. Tyto rakoviny mohou být také způsobeny intenzivní příležitostnou expozicí, která často vede ke spálení sluncem.
Ve vzácnějších případech mohou BCC způsobit jiné faktory. Tyto zahrnují:
- vystavení radiaci
- expozice arsenu
- komplikace z jizev, infekcí, očkování, tetování a popálenin
- chronické zánětlivé kožní stavy
Jakmile je diagnostikován BCC, existuje velká pravděpodobnost recidivy.
Jaké jsou rizikové faktory bazaliomu?
Existuje řada rizikových faktorů, které mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku BCC. Některé z těchto rizikových faktorů zahrnují:
- s rodinnou anamnézou BCC
- mít světlou pleť
- s kůží, která se snadno pihuje nebo se spálí
- mající dědičné syndromy, které způsobují rakovinu kůže, jako jsou poruchy kůže, nervového systému nebo endokrinních žláz
- mít světlou pleť, zrzavé nebo blond vlasy nebo světlé oči
- být mužem
Existují další, negenetické rizikové faktory. Tyto zahrnují:
- věk, přičemž vyšší věk koreluje se zvýšeným rizikem
- chronické vystavení slunci
- těžké spálení sluncem, zejména v dětství
- žijící ve vyšší nadmořské výšce nebo na slunném místě
- vystavení radiační terapii
- expozice arsenu
- užívání imunosupresivních léků, zejména po transplantační operaci
Jak se diagnostikuje bazaliom?
Prvním krokem při diagnostice BCC bude vizuální kontrola od dermatologa. Zkontrolují vaši pokožku od hlavy až k patě, aby zjistili případné kožní výrůstky nebo změny barvy. Budou se také ptát na vaši anamnézu, včetně rodinné anamnézy rakoviny kůže.
Pokud váš dermatolog najde znepokojivé změny barvy nebo výrůstky, provede biopsii kůže. Za tímto účelem vstříknou do kůže znecitlivující látku a poté odeberou malý vzorek léze pro testování. Biopsie bude prohlížena pod mikroskopem, aby se zjistila rakovina kůže.
Váš dermatolog odstraní růst, pokud je nalezen BCC. Pokud máte agresivní formu BCC, může váš lékař provést biopsii vašich lymfatických uzlin, aby zkontroloval metastázy.
Jak se bazaliom léčí?
Léčba bazaliomu zahrnuje odstranění růstu. Váš lékař doporučí léčbu v závislosti na typu BCC, který máte, velikosti léze a umístění léze. Možnosti léčby zahrnují:
Kyretáž a elektrodesikace
Při tomto postupu se výrůstek seškrábne kyretou. Místo nádoru se pak vypálí elektrokauterizační jehlou. Je extrémně účinný, zejména na malých lézích, i když nemusí být tak účinný na agresivních BCC nebo vysoce rizikových místech. Může zanechat kulatou bílou jizvu. Tento postup má a
Excizní chirurgie
Váš lékař odstraní nádor a okolní okraj normální kůže kolem něj skalpelem. Tento postup vyžaduje stehy k uzavření chirurgického místa. To se často používá u pokročilejších BCC, které jsou ohroženy ovlivněním okolní kůže. Může zanechat malou jizvu. Tento postup má a
Mohsova mikrografická chirurgie
Váš lékař odstraní tenkou vrstvu tkáně, která obsahuje nádor. Vrstva tkáně se zmrazí a poté zmapuje pod mikroskopem. Lékař poté zopakuje postup na přesném místě, kde byla rakovina přítomna.
Tento postup může zachránit zdravou tkáň a má nejvyšší rychlost vyléčení přibližně
Kryochirurgie
Kryochirurgie se používá u rakovin, které jsou tenké a nezasahují daleko do kůže. Váš lékař může zmrazit a zabít rakovinné buňky tekutým dusíkem. To představuje riziko poškození nervů v místě, které může mít za následek ztrátu citu.
Není nutné žádné řezání, i když lze použít anestezii. Růst se vytvoří puchýřky nebo krustou. Kryochirurgie se nejčastěji používá u BCC a lidí s krvácivými poruchami. Má úspěšnost mezi
Zotavení z léčby
Léčba BCC je často nezávažná a lze ji snadno zotavit. Mnoho lidí zažije určitou bolest v místě operace nebo excize, když se hojí.
Zjizvení je běžný účinek léčby BCC. Chcete-li zmírnit výskyt jizev, postupujte podle pokynů po léčbě, které vám dal lékař. Tyto pokyny budou zahrnovat:
- Udržujte místo excize čisté.
- Aplikujte volně prodejné masti, jako je vazelína a neosporin, několikrát denně, abyste pomohli hojit, a udržujte jej pokrytý obvazem.
- Udržujte ránu vlhkou. Pomůže to uzdravit se.
Existuje vysoké riziko recidivy BCC. Proveďte preventivní opatření k ochraně pokožky před vystavením UV záření.
Může bazocelulární karcinom způsobit komplikace?
Nejčastější komplikací bazaliomu je recidiva. BCC se běžně opakují, a to i po úspěšné léčbě. V některých případech se může BCC znovu objevit na stejném místě. Může být také znetvořující, zvláště pokud není okamžitě léčena.
Diagnóza BCC zvyšuje šanci na rozvoj jiných typů rakoviny kůže. Patří sem melanom, který může metastázovat a je život ohrožující formou rakoviny kůže.
Vzácné agresivní formy BCC mohou napadnout tělo mimo kůži. Může zničit kosti, nervy a svaly. Ve vzácných případech může metastázovat do jiných částí těla, včetně klíčových orgánů, a stát se život ohrožující.
Dá se bazaliomu předejít?
Nejlepším způsobem, jak zabránit BCC, je vyhnout se nebo omezit vystavení UV záření. Vyhněte se přímému slunečnímu záření během nejsvětlejších částí dne a nepoužívejte solária.
Pravidelně se nanášejte opalovacím krémem, i když budete venku jen pár minut. Používejte opalovací krém s SPF 15 nebo vyšším. Můžete také nosit lehké oblečení a čepice na ochranu před slunečním zářením. Výjimkou jsou kojenci. Novorozenci by se měli pokud možno držet mimo slunce. Nenanášejte opalovací krém u kojenců mladších šesti měsíců.
Včasná detekce BCC může snížit zjizvení způsobené odstraněním nádoru. Nechte si každoročně zkontrolovat rakovinu kůže od dermatologa nebo primárního lékaře. Měli byste si také každý měsíc prohlédnout kůži od hlavy až k patě. Pokud zaznamenáte jakékoli kožní změny, domluvte si schůzku s lékařem.
