Bazální inzulín: Průvodce diskusí pro lékaře

Co je bazální inzulín?

Americká diabetická asociace definuje bazální inzulín jako „pozaďový inzulín“. Funguje při normalizaci hladiny cukru v krvi během období spánku a půstu, jako mezi jídly.

Dlouhodobě působící inzulín napodobuje působení bazálního inzulínu. Tělo tento inzulín vstřebává pomalu, takže účinek může trvat až 24 hodin v závislosti na typu inzulínu, který používáte.

Jaké jsou typy inzulínu, které napodobují bazální inzulín?

Jak již možná víte, existují dva typy bazálního inzulínu: střednědobě působící a dlouhodobě působící. Oba pomáhají udržovat normální hladinu krevního cukru během půstu.

Středohrající

Středně působící inzulín (NPH), jako je Novolin a Humulin, začíná účinkovat dvě hodiny po jeho použití. Vrchol inzulínu je šest až osm hodin po injekci, ale účinky mohou trvat 8 až 12 hodin. Tento typ inzulinu se užívá jednou až dvakrát denně v závislosti na doporučení vašeho endokrinologa.

Dlouhodobě působící

Dlouhodobě působící bazální inzulín, jako je Detemir a Glargine, zabírá dvě hodiny po injekci. Tento inzulín může zůstat v krevním řečišti až 24 hodin. Obvykle se užívá před spaním. Výhodou dlouhodobě působícího inzulínu je, že nedosahuje vrcholu, takže je menší pravděpodobnost nízké hladiny cukru v krvi.

Dobrá následná otázka, kterou byste se měli zeptat svého lékaře, by byla: „Který typ bazálního inzulínu je pro můj stav dobrý a proč?“

Kolik bazálního inzulínu je pro mě dobré?

Bazální inzulínová terapie pomáhá tělu napodobit jeho normální inzulínový vzorec během 24hodinového cyklu.

Váš endokrinolog může doporučit dávkování v závislosti na hladině cukru v krvi během dne. Pokud máte vysokou hladinu cukru v krvi nalačno a před jídlem, endokrinolog vám dávku bazálního inzulínu zvýší. To by také znamenalo, že dávkování bazálního inzulínu není univerzální léčebný plán.

Faktory, které ovlivňují dávkování

Váš endokrinolog zvažuje další faktory, které mohou ovlivnit dávkování bazálního inzulínu. Hladinu cukru v krvi ovlivňuje úroveň vaší aktivity, stres, hormonální změny a celkové zdraví.

Například stres může zvýšit uvolňování glukózy nebo snížit citlivost na inzulín, což znamená, že vaše tělo potřebuje více inzulínu, aby se cukr dostal z krve a do buněk.

Hormonální změny v těle mohou také ovlivnit hladinu cukru v krvi. Studie publikovaná v ILAR Journal uvádí, že pohlavní hormony estrogen a progesteron mohou modulovat glukózovou toleranci a citlivost na inzulín. Tyto ovariální hormony mohou ovlivnit citlivost na inzulín během těhotenství, během menstruačního cyklu a během menopauzy.

Nemoc může také zvýšit hladinu cukru v krvi v důsledku infekce. Nemoc může vyvolat větší fyzický stres, který může ovlivnit hladinu cukru v krvi.

Vzhledem k tomu, že dávkování bazálního inzulinu ovlivňuje mnoho faktorů, je důležité si uvědomit, že když váš endokrinolog změní vaši dávku bazálního inzulinu, budou ovlivněny i vaše bolusové dávky, pokud používáte režim bazál-bolus. To platí zejména v případě, že již užíváte bazální inzulín.

Testování hladiny cukru v krvi během dne je klíčové pro kontrolu, jak jakékoli změny bazálního inzulínu ovlivňují hladinu cukru v krvi.

Zeptejte se svého lékaře, zda je potřeba upravit dávkování v době nemoci a také během těhotenství nebo menstruačního cyklu, pokud je to vhodné.

Zaznamenám vedlejší účinky léčby bazálním inzulínem?

Bazální inzulínová terapie je dobrá pro udržení normální hladiny cukru v krvi po dobu 24 hodin. Ale stejně jako ostatní typy inzulínu má vedlejší účinky.

Nejčastějším vedlejším účinkem léčby bazálním inzulínem je hypoglykémie neboli nízká hladina cukru v krvi. K tomu může dojít během období půstu, zejména během spánku. Riziko nízké hladiny cukru v krvi u dlouhodobě působícího inzulínu je však obecně nižší, protože nedosahuje vrcholu, ale má spíše „plochý“ účinek, který funguje celý den a noc.

Mezi příznaky nízké hladiny cukru v krvi patří pocení, podrážděnost, úzkost, závratě, slabost, bolest hlavy, zmatenost a mdloby. Těm lze předejít změnou dávkování bazálního inzulínu pod vedením svého endokrinologa.

Některé další možné vedlejší účinky dlouhodobě působícího inzulínu jsou edém, přírůstek hmotnosti a alergické reakce, zejména v místě vpichu. Alergické reakce mohou způsobit svědění a rozvoj vyrážky.

Pokud zaznamenáte dušnost, bušení srdce, otok obličeje nebo krku, závratě, pocení a zmatenost, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Tyto reakce mohou vést k vážným zdravotním problémům a mohou být dokonce smrtelné.

Jídlo s sebou

Znalost toho, jak bazální inzulín funguje, je důležitá předtím, než jej použijete k léčbě cukrovky. Pokládání správných otázek svému endokrinologovi je klíčové, abyste pochopili, o čem tato léčba je.

Nyní, když jste vyzbrojeni více znalostmi, můžete při příští návštěvě svého lékaře klást relevantní otázky.