Bolest kotníku
Ať už je bolest kotníku způsobena artritidou nebo něčím jiným, může vás poslat k lékaři, který hledá odpovědi. Pokud navštívíte svého lékaře kvůli bolesti kotníku, vyšetří hlezenní kloub. To je místo, kde tibie (holenní kost) spočívá na talus (horní kost nohy).
Pokud trpíte artritidou, můžete mít:
- bolest
- něha
- otok
- ztuhlost
- snížený rozsah pohybu
Pokud máte bolesti, můžete je cítit hlavně v přední části kotníku. Toto nepohodlí vám může ztížit chůzi.
Typy artritidy kotníku
Lidé mají tendenci spojovat artritidu s koleny, kyčlemi a zápěstími, ale může se také objevit v kotnících. Když se artritida objeví v kotnících, je to často způsobeno starým zraněním, jako je dislokace nebo zlomenina. Lékaři tomu říkají „posttraumatická“ artritida.
Další příčinou je revmatoidní artritida (RA), která postihuje celé tělo včetně oblasti kotníků. Primární osteoartróza (OA), která je důsledkem degenerace nebo „opotřebování“ v průběhu času, se zřídka vyskytuje v kotnících.
Posttraumatická artritida
Artritida kotníku může být opožděnou reakcí na velké podvrtnutí, luxaci nebo zlomeninu. Váš lékař se vás zeptá na jakoukoli anamnézu zranění. Velké podvrtnutí může poranit chrupavku a vést k nestabilitě kloubu. To může způsobit degenerativní změny.
Důkazy o poškození se obvykle objeví na rentgenových snímcích přibližně do dvou let po úrazu. Může to trvat desetiletí, než si všimnete silné bolesti.
Revmatoidní artritida
Váš lékař se může také zeptat na bolest v jiných kloubech. Další nepohodlí může naznačovat systémový zánět, jako je RA.
Váš lékař vás možná bude chtít vidět stát naboso, aby zkontroloval zarovnání nohou. Podrážky vašich bot mohou také odhalovat vzory opotřebení. To může také potvrdit problémy se zarovnáním související s RA ve vašich kotnících.
Diagnóza
Chcete-li diagnostikovat artritidu, lékař vezme vaši anamnézu a zeptá se na zranění a předchozí infekce. Mohou také požádat o rentgenové snímky. Technik pořídí snímky vašeho kotníku z různých úhlů, když stojíte. Radiolog vyšetří vaše zarovnání kotníkového kloubu a zúžení v kloubním prostoru.
Váš lékař bude také zkoumat způsob, jakým chodíte, studovat vaši kadenci, rychlost a délku kroku. Váš lékař bude schopen diagnostikovat, zda máte artritidu na základě těchto testů a pozorování.
Mluvit se svým lékařem může odhalit, jaké činnosti vedou k bodnutí kotníku. Pokud vás chůze do kopce bolí, můžete mít artritidu v přední části kotníku. Pokud při chůzi z kopce bolí zadní část kotníku, může mít zadní část kloubu problémy.
Nepohodlí při chůzi po nerovném terénu může naznačovat nestabilní kotník. To by mohlo být známkou problémů v subtalární oblasti, která je pod hlezenním kloubem. Nestabilita a otoky naznačují oslabené vazy.
Zkouška chůze
Test chůze obvykle zahrnuje chůzi nebo běh na běžeckém pásu, zatímco lékař pozoruje. To, jak vaše noha dopadne na zem, také vypráví příběh. Pokud máte například omezený pohyb kotníku, můžete předčasně zvednout patu z podlahy a trhaně pokrčit kolena.
Váš lékař nebo specialista na artritidu vyšetří rotaci vašeho chodidla vzhledem k bérci. Vaše celkové zarovnání dolních končetin vám napoví, jak dobře jsou na tom vaše kyčle, kolena a kotníky.
Léčba
Pokud máte artritidu kotníku, možná budete muset nechat kotník v klidu, abyste minimalizovali bolest. Pokud máte rádi pohyb, může vám lékař doporučit plavání a jízdu na kole, aby byl váš kotník chráněn.
Malý kotníkový kloub unese na každém kroku pětinásobek vaší tělesné hmotnosti, takže redukce hmotnosti může pomoci.
Léky jsou také běžné při léčbě artritidy. Váš lékař může doporučit aspirin, naproxen nebo ibuprofen. U závažnější artritidy vám mohou předepsat chorobu modifikující antirevmatika (DMARD).
